Pojďme se jednoduše dozvědět o PCI (perkutánní koronární intervenci), což je léčba používaná k otevření blokády v srdci.

Řekl vám někdy lékař nebo vašemu příteli, že má „srdeční blok“? Možná sami cítíte tlak na hrudi, bolest a potíže s dýcháním, když stoupáte do schodů nebo se trochu namáháte? Dnes si povíme o léčbě, kterou lékaři nazývají „angioplastika“ nebo „PCI“. Nebojte se, když uslyšíte tento název, není to tak velký ani invazivní chirurgický zákrok, jak si možná myslíte. Pojďme si o všem mluvit jednoduše.

Co je PCI? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, perkutánní koronární intervence (PCI) je zákrok, který odstraňuje blokádu v tepnách, které přivádějí krev do srdce (nazýváme je koronární tepny), a umožňuje obnovení průtoku krve. Představte si to jako vodovodní potrubí, které má blokádu a neproudí správně. PCI je jako odstranění blokády a opětovné vyčištění potrubí.

Mnoho lidí zná tuto léčbu jako angioplastiku . Možná jste o ní už slyšeli. Zahrnuje zavedení tenké hadičky (katétru) žílou v paži nebo noze do zúžené tepny v srdci a následné nafouknutí malého balónku na konci hadičky, aby se zúžená oblast rozšířila.

Mnoho nových stentů obsahuje lék, který snižuje riziko opětovného ucpání tepny. Říkáme jim „stenty uvolňující léky“. To vede k ještě lepším výsledkům.

Kdo tuto léčbu potřebuje?

Postupem času se v našich cévách hromadí látky jako olej a cholesterol a tvoří silnou vrstvu. Je to jako rez, která se hromadí uvnitř starého vodovodního potrubí. V medicíně tuto vrstvu nazýváme „plak “ . Stav, kdy se tyto plaky hromadí v tepnách, zužují a ztlušťují jejich stěny, se nazývá ateroskleróza .

To způsobuje zúžení žil a srdce nedostává potřebné množství krve. K tomu dochází, když:

• Když se trochu namáháte, stoupáte do schodů nebo rychle chodíte, cítíte bolest nebo tlak na hrudi . Tomu se říká angina pectoris .
• Je těžké dýchat, mám pocit, že se zblázním.

U lidí s těmito příznaky se provádí PCI léčba k odstranění blokády a obnovení průtoku krve.

Také náhlý infarktPCI je zásadní léčba, která zachraňuje život člověka, který prodělal infarkt. Infarkt je stav, kdy je céva zcela zablokována, čímž se přeruší průtok krve do určité části srdce. Poté je třeba co nejrychleji blokádu otevřít a začít pumpovat krev. PCI to dokáže rychle a výrazně zmírní poškození srdce.

Existují případy, kdy by se PCI léčba neměla provádět?

Váš kardiolog rozhodne, zda to potřebujete, zda to zvládnete pouze léky, nebo zda potřebujete rozsáhlý chirurgický zákrok zvaný bypass koronární arterie (CABG). To je u každého člověka jiné.

Při tomto rozhodování lékař konkrétně zvažuje tyto faktory:

• Kolik vašich žil je zablokováno, jak závažné je zablokování a kde se nacházejí.
• Kromě srdečních onemocnění máte i nějaká jiná onemocnění, jako je cukrovka nebo onemocnění ledvin?
• Jaká je pumpovací činnost vašeho srdečního svalu, například váš věk?

Proto vám lékař vysvětlí, která léčba je pro vás nejvhodnější.

Co byste měli udělat před léčbou?

Pokud se nejedná o náhlý infarkt, lékař vám poradí, jak se na něj připravit.

• Jídlo a pití: Obvykle budete požádáni, abyste 6–8 hodin před ošetřením přestali jíst a pít.
• Léky: Nejdůležitější je, že pokud užíváte léky na ředění krve nebo jakékoli jiné léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Lékař vás může požádat, abyste je několik dní před léčbou přestali užívat. Jinak se může během léčby objevit zvýšené krvácení. Měli byste to dělat přesně podle pokynů lékaře. Nikdy sami nepřerušujte ani neměňte léky.

Co se děje během léčby?

Nebojte se, až to uslyšíte, není to tak velký problém, jak si myslíte. Provádí to lékař, který absolvoval speciální školení v léčbě srdečních chorob (intervenční kardiolog). Dostanete lehké anestetikum, abyste byli uvolnění a klidní. Takže nebudete cítit žádnou bolest, ale budete při vědomí. Uslyšíte, co lékař říká.

Zde jsou jednoduché kroky léčby:

Celý proces může trvat od 30 minut do zhruba dvou hodin, v závislosti na povaze ucpání žil.

Co se děje po léčbě?

Po perkutánní perkutánní chirurgii (PCI) budete několik hodin ponecháni na zotavovacím oddělení, kde bude monitorována vaše srdeční frekvence a krevní tlak. V místě zavedení katétru se mohou objevit modřiny nebo bolest. To je normální a během několika dní to odezní. Ve většině případů budete moci jít domů tentýž večer nebo následující ráno.

Jaké jsou výhody a rizika této léčby?

Stejně jako každá léčba má i tato své výhody a malá rizika.

Hlavní výhody

• Rychlé zotavení: Vzhledem k tomu, že se nejedná o velkou operaci, můžete se zotavit a vrátit k normálnímu životu rychleji než po bypassové operaci.
• Úleva od příznaků: Výrazně se snižují příznaky jako bolest na hrudi (angina pectoris) a dušnost při námaze (dyspnoe).
• Záchrana životů: Toto může zachránit životy minimalizací poškození srdce během infarktu.

Možná rizika

Přestože je PCI velmi bezpečný zákrok , existuje několik komplikací, které se mohou vyskytnout velmi vzácně.

• Krvácení nebo infekce v místě zavedení sondy.
• Krevní sraženiny se tvoří uvnitř stentu (k prevenci se podávají léky).
• Ošetřená žíla se časem opět ucpe.
• Poškození ledvin (zejména u lidí s již existujícím onemocněním ledvin).
• Velmi zřídka dochází k mrtvici.

Jak dlouho trvá rekonvalescence a na co bych si měl/a dát pozor?

Obvykle se můžete k běžným aktivitám vrátit do týdne. Pokud však máte práci, která vyžaduje zvedání těžkých břemen nebo fyzickou námahu, může vám návrat do práce chvíli trvat. Poraďte se o tom se svým lékařem.

Toto je to nejdůležitější:

Po léčbě vám lékař předepíše antikoagulační léky (jako je klopidogrel, prasugrel, tikagrelor). Je důležité užívat tyto léky přesně podle předpisu a nevynechat ani jeden den. Tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin uvnitř stentu. Proto přesně dodržujte pokyny svého lékaře.

V kolik hodin bych měl znovu navštívit lékaře?

Pokud se u vás po léčbě objeví některý z následujících příznaků po návratu domů, okamžitě informujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.