Má léčba rakoviny nějaký vliv na srdce? Pojďme si promluvit o „radiační srdeční chorobě“

Podstoupili jste vy nebo někdo, koho znáte, ozařování hrudníku kvůli rakovině? Pokud ano, bude pro vás tento příběh velmi důležitý. Přestože je léčba rakoviny nezbytná, někdy může mít dopad i na naše srdce. Nebojte se, není to něco, co se stane každému, a díky dnešní pokročilé technologii se toto riziko výrazně snížilo. Je však velmi důležité si to uvědomovat. Pojďme si o všem popovídat jednoduše.

Co je radiační srdeční choroba?

Jednoduše řečeno, když jsou do oblasti hrudníku vystaveny vysokoenergetickým paprskům (záření) používaným k ničení rakovinných buněk, může být poškozeno i blízké srdce. Různé srdeční onemocnění, která jsou důsledkem tohoto poškození srdce, se běžně označují jako radiační srdeční choroba .

Zvláštností je, že se tyto příznaky srdečního onemocnění někdy mohou objevit během několika týdnů léčby. U jiných však mohou tyto problémy přetrvávat roky, možná i 10 nebo 20 let, bez jakýchkoli příznaků.

Toto riziko je obecně nejvyšší u lidí, kteří podstupují ozařování hrudníku kvůli následujícím typům rakoviny:

• Rakovina prsu (zejména v levém prsu)
• Rakovina plic
• Rakovina jícnu
• Rakoviny lymfatických uzlin, jako je Hodgkinův lymfom

Jak tato radiační léčba ovlivňuje srdce?

Představte si, že silný paprsek záření, který ničí rakovinné buňky, zasáhne také jemnou tkáň srdce, která se nachází v blízkosti. To může vést ke dvěma hlavním věcem.

1. Krátkodobé účinky: Během léčby nebo krátce po ní se může objevit zánět srdeční tkáně. To znamená, že části srdce otékají.

2. Dlouhodobé účinky: V průběhu času se srdeční tkáň poškozená zářením postupně ztlušťuje, vláknitě zvětšuje a ztrácí svou elasticitu . Podobně jako se rána mění v jizvu. Když k tomu dojde, tkáň již nemůže správně plnit svou funkci.

Existuje několik hlavních částí srdce, které mohou být tímto způsobem poškozeny. Pojďme se na ně podívat.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, kdy se objeví a která část srdce je postižena. Rozdělme je do dvou kategorií.

Krátkodobé příznaky

Tyto příznaky se obvykle vyskytují týdny nebo měsíce po léčbě. Hlavními onemocněními jsou perikarditida a perikardiální výpotek .

Hlavním příznakem obou onemocnění je silná bolest na hrudi . Tato bolest má několik specifických charakteristik:

• Bolest se snižuje, když se posadím a předkloním se .
• Bolest se zesiluje při hlubokém dýchání .
• Někteří lidé mohou také pociťovat dušnost (dušnost), která se snižuje při předklonu .

Dlouhodobé příznaky

Tyto příznaky se často objevují až po letech. Zpočátku se nemusí projevit žádné příznaky, ale objevují se až poté, co nemoc trochu pokročila. Ačkoli se příznaky liší v závislosti na typu srdečního onemocnění, toto jsou nejčastější příznaky:

• Bolest nebo nepohodlí na hrudi: Může se to cítit jako stlačování nebo stláčení.
• Dušnost (dyspnoe): Obtížné dýchání i při lehké práci nebo chůzi. Tato obtíž se může někdy objevit i během spánku v noci.
• Otok nohou, kotníků, chodidel nebo břicha (edém): Pocit nahromadění tekutiny v těle.
• Palpitace: Srdce bije velmi rychle nebo nepravidelně .
• Závratě nebo mdloby (synkopa) .
• Častá únava a slabost .
• Suchý kašel .
• Nevolnost .

Kdo je nejvíce ohrožen?

Ne každý, kdo podstoupil radioterapii hrudníku, se u něj rozvine, ale určité faktory mohou toto riziko zvýšit.

Snížilo se toto riziko s moderními technologiemi?

Ano, naprosto. To je ta nejlepší zpráva. Od doby, kdy se lékaři a vědci o tomto riziku dozvěděli, vyvinuli pokročilé techniky, které mohou minimalizovat množství záření, které se dostane do srdce. V důsledku toho mají lidé, kteří dnes podstupují radioterapii, mnohem nižší riziko vzniku tohoto srdečního onemocnění.

Zde je několik takových pokročilých metod:

• Radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT): Jedná se o metodu, která využívá trojrozměrnou (3D) mapu přesného tvaru nádoru a dodává záření pouze do něj. Výsledkem je minimální poškození okolní zdravé tkáně, zejména srdce.
• Protonová terapie: Toto je také vysoce pokročilá, cílená léčebná metoda.
• Metody kontroly dýchání: Zejména při léčbě rakoviny prsu je pacientka požádána, aby se během ozařování zhluboka nadechla a zadržela dech. To umožní roztažení plic a mírné oddálení srdce od rakoviny, čímž se sníží množství záření, které se dostává k srdci.

Jak mohu snížit své riziko?

Pokud jste podstoupili ozařování hrudníku, nejlepší, co můžete udělat, je osvojit si zdravý životní styl pro srdce . To může pomoci snížit celkové riziko srdečních onemocnění.

• Pokud kouříte, přestaňte s tím ještě dnes. Toto je nejdůležitější rozhodnutí, které můžete udělat.
• Jezte zdravě. Jezte více zeleniny, ovoce, luštěnin a celozrnných výrobků. Omezte příjem oleje, soli a cukru.
• Pravidelně cvičte. I něco tak jednoduchého, jako je 30minutová chůze denně, může mít velký vliv.
• Kontrolujte krevní tlak a hladinu cholesterolu.Poraďte se se svým lékařem a nechte se pravidelně kontrolovat. V případě potřeby užívejte léky.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Pokud máte cukrovku, dobře ji kontrolujte.
• Ovládejte svou tělesnou hmotnost.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud jste podstoupili ozařování hrudníku a objeví se u vás některý z výše uvedených srdečních příznaků (jako je bolest na hrudi, dušnost, otok nohou nebo nepravidelný srdeční tep), okamžitě vyhledejte svého lékaře. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím snadněji se léčí.

Pokud se u vás objeví příznaky infarktu, nezůstávejte doma. Okamžitě přejděte na jednotku urgentní péče (ETU) .