Pojďme se dozvědět o radikální nefrektomii, operaci, při které je ledvina kompletně odstraněna.

Možná vám nebo někomu z vaší rodiny lékař řekl, že máte nádor ledviny a že je třeba jej kompletně odstranit. Je normální, že se při této informaci cítíte trochu vyděšeně a úzkostlivě. Ale když o tom znáte správné informace, tento strach se výrazně zmírní. Dnes si povíme o operaci, při které dochází k úplnému odstranění ledviny, zvané „radikální nefrektomie“.

Co je radikální nefrektomie?

Jednoduše řečeno, radikální nefrektomie je chirurgické odstranění jedné z ledvin. To zahrnuje odstranění nejen ledviny, ale i tukové tkáně, která ji obklopuje. Někdy může být nutné odstranit i nadledviny a okolní lymfatické uzliny.

„Nefro“ znamená „ledvina“. „Ektom“ znamená „odstranění“. I když máme dvě ledviny, pokud jedna ledvina funguje dobře, můžeme žít bez jakýchkoli problémů.

Proč potřebujete tuto operaci?

Hlavním důvodem, proč mnoho lidí podstupuje tuto operaci, je odstranění rakovinného nádoru v ledvině . Lékař však může tuto operaci doporučit i z několika dalších důvodů.

• Pokud trpíte častými infekcemi ledvin.
• Pokud vaše ledviny již nefungují (selhání ledvin).
• Jako léčba jiných onemocnění ledvin nebo poškození ledvin.
• Pokud darujete ledvinu někomu jinému (dárcovství ledviny).

Je to velký chirurgický zákrok?

Ano, radikální nefrektomie je rozsáhlý chirurgický zákrok . Po operaci budete muset zůstat v nemocnici alespoň jednu noc. Možná budete muset zůstat i několik dní. V dnešní době však chirurgové často provádějí tuto operaci minimálně invazivním přístupem . To znamená, že se provádí přes několik malých řezů, nikoli přes velký řez, takže se můžete rychle zotavit a jít domů.

Jak bychom se měli připravit před operací?

Před operací vám lékař provede několik testů, aby určil váš přesný zdravotní stav.

• Krevní testy: Jsou důležité pro zjištění, jak fungují vaše ledviny a jaká je vaše krevní skupina. Může to být užitečné, pokud potřebujete darovat krev během operace (ale to je velmi vzácné).
• Fyzikální vyšetření: Váš celkový zdravotní stav bude zkontrolován kontrolou věcí, jako je teplota, puls a krevní tlak.

O těchto věcech byste měli určitě informovat svého lékaře:

• Budete požádáni, abyste před operací přestali užívat všechny léky, které užíváte (včetně léků proti bolesti a vitamínů na předpis i volně prodejných), zejména léky na ředění krve.
• O všech alergiích, které máte. To znamená alergie na léky, latex, jód atd., které se používají k čištění pokožky.

Také dostanete speciální pokyny ohledně toho, co jíst a pít před operací. Obvykle nebudete několik hodin před operací nesmíte nic jíst ani pít. Je to proto, že pokud máte během anestezie v žaludku jídlo, může se vám zvracet do plic.

Jaké jsou metody provádění této operace?

Radikální nefrektomie se provádí třemi hlavními způsoby. Váš chirurg rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.

Co se děje během operace?

Během operace nebudete nic cítit. Anesteziolog vám podá celkovou anestezii, takže budete tvrdě spát až do konce operace. Poté, co ztratíte vědomí, vám zdravotní sestra zavede močový katétr.

Během laparoskopické nebo robotické operace vám lékař nafoukne břicho oxidem uhličitým. Díky tomu je lépe vidět orgány uvnitř. Cévy, které se spojují s ledvinou, se uzavřou a ledvina a další nezbytné části se opatrně odstraní. Řezy se poté uzavřou stehy.

Celá operace může trvat tři hodiny nebo i déle.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Jak se budete postupně probouzet k vědomí, lékařský tým bude váš stav pečlivě sledovat.

• Dostanete léky proti bolesti , které bolest tlumí.
• První den nebo dva nedostanete nic k jídlu. Budou vám podávány pouze tekutiny . Poté budete postupně zaváděni k běžné stravě.
• Od druhého dne po operaci budete povzbuzováni k chůzi . Chůze urychluje proces hojení a snižuje riziko komplikací, jako jsou krevní sraženiny a zápal plic.
• Močový katétr se obvykle odstraní přibližně za den.

Jakmile bude váš zdravotní stav shledán v pořádku, budete moci jít domů. Budete muset být v doprovodu člena rodiny, protože nebudete moci řídit. Je také velmi důležité, abyste se o vás několik dní po odchodu domů starali.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika?

Stejně jako každá operace, i tato s sebou nese určitá rizika.

• Infekce
• Krvácející
• Krevní sraženiny
• Komplikace způsobené anestezií
• Zjizvení

Velmi vzácně se může stát, že vaše zbývající ledvina selže nebo se u ní rozvine onemocnění. Více informací vám o tom sdělí váš lékař.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci?

Doba rekonvalescence závisí na typu operace, kterou jste podstoupili. Po laparoskopické operaci se zotavíte rychleji než po otevřené operaci.

Obvykle se můžete vrátit do práce nebo do školy asi po 4 týdnech. S něčím namáhavým, jako je zvedání závaží, však může být nutné počkat asi 8 až 12 týdnů . Váš lékař vám poradí, kdy je pro vás vhodná doba.

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Po operaci budete muset v plánovaných dnech docházet na kliniku k lékaři. Pokud jste podstoupili operaci rakoviny ledvin, budete muset podstoupit následná vyšetření, jako je CT vyšetření , aby se zjistilo, zda se rakovina nevrátila.

Pokud se u vás po operaci doma objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.

• Silné krvácení z řezných ran.
• Příznaky infekce (nepříjemný zápach z rány, vytékání žlutého/zeleného hnisu, horečka ).
• Krev v moči (hematurie).