Bolí vaše dítě klouby po bolesti v krku? Mohla by se jednat o revmatickou horečku?

Trápí vaše dítě často bolest v krku nebo angínu? Někdy si myslíme, že je to jen obyčejné nachlazení a nevěnujeme tomu velkou pozornost. Pokud ale vaše dítě po několika dnech začne říkat věci jako „Mami, bolí mě koleno“ nebo „Cítím necitlivost nohy“, neberte to jen tak dál. Může to být totiž začátek onemocnění zvaného revmatická horečka, o kterém dnes mluvíme. Na to je třeba si dát pozor, proto si o tom povíme podrobněji.

Jednoduše řečeno, co je to revmatická horečka?

Revmatická horečka je vzácné autoimunitní onemocnění, které způsobuje otoky tkání a orgánů těla. Jednoduše řečeno, takto to funguje. Představte si náš imunitní systém jako armádu chránící zemi. Úkolem této armády je identifikovat a napadnout cizí vetřelce (viry, bakterie) a chránit nás před nemocemi.

Řekněme, že vaše dítě má angínu nebo spálu. Obě tyto infekce jsou způsobeny typem bakterie zvané streptokok skupiny A. Pokud infekci řádně neléčíme antibiotiky, naše tělesná armáda se trochu znervózní. Zatímco bojuje s bakteriemi, udělá malou chybu. Vidí naši vlastní zdravou tkáň a pomyslí si: „Aha, tady je nepřítel,“ a začnou na něj také útočit. Je to, jako by naše vlastní armáda bombardovala naše vlastní města.

Důležité je, že revmatická horečka není infekce krku. Je to velmi vzácná, ale závažná komplikace neléčené infekce krku.

Jaké jsou příznaky revmatické horečky u dítěte?

Příznaky revmatické horečky se mohou u jednotlivých dětí lišit. Někdy je infekce krku u dítěte tak mírná, že si jí ani nemusíte všimnout. Příznaky revmatické horečky se obvykle objevují o dva až tři týdny později. Tyto příznaky mohou být podobné jiným běžným onemocněním, takže se někdy můžeme nechat zmást. Je však důležité si toho být vědomi.

Podívejme se, jaké jsou hlavní příznaky v tabulce níže.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem této nemoci?

Přestože se revmatickou horečkou může onemocnět kdokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Věk: Toto onemocnění postihuje nejčastěji děti a mladé dospělé ve věku od 5 do 15 let. U osob mladších 5 let a starších 15 let je velmi vzácné, aby se rozvinulo.
• Životní prostředí: Riziko je vyšší v místech, kde se shromažďuje mnoho lidí (například školy, denní centra, přeplněné domy), protože se bakterie snadno šíří.
• Rodinná anamnéza: Pokud někdo v rodině prodělal revmatickou horečku, mohou mít i ostatní sklony k jejímu rozvoji.
• Časté infekce krku: Pokud má dítě časté infekce krku, zvyšuje se riziko vzniku revmatické horečky.
• Zdravotnická zařízení: Děti žijící v odlehlých oblastech s obtížným přístupem ke zdravotnickým zařízením jsou vystaveny vyššímu riziku, protože nemusí dostat včasnou léčbu infekce krku.

Je pravda, že revmatická horečka postihuje srdce?

Ano, tohle je ta nejděsivější a nejznepokojivější věc, když mluvíme o revmatické horečce. Revmatická horečka ne vždy postihuje srdce. Ale když ano, může poškodit srdeční tkáň, zejména srdeční chlopně .

Představte si srdeční chlopně jako dveře v našich srdcích. Jejich úkolem je umožnit krvi proudit pouze jedním směrem a zabránit jejímu zpětnému toku. Revmatická horečka může způsobit tvorbu jizevnaté tkáně na těchto chlopních, což způsobuje, že se nebudou správně zavírat nebo otevírat. To může narušit funkci srdce.

Proto je u dítěte s revmatickou horečkou tak důležité dlouhodobé lékařské sledování. To umožňuje včasnou detekci poškození srdce a zahájení léčby.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Pokud má vaše dítě bolest v krku déle než dva nebo tři dny, určitě navštivte lékaře. Léčba streptokokové infekce je nejlepším způsobem, jak předejít revmatické horečce.

Pokud lékař vyšetří vaše dítě a má podezření na revmatickou horečku, provede několik testů, například:

1. Výtěr z krku: Odebere se malý vzorek krku, aby se ověřila přítomnost bakterie „streptokoka skupiny A“. To lze provést „rychlým streptokokovým testem“, který poskytne výsledky do 10 minut, nebo lze vzorek odeslat na „kultivaci z krku“, jejíž testování trvá několik dní.

2. Krevní testy:Krev dítěte může být testována na protilátky proti bakterii Strep. Mohou být také zkontrolovány hladiny faktorů, jako je CRP a ESR, které naznačují, zda je v těle přítomen zánět.

3. Srdeční testy: Tyto testy jsou velmi důležité pro zjištění, zda bylo srdce postiženo.

• EKG (elektrokardiogram): Vyšetření, které zkoumá elektrickou aktivitu srdce.
• Echokardiogram (echo): Stejně jako skenování, i toto vyšetření jasně ukazuje, jak fungují srdeční chlopně a svaly.

Jonesova kritéria

Lékaři používají k diagnostice revmatické horečky speciální soubor pokynů zvaných „Jonesova kritéria“. Jedná se o systém hodnocení. K potvrzení onemocnění musí mít dítě alespoň dvě z níže uvedených hlavních kritérií nebo jedno hlavní kritérium a dvě vedlejší kritéria spolu s důkazem předchozí streptokokové infekce.

Jaké jsou léčebné postupy pro revmatickou horečku?

Při léčbě revmatické horečky existuje několik hlavních cílů.

1. Vymýcení bakteriální infekce: Prvním krokem je úplné odstranění streptokokové bakterie, která způsobuje revmatickou horečku, z těla. K tomu lékař předepíše antibiotika . Může se jednat o jednorázovou injekci nebo 10denní kúru antibiotik. Nejdůležitější je absolvovat celou kúru léků, i když se dítě cítí lépe. Jinak se infekce může vrátit.

2. Kontrola otoků: Protizánětlivé léky se podávají ke snížení otoků a bolesti v těle. Ty jsou velmi užitečné při bolestech kloubů. Pokud jsou příznaky závažné, zejména pokud je postiženo srdce, mohou se podat i silnější léky, jako jsou kortikosteroidy.

3. Prevence recidivy: Toto je velmi důležité. Pokud dítě jednou prodělalo revmatickou horečku, je pravděpodobnější, že se u něj revmatická horečka znovu objeví, pokud se znovu objeví streptokoková infekce. Aby se tomu zabránilo, může lékař dítěti předepsat dlouhodobou kúru antibiotik . Může se jednat o měsíční injekci penicilinu. Tato léčba může trvat roky, někdy až do dospělosti dítěte.

Jak můžeme chránit naše děti před touto nemocí?

Nejlepším a jediným způsobem, jak předejít revmatické horečce, je včasná a správná diagnostika a léčba angíny a spály.

• Neignorujte bolest v krku: Pokud dítě trpí bolestí v krku déle než tři dny, má potíže s polykáním, oteklé lymfatické uzliny na krku nebo horečku, určitě vyhledejte lékaře.
• Podávejte antibiotika přesně podle pokynů lékaře: Podávejte léky přesně podle pokynů lékaře po celou dobu léčby. Nepřerušujte jejich užívání v polovině s tím, že se dítěti za dva dny uleví.
• Dobré hygienické návyky:
• Naučte své dítě, aby si pravidelně důkladně mýdlo mýdlo.
• Naučte je, aby si při kašlání nebo kýchání zakrývali ústa a nos kapesníkem nebo loktem.
• Ujistěte se, že ostatní lidé nepoužívají talíře, hrnky a lžíce vašeho dítěte.

Tím, že se o tyto věci postaráte, můžete hodně udělat pro ochranu svého dítěte před vážným onemocněním, jako je revmatická horečka.