Selhání ledvin, neboli „ledvinové selhání“, děsí kohokoli. Mnoho lidí si myslí, že poté budou muset do konce života chodit do nemocnic na čištění krve. Věděli jste ale, že existuje speciální dialýza, kterou můžete provádět doma při svých každodenních činnostech? Tomu říkáme peritoneální dialýza. Dnes si o tom povíme jednoduše a srozumitelně.
Jednoduše řečeno, co je peritoneální dialýza?
Představte si ledviny jako dva superfiltry. Jejich hlavním úkolem je filtrovat nežádoucí odpadní produkty a přebytečnou vodu z krve. Tekutinu, která se filtruje, nazýváme močí. Když ale ledviny selžou, tento filtr nefunguje správně. Pak se v krvi začnou hromadit odpadní produkty a toxiny. Tomuto stavu říkáme „uremie“. Pokud se neléčí, může být život ohrožující.
Tehdy přichází na řadu dialýza. Peritoneální dialýza je jedním z takových typů dialýzy. Ale při ní se děje něco velmi zvláštního. Při ní používáme přirozený filtr ve vašem těle k čištění krve. Je to tenká membrána, která obklopuje orgány uvnitř břicha. V medicíně tomu říkáme peritoneum.
Před zahájením této léčby lékař provede malou operaci a zavede velmi tenkou, měkkou hadičku (katétr) skrz kůži břicha. Poté se hadičkou do břicha vpraví speciální sterilní tekutina (nazýváme ji „dialyzát“). Během několika hodin, kdy je tato tekutina v břiše, peritoneální membrána absorbuje odpadní produkty a přebytečnou vodu z krve do této tekutiny. Poté se tekutina naplněná odpadem odstraní stejnou hadičkou a znovu se vpraví nová tekutina. Tento postup můžete provádět doma, několikrát denně, nebo i během spánku v noci.
Existují pro to dvě hlavní metody.
Peritoneální dialýza se provádí hlavně dvěma způsoby. Metodu, která vám nejlépe vyhovuje, si můžete vybrat po konzultaci se svým lékařem.
| Metoda léčby | Jak na to a speciální body |
|---|---|
| Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza (CAPD) (Metoda „udělej si sám“ během dne) | K tomu se nepoužívá žádný stroj. Tekutinu si musíte vyměnit sami asi 3–5krát denně. Pokaždé to trvá asi 30–40 minut. Dokud je tato tekutina ve vašem žaludku, můžete se věnovat své práci jako obvykle. |
| Automatizovaná peritoneální dialýza (APD) (Metoda přes noc s automatickým převodem) | K tomu se používá malý přístroj („automatizovaný cyklér“). Když jej připojíte k přístroji před spaním, přístroj bude během noci automaticky vstřikovat a odebírat tekutinu tolikrát, kolikrát je potřeba. Ošetření je dokončeno ráno, když se probudíte. Mnoho lidí tuto metodu preferuje, protože během dne nedochází k žádným přerušením. |
Ale proč tato metoda není tak populární?
Navzdory mnoha výhodám se používá méně často než nemocniční metoda hemodialýzy. Existuje pro to několik důvodů:
- Nedostatečná informovanost: Mnoho pacientů a někdy i zdravotnického personálu si této možnosti plně neuvědomuje.
- Nedostatek vyškoleného personálu: Existuje jen málo lékařů a sester, kteří absolvovali speciální školení v této léčbě.
- Problémy, které vznikají v naléhavých případech: Pokud někomu náhle selžou ledviny, ne všechny nemocnice mají zařízení k zavedení této trubice (katétru). V takovém případě se musí uchýlit k hemodialýze, kterou lze snadno zahájit.
- Obtíže s nalezením někoho, kdo by jim pomohl: Někteří lidé to těžko zvládají sami. V takových chvílích může být nalezení někoho, kdo by jim pomohl, náročné.
Jaké jsou výhody této metody?
Největší výhodou je svoboda a pohodlí, které získáte. Nemusíte omezovat svůj život na nemocnici.
- Pohodlí a flexibilita: Nemusíte chodit do nemocnice. Můžete to udělat na čistém místě, ať už doma, v práci nebo na cestách.
- Žádná větší omezení ohledně jídla a pití: Omezení ohledně jídla a pití je méně než u jiných metod dialýzy. Protože se odpadní produkty z těla odstraňují téměř denně, hromadí se menší množství odpadu.
- Není potřeba jehel: Během dialýzy v nemocnici jsou jehly potřeba pokaždé. To je velká úleva pro někoho, kdo se jehel bojí.
Nejsou s tím spojeny nějaké nevýhody a rizika?
Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují rizika a nevýhody a je důležité si jich být vědom.
| Riziko / Nevýhoda | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Zánět pobřišnice | Toto je nejčastější riziko. Bakterie se mohou dostat do pobřišnice břišní trubicí nebo nečistotami a způsobit infekci. Je nezbytné dbát na čistotu. |
| Kýla | Kýla může vzniknout v důsledku tlaku, který vzniká, když tekutina naplní břicho. |
| Přibývání na váze | Protože použitá tekutina obsahuje cukr (dextrózu), část z něj tělo vstřebává, což může časem vést k přibírání na váze. |
| Neúčinnost léčby | Po letech této léčby se u některých lidí může objevit snížení funkce peritoneální membrány, což může vyžadovat přechod na jinou metodu dialýzy. |
| Musíte dělat každý den | To je něco, co je třeba dělat denně. Pro některé to může být psychicky náročné. |
Těmto věcem se vyhýbejte.
Pokud podstupujete peritoneální dialýzu, mějte na paměti tyto věci:
- Neužívejte léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , které jsou škodlivé pro ledviny, bez konzultace s lékařem.
- Vyhýbejte se koupání v nechlorované vodě, jako jsou rybníky, řeky a jezera, a nepoužívejte vířivky. Ty s větší pravděpodobností zanesou bakterie. S každodenním sprchováním však není problém.
Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?
Pokud užíváte tuto léčbu a zaznamenáte některý z následujících příznaků:Neignorujte to.
- Silná bolest břicha nebo nadýmání
- Pokud máte pocit, že máte horečku
- Pokud je srdeční frekvence rychlá (tachykardie)
- Obtížné dýchání (dušnost)
- Nevolnost a zvracení
- Pokud je tekutina, kterou vytéká ze žaludku, zakalená nebo má jinou barvu než obvykle (může to být příznak infekce)
- Příznaky nízkého krevního tlaku (hypotenze), jako jsou závratě a točení hlavy
Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého ošetřujícího lékaře nebo kliniku. Nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.
Nakonec byste se měli společně s lékařem rozhodnout, zda je pro vás nejlepší peritoneální dialýza nebo hemodialýza. Pro nejlepší rozhodnutí by se měl zohlednit váš zdravotní stav, životní styl a vaše preference.
Vzkaz k odnesení domů
- Peritoneální dialýza je vysoce účinná léčebná metoda, kterou lze provádět doma s větší volností u pacientů s selháním ledvin.
- Čistota je v této léčbě na prvním místě. Vždy si myjte ruce a dělejte to v čistém prostředí. To může pomoci předejít závažným infekcím, jako je peritonitida.
- Dobře si uvědomte výhody, nevýhody a rizika této metody. Pokud máte jakékoli obavy, neváhejte se poradit se svým lékařem.
- Vždy se poraďte se svým lékařem, abyste si vybrali metodu dialýzy, která vám nejlépe vyhovuje.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment