Co potřebujete vědět o radioterapii rakoviny prsu

Je normální cítit se trochu vyděšeně a nervózně, když vám lékař řekne, že máte rakovinu prsu a potřebujete radioterapii. Slovo „radiace“ se vám často vybaví jako něco nebezpečného. Ve skutečnosti se však jedná o velmi účinnou a běžnou léčbu používanou k léčbě rakoviny prsu. Pojďme se o ní dnes dozvědět více.

Jednoduše řečeno, co je to radioterapie?

Radioterapie je, přesněji řečeno, použití vysoce výkonných rentgenových paprsků ke zničení nebo poškození rakovinných buněk v prsu. Chirurgové specializující se na chirurgii rakoviny obvykle nejprve odstraní rakovinný nádor z prsu. Poté však mohou v dané oblasti stále zůstat malé rakovinné buňky, které nevidíme. Radioterapie se podává za účelem úplného zničení zbývajících rakovinných buněk a zabránění návratu rakoviny .

Někdy, když se rakovina rozšíří do dalších částí těla (metastazuje), se tato léčba používá také ke kontrole příznaků, jako je bolest.

Jaké jsou hlavní metody podávání radioterapie?

Váš specialista rozhodne, která metoda radiační léčby je pro vás nejvhodnější, na základě mnoha faktorů, jako je povaha a umístění vaší rakoviny. Existuje několik hlavních metod.

Co se děje během první schůzky a plánování léčby?

Vaše první schůzka je den, kdy je vše naplánováno. Zde se můžete zeptat na cokoli, co vás zajímá. Lékařský tým vám vysvětlí následující:

• Harmonogram léčby: Tento harmonogram vám sdělí, jak dlouho a jak často budete léčbu potřebovat. Ačkoli jedno sezení obvykle trvá asi 30–45 minut, záření je ve skutečnosti dodáváno po krátkou dobu, asi 2–3 minuty.
• Vysvětlení postupu: Vysvětlí, v jaké pozici byste měli být během ošetření, kde bude lékařský tým a co nemůžete dělat (např. se nemůžete hýbat).
• Ochrana srdce a plic: Během léčby se naučíte, jak snížit účinky radiace na srdce a plíce. Například se naučíte hluboké nádechové zádrže.
• Co můžete udělat pro větší pohodlí: Při ošetření vám bude doporučeno nosit volné oblečení, které se nezařezává do kůže prsou.
• Nežádoucí účinky a léčba: Hovoří o možných nežádoucích účincích a o tom, jak je zvládat.

Příprava na léčbu (simulace)

V den této schůzky bude vaše tělo připraveno na ošetření. To může trvat hodinu nebo i déle.

1. Provedení CT vyšetření: Pomocí CT skeneru se vyznačí specifická oblast, která má být ošetřena.

2. Imobilizace: Na ošetřovacím stole budete znehybněni pomocí speciálního imobilizačního zařízení. To zajistí, že budete po celou dobu ošetření ve stejné poloze.

3. Značení: Pro označení rohů ošetřované oblasti se tetovacím zařízením označí malé tečky. Ty mohou být trvalé nebo dočasné. Tyto značky zajišťují, že záření je pokaždé směrováno na stejné místo.

Co se děje během léčby?

Až půjdete na ošetření, přivítá vás člen lékařského týmu a dá vám speciální plášť, který si budete během ošetření nosit. Poté…

• Budete odvedeni do ošetřovny.
• Budete umístěni do správné polohy na léčebném stole. Nejčastěji budete uloženi na bok směřující nahoru. Paže na straně s rakovinou by měla být držena nad hlavou.
• Lékařský tým opustí místnost a zapne přístroj. Uvidí vás skrz kamery a bude s vámi hovořit.
• Když je stroj zapnutý , uslyšíte zvuk „svištění“, ale nic necítíte a nevidíte žádné radiační paprsky.
• Až bude ošetření skončeno, přijdou a pomohou vám vstát od stolu.

Jaké jsou běžné nežádoucí účinky?

Radioterapie má málo bezprostředních vedlejších účinků, ale během léčby a po ní se mohou objevit krátkodobé i dlouhodobé účinky.

Krátkodobé vedlejší účinky

• Únava: Mnoho lidí se během léčby cítí mírně unavených. Ta odezní během několika týdnů po ukončení léčby.
• Změny na kůži: Kůže v ošetřované oblasti může být suchá a šupinatá. Někdy se může v záhybech pod prsy nebo v podpaží objevit vlhká deskvamace („vlhká deskvamace“).
• Změna barvy pleti: Pokud máte světlou pleť, můžete mít zarudlý vzhled podobný spálení od slunce. Pokud máte tmavou pleť, může daná oblast ztmavnout než obvykle.
• Bolest prsou: Někdy se může objevit tupá nebo ostrá bolest, která se pak může objevit a odeznít. Dvorec nebo prs může být citlivý.

Dlouhodobé vedlejší účinky

• Pavoučí žilky („telangiektázie“): Jde o malé červené žilky, které se objevují na povrchu kůže. To je normální a není důvod k obavám.
• Změny velikosti prsou: Prsa se mohou mírně zvětšit nebo zmenšit.
• Lymfedém: Pokud je radioterapie podávána lymfatickým uzlinám, u některých lidí se může na této straně objevit otok paže.
• Dlouhotrvající únava: Někteří lidé se mohou cítit unavení i týdny po ukončení léčby.

Jak se o sebe dokážete postarat?

Léčba je doba, kdy se o sebe musíte velmi dobře starat.

• Noste volné bavlněné oblečení: Těsné podprsenky a oblečení mohou dále dráždit pokožku.
• Buďte šetrní k pokožce: Umyjte si pokožku jemným mýdlem a vlažnou vodou. Požádejte svého zdravotnického pracovníka o nedráždivý krém nebo pleťové mléko, které zmírňuje bolest.
• Dopřejte si dostatek odpočinku: Během závěrečných fází léčby se můžete cítit unavenější. Zařaďte do svého denního režimu přestávky na odpočinek.
• Jezte zdravou stravu: Výživná strava může pomoci udržet tělesnou sílu.
• Dělejte lehké cvičení: Jednoduché cvičení, jako je 30minutová chůze každý den, může pomoci kontrolovat únavu.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Až se setkáte se svým lékařským týmem, můžete se na tyto otázky zeptat.

• Jaký typ radioterapie je pro mě doporučen a proč?
• Jak dlouho bude tato léčba trvat? Jak často musím docházet?
• Jaké krátkodobé vedlejší účinky mohu během léčby očekávat?
• Co mohu udělat pro zmírnění vedlejších účinků?
• S kým se mám poradit o jakýchkoli nežádoucích účincích, které se u mě objeví? Jak brzy?
• Jak tato léčba ovlivní můj každodenní život? Mohu chodit do práce, cvičit?
• Jaké jsou možné dlouhodobé vedlejší účinky této radioterapie?
• Kdy a jak poznáme, zda je tato léčba úspěšná?

Radioterapie není něco, čeho byste se měli bát. Je to velmi důležitý a úspěšný krok na cestě k porážce rakoviny. Otevřeně si promluvte se svým lékařem o všem, co vás trápí. Je vždy připraven vám pomoci.