Je děloha vyhřezlá? Je pesar řešením? (Pesar) Pojďme si o tom promluvit.

Stává se vám někdy, že vám při smíchu, kašlání nebo kýchání unikne moč? Nebo cítíte tíhu, plnost nebo tahání v pochvě? To jsou problémy, které zažívá mnoho žen, zejména po porodu, ale trochu se stydí o nich mluvit. Dnes si tedy povíme o jednoduché nechirurgické léčbě. A právě k tomu slouží pesar.

Jednoduše řečeno, co je pesar?

Pesar je malé odnímatelné zařízení, které se zavádí do pochvy k podpoře pánevních orgánů. Obvykle je vyrobeno z měkkého, netoxického silikonu.

Představte si, že orgány v naší pánevní dutině, jako je děloha, močový měchýř a konečník, drží na místě svaly pánevního dna. Je to, jako by tyto orgány držela na místě síť.

Tyto svaly však mohou oslabit v důsledku faktorů, jako je těhotenství, porod, zvedání závaží a stárnutí. Pak, jako by se síťka uvolnila, orgány začnou padat dolů nebo propadat. Tento stav nazýváme prolaps pánevních orgánů (POP) nebo „výhřez dělohy“. V takových případech se tento pesar používá k podepření snížených orgánů a jejich opětovnému udržení ve vzpřímené poloze.

V jakých situacích se používá pesar?

Pesar se používá k léčbě dvou hlavních onemocnění.

1. Výhřez pánevních orgánů (POP):

V tomto stavu se orgán, jako je děloha nebo močový měchýř, pohybuje dolů pochvou. To může způsobit pocit plnosti, tíhy nebo uvíznutí něčeho v pochvě. V některých závažných případech může orgán dokonce vyčnívat tak daleko, že je viditelný skrz pochvu. Pesar pomáhá zmírnit toto nepohodlí a poskytnout orgánu oporu.

2. Stresová inkontinence:

K tomu dochází, když při mírném tlaku na břicho, například při smíchu, kašlání, kýchání, cvičení nebo zvedání těžkého předmětu, uniká malé množství moči. To je způsobeno oslabením svalů, které ovládají močení. Když je zaveden pesar, poskytuje močové trubici malou oporu, takže únik moči lze do značné míry kontrolovat.

Jaké typy pesarů existují?

Pesary se dodávají v různých tvarech a velikostech. Váš lékař vybere ten, který nejlépe vyhovuje vašemu stavu a typu postavy. Pojďme se podívat na některé hlavní typy.

Jak správně zavést (nasadit) pesar?

Zavedení pesaru není tak složité, jak si možná myslíte. Provádí to váš lékař. Pojďme se na to krok za krokem podívat.

1. Vyšetření pánve: Nejprve lékař pečlivě vyšetří vaši pochvu a pánevní orgány. Pro určení vhodného pesaru bude zohledněna délka, velikost a stupeň prolapsu vaší pochvy.

2. Výběr typu a velikosti: Dále si na základě testovacích dat vyberete typ a velikost pesaru, která vám nejlépe vyhovuje. To je velmi důležité. Pokud je pesar příliš malý, může se při chození na toaletu nebo hlasitém namáhání sundat. Pokud je příliš velký, může být uvnitř nepříjemný a bolestivý. Správná velikost je taková, kdy si ani neuvědomíte, že je uvnitř, ale zároveň se nesundá.

3. Zavedení pesaru: Lékař poté pesar opatrně zavede. Pro jeho snadné zavedení můžete použít lubrikant. Pokud máte obavy z bolesti, můžete do poševního otvoru aplikovat znecitlivující lék. O jakýchkoli nepříjemných pocitech se poraďte se svým lékařem.

4. Kontrola, zda je pesar na místě: Po zavedení pesaru budete požádáni, abyste se postavili, posadili se, mírně se předklonili a zakašlali, abyste zkontrolovali, zda je na místě. Před odchodem budete také požádáni o močení. S pesarem na místě byste měli být schopni bez problémů močit.

Jak se staráte o pesar a udržujete ho čistý?

Péče o pesar závisí na jeho typu. Některé typy, například kroužkový pesar, lze vyjmout, vyčistit a znovu zavést doma. Váš lékař vám ukáže, jak na to.

• Pokud si to můžete vyčistit sami:
• Můžete ho sundat a vyčistit jednou týdně nebo třeba každý večer.
• Nejprve si důkladně umyjte ruce mýdlem.
• Pak vyjměte pesar.
• Omyjte jemným mýdlem a vodou.
• Důkladně opláchněte vodou, zcela osušte a znovu vložte.

• Pokud se jedná o typ, který se nemůžete sami odstranit:
• Některé typy, jako například Gellhorn, je obtížné odstranit sami.
• V takových případech byste měli navštěvovat lékaře každé 3 nebo 6 měsíců .
• Lékař poté pesar vyjme, vyčistí ho, prohlédne vám pochvu a zavede jej zpět. Toto vyšetření je nezbytné.

Výhody a potenciální úskalí používání pesaru

Stejně jako každá léčba má i pesar své výhody a určitá úskalí. Je důležité si jich být vědom.

Na jaké příznaky si dát pozor a kdy byste měli navštívit lékaře?

Během používání pesaru si všímejte jakýchkoli změn ve vašem těle. Je normální mít mírně zvýšený vaginální výtok, obvykle bílé barvy. Pokud si však něčeho z těchto příznaků všimnete, ihned se poraďte s lékařem.

• Bolest nebo nepohodlí: Pokud pociťujete bolest nebo silné nepohodlí, když je pesar na místě, nemusí mít správnou velikost.
• Růžový nebo krvavě zbarvený výtok: To znamená, že pesar se tře o stěnu pochvy. Možná budete muset přejít na jinou velikost nebo pesar nějakou dobu vynechat.
• Neobvyklý, páchnoucí vaginální výtok: Může to být příznak vaginální infekce. Může vyžadovat antibiotika.

Pesar nebo operace? Co je lepší?

Je těžké na to dát stručnou odpověď, protože se to liší člověk od člověka.

V mnoha případech může pesar pomoci kontrolovat příznaky a vyhnout se chirurgickému zákroku. Pokud je však váš POP velmi závažný, pesar nemusí být účinný. Některé studie ukázaly, že chirurgický zákrok může poskytnout dlouhodobou úlevu od závažného POP.

Také pro někoho, kdo nemůže pravidelně navštěvovat lékaře kvůli údržbě pesarů, může být lepší volbou chirurgický zákrok.

Pouze vy a váš lékař můžete v této věci učinit nejlepší rozhodnutí. Před výběrem nejlepšího řešení byste měli zvážit svou situaci, životní styl a preference. Nebojte se ani se nestyďte o tom se svým lékařem otevřeně mluvit.