Máte ucpaný močovod v ledvině? Pojďme si promluvit o této operaci pyeloplastiky!

Možná vás někdy napadne, jak hladce fungují naše tělesné systémy, aniž bychom si to uvědomovali. Představte si ale, co by se stalo, kdyby se někde ucpala tenká trubice, která produkuje moč z ledvin a vede dolů do močového měchýře? Právě tento druh ucpání často způsobuje bolest a otok ledvin. Jednou z léčebných metod je operace zvaná „pyeloplastika“. Nebojte se, o všem si povíme jednoduše a srozumitelně.

Jednoduše řečeno, co je pyeloplastika?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak funguje náš močový systém. Moč je produkována dvěma ledvinami v našem těle. Moč, která tímto způsobem vzniká, se shromažďuje v trychtýřovité části uvnitř ledviny. Tomuto orgánu říkáme „(ledvinová pánvička)“. Poté moč prochází tenkou trubicí a shromažďuje se v močovém měchýři. Tato trubice se nazývá „(močovod)“.

Nyní si představte, že v místě, kde se spojuje trychtýř ledviny („ledvinová pánvička“) a trubice, která z ní vychází („močovod“), tedy v „(ureteropelvickém spojení - UPJ)“, dochází k blokádě nebo překážce. Co se pak stane? Moč nemůže dolů a začne se plnit uvnitř ledviny. Stejně jako když se vodovodní potrubí uprostřed ucpe, voda se plní obráceně. To způsobuje otok ledviny , který lékaři nazývají „(hydronefróza)“. Může se také objevit bolest v zádech, časté infekce močových cest a časem může být ledvina dokonce poškozena .

Kdo vlastně potřebuje tuto operaci?

Tento stav, nazývaný obstrukce „UPJ“, je někdy vrozený. V průměru se s tímto onemocněním narodí asi jedno z 1 500 dětí . Ve většině případů se však do 18 měsíců věku dítěte sám vyřeší. Pokud přetrvává, například pokud ledvina nadále otéká nebo se infikuje, mohou lékaři doporučit operaci.

Tento stav se může objevit později i u starších dětí, mladých dospělých a dospělých. Pokud lékař na ultrazvuku nebo CT vyšetření zjistí, že máte oteklou ledvinu (hydronefróza), může mít podezření, že příčinou je blokáda v horní části stehenní kosti (UPJ). I tato operace může být nutná.

Jak se tato operace provádí? Dělá se velký řez?

Ne. S dnešní pokročilou technologií se to často dělá s velmi malými řezy . Existuje však několik metod. Podívejme se, jaké to jsou.

Co byste měli udělat před operací?

Váš lékař vám dá pokyny, jak se na operaci připravit, a je velmi důležité je přesně dodržovat.

• Půst: Budete požádáni, abyste se zdrželi jídla a pití přibližně 8 hodin před operací.
• Léky: Pokud užíváte jiné léky, zeptejte se svého lékaře, zda byste je měli přestat užívat, nebo zda je můžete zapít vodou. Nepřerušujte užívání žádných léků bez lékařské rady.
• Někdo, kdo vám pomůže: Po operaci budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny. Předem si domluvte, aby vás někdo doprovodil domů.

Co můžete očekávat po operaci?

Obvykle budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny. Během této doby:

• Po operaci můžete normálně jíst a pít.
• Můžete se trochu projít, trochu se hýbat. Ale je důležité odpočívat, jak říká doktor.
• Antibiotika se podávají k prevenci infekcí.
• Může být zaveden Foleyho katétr. Bude odstraněn, až půjdete domů.
• Operace může způsobit otok močové trubice, což může způsobit bolest a křeče močového měchýře. Lékař vám v takovém případě poskytne potřebné léky proti bolesti.

Co znamená zavést stent?

Během této operace se do nově připojeného močovodu často zavede velmi tenká plastová trubička , která jej udrží otevřený, dokud se nezahojí. Tomu se říká „stent“. Jedná se o dočasné zařízení. Toto „stent“ se po několika týdnech zahojení ledviny odstraní.

Jaké jsou výhody a rizika?

Stejně jako u každé operace existují výhody a rizika. Váš lékař vám je podrobně vysvětlí.

Doba rekonvalescence a jak se o ni starat doma

Obvykle se začnete cítit lépe během jednoho nebo dvou týdnů . Dokud nebude stent odstraněn, můžete pociťovat bolest při močení a trochu krve v moči. To je normální. K běžným aktivitám se budete moci vrátit přibližně za tři až čtyři týdny .

Doma se postarejte o tyto věci:

• Pijte hodně vody. Je velmi dobré vypít alespoň 2–3 litry vody denně.
• Užívejte včas léky (léky proti bolesti, antibiotika) předepsané lékařem.
• Odstraňte obvaz z řezu podle pokynů lékaře. Udržujte jej čistý a suchý.
• Vyhněte se koupání v umyvadle. Může to způsobit infekce. Sprchovat se je v pořádku.
• Vyhněte se zvedání závaží nebo namáhavé práci po dobu čtyř až šesti týdnů.

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

• Přetrvávající nevolnost nebo zvracení .
• Příznaky infekce , jako je horečka , zarudnutí kolem řezu, otok a hnis.
• Silná bolest, kterou nelze zvládnout ani léky.
• Pokud je moč tmavě červená a silně krvácí se sraženinami.
• Pokud pocítíte bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním , okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU) .

Tato operace je úspěšná ve více než 95 % případů, což znamená u devíti z deseti. Není tedy třeba se tím obávat. Pokud ale lékař řekne, že vy nebo vaše dítě tuto operaci potřebujete, promluvte si s ním o všech otázkách, obavách nebo pochybnostech, které ohledně ní máte. Takto lépe porozumíte situaci a budete mít klid.