Cítíte tlak na hrudi? Pojďme se dozvědět více o pneumomediastinu!

Už jste někdy měli náhlou bolest uprostřed hrudníku a potíže s dýcháním? Nebo jste náhle pocítili otok krku či obličeje? Možná se stav, o kterém dnes mluvíme, nazývá pneumomediastinum. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Co přesně je pneumomediastinum?

Jednoduše řečeno, pneumomediastinum je nahromadění vzduchu v prostoru mezi plícemi, kde se nachází srdce. V medicíně tento prostor nazýváme mediastinum. Je to jako balónek plnící se vzduchem a dochází k němu, když do tohoto prostoru zvaného mediastinum uniká vzduch.

Většinou se to stane po nehodě, nemoci nebo operaci. Samotný stav, nazývaný pneumomediastinum, se může zdát neškodný. Základní příčina však může být někdy závažná. Proto je důležité si jí být vědom. Někteří lidé jej také nazývají „mediastinální emfyzém“.

Existují nějaké druhy?

Ano, existují hlavně dva typy:

1. Spontánní pneumomediastinum (SPM): Při tomto onemocnění se vzduch hromadí bez zjevné příčiny, zranění nebo nemoci. Někdy se příčina ani nemusí zjistit.

2. Sekundární pneumomediastinum: Toto je způsobeno něčím, jako je nehoda, nemoc nebo chirurgický zákrok.

Jak časté je pneumomediastinum?

Ve skutečnosti se nejedná o příliš častý stav. Podle odborníků postihuje přibližně jednoho z 25 000 lidí ve věku od 5 do 34 let. Tato věková skupina má největší pravděpodobnost vzniku SPM.

Je to nouzová situace? Mám se obávat?

Zde je něco, co je třeba dobře pochopit.

• Pokud máte spontánní pneumomediastinum (SPM) , což znamená, že se objeví bez zjevné příčiny, obvykle se nejedná o naléhavý stav.
• Pokud je však vaše mediastinum naplněno vzduchem v důsledku nehody nebo nemoci (sekundární typ), je třeba to rychle ošetřit.

A co je nejdůležitější: Pokud máte bolest na hrudi a potíže s dýcháním, může to být příznakem vážného, ​​život ohrožujícího stavu. Pokud se u vás proto objeví takové příznaky, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

Jaký je rozdíl mezi pneumomediastinem a pneumotoraxem?

Tito dva mohou být trochu matoucí.

• PneumotoraxTo znamená, že jedna z vašich plic se zhroutila. K tomu dochází, když se mezi plící a hrudní stěnou naplní vzduch. Tlak tohoto vzduchu způsobí kolaps plic.
• Pneumomediastinum je nahromadění vzduchu v prostoru mezi plícemi (mediastinu).

Jednoduše řečeno, při pneumotoraxu je vzduch kolem plic a při pneumomediastinu je vzduch mezi plícemi. Rozumíte?

Jaké jsou příznaky? Zjistěte, zda je máte také.

Ne každý může pociťovat příznaky, ale nejčastější příznaky jsou:

• Ostrá bolest uprostřed hrudníku nebo v blízkosti hrudní kosti. Tato bolest se může šířit do paží nebo krku. Může se také zesílit při dýchání nebo polykání. Představte si to, jako by vám někdo stlačoval hrudník.
• Dušnost.
• Subkutánní emfyzém je stav, kdy se pod kůží obličeje, krku nebo hrudníku cítí vzduchové bubliny. Může se zdát, že pod kůží jsou malé kuličky, a při stisknutí prstem se může ozývat „vrzavý“ zvuk.
• Otok krku nebo obličeje.
• Hlas se mění, například hlas se stává vysokým.

Někteří lidé mohou mít pneumomediastinum bez těchto příznaků.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Pneumomediastinum je nejčastěji způsobeno poškozením orgánu nebo struktury uvnitř těla, což vede k úniku vzduchu do mediastina. Mezi příklady patří:

• Vaše průdušnice (trachea) nebo průdušky (bronchi)
• Alveoly (malé vzduchové vaky v plicích)
• Trubice, která vede z hrdla do žaludku, tedy jícen („jícen“)
• Střeva

Z takového místa uniká vzduch do mediastina.

Spontánní pneumomediastinum (SPM) může být také způsobeno čímkoli, co náhle zvýší tlak uvnitř hrudníku (i když je to poněkud vzácné). Někdy lékaři nemohou příčinu vůbec najít.

Některé konkrétní důvody by mohly být:

• Vážné poranění hrudníku , například při autonehodě.
• Chirurgie.
• Malé vzduchové vaky (alveoly) v plicích praskají.
• Perforace nebo natržení dýchacích cest nebo trávicího traktu (gastrointestinální trakt nebo GI trakt).
• Bakteriální, plísňové nebo virové infekce.
• Věci, které náhle zvyšují tlak na hrudi, jako je kašel, kýchání nebo zvracení . Představte si, někteří lidé mohou tento stav pociťovat i při hlasitém kašlání.
• Namáhání se při chození na toaletu.
• Tlačení během porodu.
• Vdechování drog, jako je kokain nebo marihuana.
• Potápění s přístrojem.
• Mechanická ventilace.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Můžete mít vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění, pokud:

• Pokud jste kuřák.
• Pokud máte plicní onemocnění, jako je astma nebo CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).
• Pokud jste uživatelem inhalačních rekreačních drog.
• Pokud jste nedávno podstoupili operaci břicha, krku nebo hrudníku.
• Pokud jste nedávno porodila dítě.

Může pneumomediastinum způsobit komplikace?

Komplikace tohoto onemocnění jsou velmi vzácné, ale mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou léčbu. Mezi takové komplikace patří:

• Nahromaděný vzduch může způsobit tlak v okolí plic a způsobit kolaps jedné plíce (pneumotorax).
• Vzduch se může z mediastina přesouvat do prostoru mezi perikardem a srdcem. Toto se nazývá pneumoperikard .
• Pokud se nahromadí příliš mnoho vzduchu, může to vyvíjet tlak na struktury uvnitř hrudníku, jako je srdce a velké cévy. Pokud k tomu dojde, nemusí správně fungovat.

Jak to lékař diagnostikuje? (Diagnóza)

Lékař obvykle diagnostikuje pneumomediastinum pomocí rentgenového snímku hrudníku nebo CT vyšetření (počítačová tomografie), které pořizuje snímky vnitřku hrudníku.

Pokud lékař při poslechu srdce a plic stetoskopem slyší v rytmu srdečního tepu „křupavý“ zvuk, je to také známka toho, že je v mediastinu vzduch (Hammanův příznak). Poté jsou nařízena vyšetření, jako je rentgen a CT vyšetření.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrou zprávou je , že většina případů pneumomediastina nevyžaduje žádnou specifickou léčbu. Pokud není onemocnění závažné, vaše tělo si vzduch postupně samo vyčistí. Kyslíková terapie může proces urychlit.

Pokud však máte další základní zdravotní problém (např. infekci, poškození vnitřního orgánu), váš lékař bude tento stav léčit.

Léčba v případě hospitalizace:

Někdy vás lékař může nechat v nemocnici na pozorování nebo léčbu po dobu 24 dnů nebo déle. Během této doby můžete podstoupit léčbu, jako například:

• Kyslíková terapie: Vdechování extra kyslíku pomáhá tělu rychleji vstřebávat vzduch.
• Léky: Léky, jako jsou léky proti bolesti a léky proti kašli, se podávají k potlačení příznaků, dokud tělo neabsorbuje přebytečný vzduch.
• Jehlová aspirace: Jedná se o velmi vzácný zákrok. Pouze pokud se vzduch nahromadil do té míry, že vyvíjí silný tlak na struktury uvnitř těla, lékař zavede jehlu k odstranění části vzduchu nebo zavede malou hadičku (drenáž).

Může být pneumomediastinum smrtelné?

Pneumomediastinum samo o sobě není smrtelné. Někdy však může být způsobeno jinými závažnými, život ohrožujícími zdravotními problémy. Váš lékař zjistí příčinu hromadění vzduchu a v případě potřeby ji léčí.

Existují způsoby, jak tomu zabránit?

Protože se jedná o vzácný stav a vědci stále plně nerozumí všem příčinám a rizikovým faktorům, neexistují žádné specifické způsoby, jak mu předcházet. Nekouření a nepoužívání inhalantů může pomoci snížit vaše riziko.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

• Lidé se spontánním pneumomediastinem (SPM) obvykle zůstávají v nemocnici asi tři dny, ale někdy musí zůstat týden nebo déle.
• Lidé, u kterých se vyvine pneumomediastinum v důsledku základní příčiny (sekundární typ), mohou potřebovat zůstat v nemocnici až několik týdnů, v závislosti na závažnosti základního onemocnění.

Dá se tohle úplně vyléčit?

• Spontánní pneumomediastinum (SPM) obvykle samo odezní bez jakékoli léčby. Pokud není přítomna nějaká základní zdravotní porucha, je riziko recidivy nízké.
• Základní zdravotní problémy, které to způsobily, lze někdy léčit.

Takže, co přinese budoucnost? (Výhled)

Vaše budoucnost závisí na tom, co způsobilo nahromadění vzduchu v mediastinu.

• Lidé se spontánním pneumomediastinem (SPM) se zcela uzdraví a recidiva je velmi vzácná.
• Pokud máte sekundární pneumomediastinum , vaše zotavení bude záviset na závažnosti vašeho základního onemocnění. Někdy mohou být základní onemocnění, která pneumomediastinum způsobují, fatální.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud pocítíte nepříjemné pocity na hrudi, otok obličeje nebo náhlou změnu hlasu, zejména pokud jste nedávno podstoupili operaci nebo porodili, určitě navštivte lékaře.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky , okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo jděte na nejbližší pohotovost v nemocnici:

• Bolest na hrudi.
• Obtížné dýchání.
• Silný otok obličeje nebo krku.
• Závratě/mdloby.

Důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři

Až navštívíte lékaře, bude pro vás užitečné položit si tyto otázky:

• Co mi způsobuje tuto situaci?
• Jak vážný je můj stav?
• Jak léčit příčinu?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Jak dlouho bude trvat, než se zotavím?
• Co můžu udělat, aby se to už neopakovalo?

Vzkaz k odnesení domů

Spontánní pneumomediastinum (SPM) obvykle není závažné, ale může být nutné zůstat několik dní v nemocnici. Sekundární pneumomediastinum, které se objevuje po nemoci nebo úrazu, však vyžaduje okamžitou léčbu základní příčiny. Váš lékař vám sdělí více o vašem konkrétním stavu. Nejdůležitější je zachovat klid, věnovat pozornost svým příznakům a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.

` Pneumomediastinum, vzduch v hrudníku, plíce, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, mediastinum, pneumotorax