Trpíte vaginální suchostí a bolestí? (Vaginální atrofie / GSM) Pojďme si o tom promluvit.

Mnoho žen, zejména s blížícím se nebo přechodným obdobím menopauzy, začíná pociťovat různé nepříjemné pocity související s vaginou. Zamyslete se nad tím, vagina je suchá, neustále svědí a při sexu bolí. Mnoho lidí si myslí, že je trapné a nepříjemné o těchto věcech otevřeně mluvit. Ve skutečnosti je to ale u mnoha žen běžný, velmi běžný stav. Takže to není něco, co by se mělo tolerovat a trpět. O tom dnes mluvíme.

Jednoduše řečeno, co je vaginální atrofie?

Jednoduše řečeno, vaginální atrofie je stav, kdy se sliznice vaší pochvy stává suchou a tenkou. Hlavním důvodem je pokles hormonu estrogenu v těle. Estrogen je velmi důležitý hormon pro ženské tělo. Udržuje pochvu vlhkou, pružnou a zdravou. Je jako hydratační krém pro naši pokožku.

S menopauzou hladina estrogenu v těle přirozeně výrazně klesá. Sliznice pochvy se stává tenkou, suchou a snadno se poškozuje.

Lékaři nyní pro tento stav používají nový název. Jde o genitourinární syndrom menopauzy (GSM) . Důvodem pro použití tohoto názvu je, že toto onemocnění postihuje nejen pochvu, ale i močový systém. To znamená, že s ním jsou spojeny i věci, jako jsou infekce močových cest a infekce močových cest.

Jak častý je tento stav?

Je to častější, než si myslíte. Studie zjistily, že alespoň jedna ze dvou žen procházejících menopauzou pociťuje nějakou formu těchto příznaků. Prvním příznakem je často vaginální suchost. Je to obzvláště patrné během sexu. Pokud se tedy cítíte osamělé, pamatujte, že mnoho dalších si touto zkušeností prochází.

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto problému?

GSM může způsobovat příznaky související s pochvou i močovým systémem. Pro lepší pochopení těchto příznaků se podívejte na tabulku níže.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak jsme již dříve diskutovali, hlavní příčinou je pokles hormonu estrogenu . Menopauza je hlavní příčinou. Existují však i jiné důvody, proč může hladina estrogenu klesat.

• Léčba rakoviny: Některé protinádorové léky, ozařování nebo chemoterapie mohou způsobit sníženou funkci vaječníků a sníženou produkci estrogenu.
• Ooforektomie: Po odstranění vaječníků se zastaví produkce estrogenu a náhle se objeví příznaky menopauzy.
• Některé léky: Tento stav může být také způsoben některými antikoncepčními pilulkami nebo léky, které působí proti estrogenu (např. Tamoxifen).
• Kojení: Během této doby jsou hladiny estrogenu v těle dočasně nízké.
• Kouření: Ženy, které kouří, mohou mít nižší hladiny estrogenu a jsou také vystaveny riziku předčasné menopauzy.
• Snížená sexuální aktivita: Může to znít překvapivě, ale je to pravda. Pravidelná sexuální aktivita zvyšuje průtok krve do pochvy. Stejně jako cvičení zvyšuje průtok krve do svalů. Tento zvýšený průtok krve udržuje vaginální tkáně zdravé a pružné. Když se sexuální aktivita zastaví nebo sníží, tato výhoda se ztrácí a suchost a atrofie se mohou objevit rychleji.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku tohoto stavu?

Toto není život ohrožující onemocnění. Může však ovlivnit kvalitu vašeho života.Může to mít velký dopad.

Tyto fyzické nepohodlí mohou ovlivnit i vaši psychiku. Můžete pociťovat například ztrátu zájmu o sex a ztrátu sebevědomí. Všechny tyto pocity jsou zcela normální. Nejdůležitější je promluvit si o tom se svým lékařem a požádat o pomoc.

Jak to lékař diagnostikuje?

Lékař obvykle diagnostikuje tento stav poslechem vašich příznaků a provedením fyzikálního vyšetření (vyšetření pánve). Během tohoto vyšetření lékař vyšetří vaši pochvu a děložní čípek. Můžete si všimnout příznaků, jako jsou tyto:

• Zkrácená nebo zúžená vagina
• Suchost, zarudnutí a mírný otok
• Snížená elasticita tkání
• Bledá barva uvnitř pochvy
• Malé škrábance nebo praskliny v blízkosti vaginálního otvoru

Někdy může lékař provést i některé testy, aby se ujistil, že neexistují žádné další zdravotní potíže:

• Pap test: Kontroluje abnormality v buňkách děložního čípku.
• Vzorek moči: Zkontrolujte , zda se nejedná o infekci močových cest.
• Ultrazvukové vyšetření: Vyšetření dělohy a vaječníků.
• Měření vaginální kyselosti (vaginálního pH).

Jaké jsou léčebné postupy?

Existuje několik způsobů léčby. V závislosti na povaze a závažnosti vašich příznaků rozhodne váš lékař, která léčba je pro vás nejvhodnější.

Hormonální léčba

Toto jsou nejúčinnější léčebné metody pro tento stav.

• Lokální estrogen: Jedná se o zavedení nízké dávky estrogenu přímo do pochvy. Tím je zajištěno, že estrogen přijímají pouze tkáně v pochvě. Hladina estrogenu v celém těle se proto významně nezvyšuje. Dochází k němu ve třech formách:
• Krém (vaginální estrogenový krém):Aplikuje se do pochvy pomocí speciálního aplikátoru.
• Vaginální tableta: Zavádí se do pochvy pomocí aplikátoru.
• Vaginální kroužek: Flexibilní kroužek, který lékař zavádí do pochvy. Postupně uvolňuje estrogen po dobu 3 měsíců.

• Systémová hormonální substituční terapie (HRT): Pokud máte kromě vaginální suchosti i další závažné příznaky menopauzy (jako jsou návaly horka), může vám lékař doporučit tuto léčbu. Dodává se ve formě pilulek, náplastí nebo gelů. Dodává estrogen do celého těla.

Nehormonální léčba

Některé ženy nemohou užívat hormonální terapii (například ženy s rakovinou v anamnéze). Pro tyto ženy nebo pro ty, které hormonální terapii nechtějí, lze využít tyto alternativy.

Dá se zabránit zhoršování této situace?

Vzhledem k tomu, že pokles estrogenu je přirozenou součástí stárnutí, není možné tomuto stavu zcela zabránit. Existují však věci, které můžete udělat pro zmírnění jeho závažnosti.

• Vyhýbejte se dráždivým látkám: Nepoužívejte vonná mýdla, šampony, čisticí prostředky a parfémy v oblasti pochvy. Ty mohou dále dráždit jemnou pokožku pochvy.
• Nesprchujte: Vyhněte se omývání vnitřku pochvy vodou nebo jinými tekutinami. To ničí přirozené ochranné bakterie v pochvě a zvyšuje riziko infekce.
• Pravidelná sexuální aktivita: Jak jsme již zmínili, pravidelná sexuální aktivita (s partnerem nebo bez něj) zvyšuje průtok krve do pochvy, což pomáhá udržovat tkáně zdravé.

Kdy byste měli navštívit svého lékaře?

I když nejste v menopauze, pokud pociťujete vaginální suchost, bolest, svědění, pálení, neobvyklé krvácení nebo výtok nebo problémy s močením, určitě navštivte lékaře.

Pokud si v lékárně koupíte hydratační krém a používáte ho několik týdnů, ale není vidět žádný rozdíl, je to také dobrý důvod, proč to říct lékaři.