Pojďme se dozvědět více o rektálním prolapsu.

Když jdete na toaletu, máte pocit, jako by vám z konečníku vytékala část střeva? Nebo neustále cítíte plnost, tíhu nebo nepříjemné pocity v konečníku? Mnoho lidí o těchto věcech ze studu nebo strachu nikomu neříká. Dnes si ale povíme o „ výhřezu konečníku “, což je stav, který postihuje mnoho lidí, ale je trochu trapné o něm mluvit, ale o kterém byste měli vědět.

Jednoduše řečeno, co je to rektální prolaps?

Zamyslete se nad naším trávicím systémem. Jídlo, které jíme, prochází našimi střevy, je stráveno a odpadní produkty jsou z těla vyloučeny ve formě stolice. Než je stolice vyloučena, je dočasně uložena v poslední části tlustého střeva. Té se říká konečník . Svaly uvnitř konečníku ji drží na místě.

Rektální prolaps nastává, když svaly, které drží konečník na místě, oslabí, což způsobí, že konečník sklouzne ze své normální polohy dolů do řitního otvoru a někdy i úplně ven z těla. Je to jako když dovnitř vchází dalekohled, část střeva vchází a část konečníku vychází ven.

Proč se to děje? Jaké jsou pro to důvody?

Existuje mnoho důvodů, proč svaly, které drží konečník na místě, mohou ochabnout. Nemusí se jednat o jednu příčinu, ale o kombinaci několika faktorů.

Není to náhodou hemoroid? Jak je od sebe poznáme?

Pro mnoho lidí je to velký problém. Mnoho lidí si tyto dva pojmy pletou, protože příznaky rektálního prolapsu a hemoroidů jsou někdy podobné. Jedná se však o dva zcela odlišné pojmy.

Pojďme si jasně ujasnit rozdíl mezi těmito dvěma.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Osoba s tímto onemocněním může pociťovat řadu příznaků. I když zpočátku nemusí být závažné, mohou se časem zhoršovat.

• Pocit plnosti nebo pocit, jako by v konečníku bylo něco jako koule .
• I po odchodu na záchod máte pocit, jako byste se vlastně ani nevyprázdnili .
• Při stolici se objeví červená, masitá bulka . Nejdříve se dovnitř vsune sama, ale později ji musíte zavádět ručně.
• Únik hlenovité tekutiny, krve nebo stolice z konečníku (fekální inkontinence).
• Svědění a bolest kolem konečníku.
• Zácpa nebo potíže s vyprazdňováním.

Jak tohle lékař zjistí?

Pokud máte tyto příznaky, nejlepší je navštívit lékaře. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Může vás požádat, abyste si utřeli rty, jako byste šli na toaletu, a vyšetřit si konečník.

Kromě toho můžete provést následující testy k potvrzení stavu a kontrole dalších problémů:

• Digitální rektální vyšetření: Rutinní vyšetření prováděné lékařem pomocí prstu v rukavici.
• Anorektální manometrie: Test, který měří sílu svalů v konečníku a řiti.
• Defekografie: Vyšetření, které využívá rentgenové nebo magnetické rezonance k zaznamenání aktivity konečníku během defekace.
• Kolonoskopie: Do konečníku se zavede flexibilní trubice s kamerou, která vyšetří celé tlusté střevo.
• Série pro dolní GI (klystýr s baryem):Podává se kapalina zvaná baryum a při jejím průchodu střevy se pořizuje série rentgenových snímků.
• Elektromyografie (EMG): Test, který kontroluje poškození nervů, které řídí svalovou funkci.

Co se stane, pokud se neléčí?

Nejedná se o život ohrožující stav, ale pokud se dlouhodobě neléčí, může se nepohodlí zhoršit a mohou se objevit závažné komplikace.

• Fekální inkontinence: Jedná se o stav, kdy se svaly v konečníku ztuhnou, což způsobuje neschopnost kontrolovat průchod stolice a vzduchu. Tento problém postihuje 50–75 % lidí s tímto onemocněním.
• Rektální vředy: Část konečníku, která vytéká, se může podráždit a krvácet třením o oblečení a vysycháním.
• Uvěznění: Někdy nelze část konečníku, která vyšla ven, vrátit zpět. To je poněkud nebezpečná situace.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud se tento stav objeví u dospělého, sám se nezlepší. Obvykle je nejlepší léčbou chirurgický zákrok . Pokud se tento stav objeví u malých dětí, může se sám zlepšit po odstranění příčiny (např. zácpy).

Existují dva hlavní typy operací. Váš lékař určí nejvhodnější operaci pro vás na základě vašeho zdravotního stavu a povahy prolapsu.

1. Abdominální přístup - rektopexie

To zahrnuje provedení řezu v břiše (buď otevřenou operací, laparoskopickou operací nebo operací klíčovou dírkou), vytažení vyhřezlého konečníku zpět a jeho fixaci k zadní stěně pánevní dutiny stehy nebo něčím jako síťkou. Tyto operace jsou velmi úspěšné.

2. Perineální přístup

Tato metoda se používá u lidí, kteří nemohou podstoupit operaci břicha, jsou starší nebo mají jiné zdravotní problémy. Při této metodě se operace provádí přes konečník.

• Altemeierův zákrok: Při tomto zákroku se vyčnívající část střeva vyřízne a odstraní a zbývající dvě části se znovu připevní.
• Delormův zákrok: Při tomto zákroku se odstraní pouze prolaps sliznice konečníku a svalová vrstva se přehne a sešije.

Dá se této situaci předejít?

Ano, toto riziko lze do určité míry snížit. Tyto věci jsou také důležité k prevenci opětovného výskytu tohoto stavu po operaci.

• Kontrolujte zácpu: Jezte stravu bohatou na vlákninu (ovoce, zeleninu, luštěniny). Pijte alespoň 8–10 sklenic vody denně. Vyhněte se namáhání při návštěvě toalety.
• Posilujte svaly pánevního dna: Nejlepším cvičením k tomu jsou Kegelovy cviky . Můžete se zeptat svého lékaře nebo fyzioterapeuta, jak je provádět.
• Udržujte si zdravou hmotnost: Nadváha vyvíjí zvýšený tlak na svaly pánevního dna.