Adenom hypofýzy? Nebojte se! Pojďme si o tom promluvit.

Když v hlavě slyšíme slovo „nádor“, všichni se okamžitě vyděsí, že? To je normální. Ale nejdůležitější věc, kterou musíme pochopit, je, že ne všechny nádory, které se vyvinou v hlavě, jsou rakovinné. Dnes si povíme o nádoru, který se vyvíjí v malé žláze pod mozkem, ale nejčastěji rakovinný není. V lékařské vědě se tomu říká adenom hypofýzy . Pojďme si o tom tedy povědět podrobně a velmi jednoduše.

Nejprve se podívejme, co je to adenom hypofýzy?

Jednoduše řečeno, adenom hypofýzy je nádor, který se vyvíjí na hypofýze. Jedná se však o benigní nádor. To znamená, že se nešíří do jiných částí těla jako rakovina. Jak však tyto nádory rostou, mohou tlačit na okolní tkáně a nervy. Tehdy se začnou objevovat různé příznaky.

Takže, co je to hypofýza?

Hypofýza je malá žláza ve tvaru kosti, která se nachází těsně pod mozkem, za nosem. Je propojena s hypotalamem v mozku. Tato malá žláza má dvě části, přední lalok a zadní lalok. Obě tyto části produkují několik hormonů, které jsou pro naše tělo nezbytné.

Hormony jsou v našem těle jako poslové. Cestují krví a dávají našim orgánům, svalům a dalším tkáním pokyny k provádění různých funkcí.

Zde jsou některé z hlavních hormonů produkovaných hypofýzou:

• Adrenokortikotropní hormon (ACTH)
• Antidiuretický hormon (ADH)
• Folikuly stimulující hormon (FSH)
• Růstový hormon (GH)
• Luteinizační hormon (LH)
• Oxytocin
• Prolaktin
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hypofýza také dává signály dalším endokrinním žlázám v našem těle, aby produkovaly hormony. Je to jako ústředí. Takže když se v této žláze vytvoří nádor, funkce jednoho nebo více těchto hormonů se může rozhodně změnit.

Jak se klasifikují adenomy hypofýzy?

Lékaři tyto nádory klasifikují do dvou hlavních typů: podle toho, zda produkují nadbytečné hormony či nikoli, a podle jejich velikosti.

Je to považováno za nádor na mozku?

Ano. Hypofýza technicky vzato není součástí mozku, ale spíše endokrinní žlázou připojenou k mozku. Lékaři však považují adenom hypofýzy za mozkový nádor. Tento typ nádoru představuje pouze 10 % nádorů, které se vyvíjejí uvnitř lebky.

Jaké jsou příznaky adenomu hypofýzy?

Příznaky těchto nádorů se mohou značně lišit v závislosti na několika faktorech:

• Zda nádor roste a poškozuje okolní tkáň nebo samotnou hypofýzu (toto se nazývá masový efekt).
• Je to funkční nádor, který vylučuje hormony, a pokud ano, který hormon je vylučován v nadbytku?

Příznaky tlaku v důsledku zvětšení nádoru (Mass Effect)

Tyto příznaky jsou obzvláště časté u makroadenomů (velkých nádorů).

• Problémy se zrakem: Toto je hlavní příznak. 40–60 % pacientů zažívá ztrátu zraku (rozmazané vidění, dvojité vidění). Je to proto, že s růstem nádoru tlačí na optickou chiasma, místo, kde se setkávají optické nervy z našich očí. To způsobuje ztrátu periferního vidění, zejména v očích .
• Bolesti hlavy: Bolesti hlavy se mohou objevit, když nádor tlačí na okolní tkáň. Vzhledem k tomu, že jsou bolesti hlavy velmi časté, mohou se objevit i z jiných důvodů.
• Hypopituitarismus: Velký nádor může poškodit buňky hypofýzy a snížit produkci jednoho nebo více hormonů. Příznaky nedostatku každého hormonu se liší.
• Nedostatek hormonů LH a FSH: To způsobuje nízké hladiny estrogenu u žen a nízké hladiny testosteronu u mužů. Toto se nazývá hypogonadismus . Mezi příznaky patří nepravidelné menstruační cykly, snížené libido, únava a sexuální dysfunkce u mužů.
• Nedostatek hormonu TSH: To vede ke snížené produkci hormonů štítné žlázy. Tomu se říká hypotyreóza . Může způsobit únavu, zácpu, suchou kůži a pomalý srdeční tep.
• Nedostatek hormonu ACTH: To vede ke snížené produkci hormonu kortizolu. Tomu se říká adrenální insuficience . Mohou se objevit příznaky, jako je nízký krevní tlak, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a ztráta chuti k jídlu.
• Nedostatek růstového hormonu: Příznaky nedostatku růstového hormonu se liší s věkem. Dospělí mohou pociťovat únavu a svalovou slabost.

Příznaky způsobené nádory, které produkují nadměrné hormony (funkční adenomy)

Tyto typy nádorů produkují příliš mnoho jednoho nebo více hormonů, což může vést k různým zdravotním problémům.

Proč se vyvíjejí adenomy hypofýzy?

Vědci stále neznají přesnou příčinu, ale předpokládá se, že je často způsobena náhodnými změnami (mutacemi) v naší DNA . Tyto změny způsobují, že buňky v hypofýze nekontrolovaně růst a tvoří nádor.

Někdy mohou být spojeny s genetickými poruchami, které se předávají z generace na generaci, ale většinou se vyskytují náhodně.

Jak diagnostikovat tento stav?

Váš lékař vám na základě vašich příznaků nařídí testy k diagnostice. Někdy mohou být tyto nádory zjištěny náhodně během vyšetření hlavy z jiného důvodu.

Pokud váš lékař podezřívá tento stav, může vám nařídit následující testy:

• Krevní testy: V závislosti na vašich příznacích mohou být nařízeny krevní testy ke kontrole hladin různých hormonů.
• Zobrazovací testy: Přítomnost tohoto nádoru může potvrdit vyšetření hlavy pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT) .
• Oční vyšetření: Pokud máte problémy se zrakem, bude proveden test zorného pole, který ověří funkci vašich očí.

Jaké jsou léčebné postupy?

V tomto případě existují obecně tři možnosti léčby: chirurgický zákrok, léky a radioterapie. Váš lékařský tým rozhodne, která léčba je pro vás nejlepší na základě typu, velikosti a symptomů vašeho nádoru.

1. Chirurgický zákrok: Pokud nádor způsobuje hormonální nerovnováhu nebo problémy se zrakem, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění celého nádoru nebo jeho části.

• Nejběžnější (95 %) metodou používanou k tomuto účelu je transsfenoidální operace , při které se nosem zavede malá kamera a nástroje k odstranění nádoru.
• Pokud je nádor velmi velký, může být nutné uchýlit se k transkraniální operaci, která se provádí přes lebku.

2. Léky: Některé typy nádorů, zejména prolaktinomy , lze léčit léky. Tyto léky zmenšují nádor a kontrolují příznaky. Obvykle se k tomu podávají léky, jako je kabergolin nebo bromokriptin . 80 % pacientů dosahuje s těmito léky dobrých výsledků.

3. Radioterapie: Ta zahrnuje použití vysokoenergetických rentgenových paprsků ke zmenšení nádoru nebo zastavení jeho růstu. Provádí se pomocí speciální techniky zvané stereotaktická radiochirurgie . Ta zahrnuje cílené ozáření nádoru radiačními paprsky a minimalizaci poškození okolní zdravé tkáně.

Co se děje po léčbě? Prognóza

Vyhlídky jsou velmi dobré. Po úplném odstranění nádoru pomocí léčby může většina lidí žít plnohodnotný a zdravý život.

Někdy může chirurgický zákrok nebo radioterapie poškodit hypofýzu a způsobit nízké hladiny hormonů (hypopituitarismus). V takovém případě budete možná muset po zbytek života užívat hormonální substituční pilulky, které nahradí nízké hladiny hormonů.

Tyto nádory se někdy mohou opakovat, proto je velmi důležité docházet na pravidelné lékařské kontroly i po léčbě.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se neléčí, zejména velké nádory (makropadenomy) a nádory produkující hormony (fungující adenomy) mohou způsobit vážné zdravotní problémy.

V tomto případě dochází k náhlému krvácení nádoru do nádoru nebo z něj ven. Nádor náhle roste a poškozuje hypofýzu. Příznaky se objevují náhle.

• Velmi silná, náhlá bolest hlavy.
• Dvojité vidění nebo neschopnost otevřít víčka v důsledku dysfunkce očních svalů.
• Náhlá ztráta zraku nebo ztráta bočního vidění.
• Náhlý pokles krevního tlaku, nevolnost a zvracení.

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste neprodleně vyhledat nejbližší nemocniční pohotovost. Jedná se o život ohrožující stav.

Je normální cítit strach, když vám diagnostikují adenom hypofýzy. Nezapomeňte však, že se často nejedná o rakovinné nádory. A díky dnešním pokročilým metodám léčby je lze zcela vyléčit. Otevřeně si promluvte se svým lékařem a zeptejte se na vše, co vás zajímá.