Pojďme si promluvit o rakovině zvané nádor žloutkového váčku (endodermální sinusový nádor).

Když slyšíme slovo rakovina, všichni se trochu vyděsíme, že? Existují ale i druhy rakoviny, o kterých jsme nikdy neslyšeli a které jsou velmi vzácné. Jedním z nich je nádor žloutkového váčku. Toto jméno vám možná není jasné. Dnes si o této rakovině, která se může vyvinout zejména u malých dětí a mladých dospělých, povíme velmi jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět. Je velmi důležité si to uvědomovat.

Co přesně je nádor žloutkového váčku?

Jednoduše řečeno, nádor žloutkového váčku je typ rakoviny. Nazývá se také endodermální sinusový nádor. Vzniká ze speciálního typu buněk v našem těle. Tedy z buněk, které se u muže stávají spermiemi, a z buněk, které se u ženy stávají vajíčky. V medicíně tyto buňky nazýváme zárodečnými buňkami. Patří tedy do kategorie nádorů zárodečných buněk.

Tyto nádory se nejčastěji vyvíjejí buď ve vaječnících u žen, nebo ve varlatech u mužů. Velmi vzácně se však mohou vyvinout mimo tyto reprodukční orgány, například v hrudníku, břiše nebo mozku.

Závažné na tom je, že tato rakovina rychle roste a může se rychle šířit . Pokud se tedy neléčí, může být život ohrožující. Dobrou zprávou ale je, že pokud je onemocnění odhaleno včas, lze jej léčbou zcela vyléčit . Proto je velmi důležité včas rozpoznat příznaky.

Jaké jsou hlavní typy této rakoviny?

Jak jsme již zmínili, tuto rakovinu lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na tom, kde se vyvíjí.

• Nádory žloutkového vaku varlat: Jedná se o typ rakoviny varlat. Nejčastěji se vyskytuje u chlapců mladších 3 let a u mladých mužů ve věku 20 a 30 let . Ve většině případů lze tyto nádory odhalit včas, než se rozšíří do dalších částí těla. Díky tomu je pravděpodobnější jejich vyléčení.
• Nádory žloutkového váčku vaječníků: Jedná se o typ rakoviny vaječníků. Je to méně agresivní typ, což znamená, že se může rychle šířit. Nejčastěji se vyskytuje u mladých dívek ve věku 20 let a mladších . Údajně třetina těch, u kterých je toto onemocnění diagnostikováno, jsou mladé dívky, které ještě nezačaly menstruovat.
• Rakoviny, které se vyvíjejí mimo reprodukční orgány (extragonadální germinální buněčné nádory):Někdy se tyto rakoviny zárodečných buněk vyvíjejí v jiných částech těla, mimo vaječníky nebo varlata. Mohou se například vyvinout v mozku, střední části hrudníku, zadní části břicha nebo kostrči .

Jaké by mohly být příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky nádoru žloutkového váčku závisí na tom, kde se nádor v těle nachází. Například matka může při koupání objevit malou bulku ve varleti dítěte. Nebo mladá dívka může mít nepravidelnou menstruaci spolu s bolestmi břicha. Je důležité si být těchto příznaků vědoma.

Běžné příznaky v závislosti na umístění rakoviny naleznete v tabulce níže.

Proč se tento druh rakoviny vyvíjí?

Toto je problém, který má mnoho lidí. Ale upřímně řečeno, lékařští vědci dosud nenašli přesnou příčinu nádoru žloutkového váčku. Stejně jako jiné druhy rakoviny je i tento způsoben změnami (mutacemi) v genech nebo DNA v buňkách. Tyto změny způsobují rychlé a nekontrolovatelné dělení buněk. Postupem času se tyto buňky mohou srůstat a tvořit masu. Pokud se tyto rakovinné buňky neléčí, mohou se šířit do dalších částí těla.

Výzkum, proč k těmto genetickým změnám vůbec dochází, však stále probíhá.

Jak diagnostikovat toto onemocnění?

Pokud vy nebo vaše dítě máte některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře . Lékař nejprve provede fyzické vyšetření a vyhledá jakékoli neobvyklé bulky nebo otoky v břiše nebo varlatech. Poté se vás zeptá na vaše příznaky.

K potvrzení onemocnění lze provést několik testů:

• Krevní testy: Odebere se vzorek krve a zkontroluje se speciální protein. Nazývá se alfa-fetoprotein (AFP) . Hladina AFP v krvi je u každého s nádorem žloutkového váčku velmi vysoká. Je to velmi důležitý ukazatel pro diagnostiku této rakoviny.
• Zobrazovací vyšetření: Nejčastěji používanými vyšetřeními jsou CT vyšetření (počítačová tomografie) a MRI vyšetření (magnetická rezonance) . Tato vyšetření umožňují jasně vidět nádory uvnitř těla.
• Chirurgická excize: Toto je jediný způsob, jak si být 100% jistý ohledně onemocnění. Lékař provede operaci k odstranění celého nádoru (někdy celého orgánu, ve kterém se nádor nachází). Nádor bude poté odeslán do laboratoře k testování na rakovinné buňky.

Jak se určují stádia rakoviny?

Jakmile je nemoc diagnostikována, lékaři určí, jak daleko se rakovina rozšířila, neboli jaké je „stádium“ rakoviny. Toto stádium je určeno faktory, jako je velikost nádoru a to, jak daleko se rakovina rozšířila. Pokud je stádium nízké (např. stádium 1), znamená to, že rakovina je v raných stádiích. Pokud je stádium vysoké (např. stádium 3, 4), znamená to, že se rakovina do jisté míry rozšířila. Znalost tohoto stádia je nezbytná pro výběr nejlepší léčby.

Pro nádory varlat

• Fáze 1: Rakovina je pouze ve varlatě.
• Fáze 2: Rakovina se rozšířila z varlete do lymfatických uzlin.
• Fáze 3: Rakovinné buňky se rozšířily do dalších orgánů.

Pro nádory vaječníků

• Fáze 1: Rakovina je omezena na jeden nebo oba vaječníky.
• Fáze 2: Rakovinné buňky se rozšířily do dalších oblastí pánve, ale nedosáhly vejcovodů.
• Fáze 3: Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin a membrány, která vystýlá vnitřek břicha (peritoneum).
• Fáze 4: Rakovina se rozšířila mimo sliznici břicha do dalších tkání a orgánů.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavním cílem léčby je úplné odstranění rakovinného nádoru. K tomu se používají dvě hlavní léčebné metody.

1. Chirurgický zákrok: Jedná se o odstranění celého varlete ( orchiektomie ) nebo vaječníku ( ooforektomie ) postiženého rakovinou. Pokud se rakovina rozšířila do semenných váčků, může být nutné je také odstranit.

2. Chemoterapie: Po operaci se tato léčba podává za účelem zničení všech rakovinných buněk, které mohou v těle zůstat a nejsou viditelné pouhým okem. Někdy, pokud je nádor velmi velký, může být před operací podána také chemoterapie za účelem zmenšení nádoru.

Metoda léčby BEP

Hlavní chemoterapie nádoru žloutkového váčku se nazývá BEP . V závislosti na stádiu rakoviny a reakci vašeho těla na léčbu může být nutné podstoupit několik cyklů BEP. BEP je kombinací tří léků:

• B leomycin
• E toposid
• Cisplatina ( P latinol®)

Když se tyto tři léky zkombinují, velmi účinně ničí buňky nádoru žloutkového váčku.

Jaký je stav po léčbě? (Prognóza)

Tohle by mělo vědět mnoho lidí. Je pravda, že pokud se nádor žloutkového váčku neléčí, ohrožuje život. Proto od začátku říkáme, že je velmi důležité onemocnění diagnostikovat a zahájit léčbu včas . Stejně jako u jakékoli rakoviny platí, že čím dříve se s léčbou začne, tím vyšší je šance na uzdravení.

Vaše prognóza závisí na několika faktorech. Před zahájením chemoterapie byste se měli s lékařem probrat například stádium rakoviny, reakci vašeho těla na léčbu a hladinu AFP (čím nižší je, tím je obvykle lepší výsledek).