Pojďme se dozvědět více o robotické cystektomii.

Když vám lékař nebo někdo z vaší rodiny řekne, že má rakovinu močového měchýře, můžete pociťovat velký strach a šok. A když vám řeknou, že budete muset podstoupit operaci k odstranění celého močového měchýře, váš strach se může zdvojnásobit. To je zcela normální. Ale nebojte se. Díky pokroku v medicíně dnes existují způsoby, jak provádět i takové velké operace mnohem bezpečněji, s menší bolestí a s rychlejším zotavením než dříve. Dnes si povíme o velmi pokročilé technologii používané v takových případech, zvané „robotická cystektomie“.

Jednoduše řečeno, co je robotická cystektomie?

I toto je operace k odstranění močového měchýře. Neprovádí se však velkým řezem v břiše jako dříve. Jedná se o velmi minimálně invazivní zákrok. Jednoduše řečeno, chirurg vám do břicha udělá několik velmi malých otvorů a skrz ně vám do těla vloží robotické rameno s kamerou. Lékař se pak dívá na obrazovku počítače a pomocí speciální konzole ovládá robotické rameno, aby operaci provedl s velkou přesností.

Tato operace se provádí dvěma hlavními způsoby:

• Robotická parciální cystektomie: Při této operaci se odstraní pouze část močového měchýře obsahující rakovinu.
• Robotická radikální cystektomie: Jedná se o odstranění celého močového měchýře. Tato operace se často provádí u rakoviny močového měchýře.

Lékař vám na základě vašeho stavu vysvětlí, která operace je pro vás nejvhodnější.

V jakých případech se tato operace provádí?

Hlavním důvodem pro tuto operaci je často rakovina močového měchýře . Někdy se však doporučuje i k léčbě vrozených močových anomálií.

Co se odstraňuje během operace?

Nejprve se odstraní močový měchýř a okolní lymfatické uzliny. Kromě toho, v závislosti na tom, jak daleko se rakovina rozšířila, může být nutné odstranit i některé okolní orgány související s reprodukčním systémem u mužů i žen. To se provádí za účelem úplného odstranění rakoviny a snížení rizika jejího návratu.

Jak se připravujete před operací?

Před operací se setkáte s lékařem. Vysvětlí vám všechny podrobnosti o operaci, získá váš souhlas a provede fyzické vyšetření, aby zjistil, zda jste dostatečně zdraví, abyste operaci podstoupili.

Měli byste si pamatovat, že lékaři musíte sdělit tyto věci:

• Všechny léky, které užíváte. To znamená ty předepsané lékaři, volně prodejné léky, tradiční sinhálské léky, vitamíny, ájurvédské léky, zkrátka všechno. Protože léky na ředění krve, jako je aspirin, mohou během operace zvýšit krvácení.
• Nezapomeňte nám sdělit jakékoli alergie, které máte. Alergie na určité léky, čisticí prostředky na pokožku (jód), latex a určité potraviny.

Lékař vám dá jasné pokyny, kdy přestat jíst a pít před operací a zda přestat užívat léky.

Opravdu provádí robotickou chirurgii robot?

Ne. V tomto ohledu si mnoho lidí nerozumí. Tuto operaci neprovádí robot.

V tomto případě má vysoce kvalifikovaný chirurg (urolog) plnou kontrolu nad operací. Robot je jen velmi pokročilý a jemný nástroj, který lékař používá. Představte si ho jako zkušeného umělce, který používá velmi jemný štětec k namalování krásného obrazu. Robot poskytuje lékaři tyto výhody:

• Operační oblast lze jasně zobrazit ve 3D , s vysokým rozlišením a zvětšit.
• Dokáže provádět pohyby, které jsou tak jemné, přesné a neochvějné, jaké lidská ruka nedokáže.

Operaci proto provádí sám lékař a robot funguje pouze jako prodloužení jeho rukou.

Jak se operace provádí a nové metody, jak zajistit průtok moči

Po úplném odstranění močového měchýře budete muset vytvořit novou cestu pro odchod moči z těla. Tomu se říká „odvedení moči“. Lékař k vytvoření této nové cesty použije část vašeho vlastního střeva. Existují tři hlavní metody.

1. Ileální kanál:

• Co je odlišné: Odebere se kousek vašeho vlastního tenkého střeva a vytvoří se z něj trubice. K ní se připojí močovody z ledvin. Druhý konec je vyveden ven kůží břicha. Tomu se říká „stomie“.
• Shromažďování moči: Na vnější stranu stomie je připevněn stomický sáček pro sběr moči. Tento sáček je nutné pravidelně vyprazdňovat.

2. Kontinentální kožní odklon:

• Co je jiné: I zde se části střeva používají k vytvoření malého vaku (rezervoáru), který shromažďuje moč z těla. Je také spojen s kůží břicha prostřednictvím „stomie“.
• Shromažďuje se moč: Nepotřebujete však externí vak. Vnitřní vak můžete vyprázdnit zavedením malé hadičky (katétru) několikrát denně.

3. Rekonstrukce neomočového měchýře:

• Co je odlišné: Při tomto postupu se také odebere dlouhý kus střeva a z něj se vytvoří nová struktura podobná močovému měchýři zvaná „neovlůž“. Je přímo spojena s močovou trubicí.
• Močení: To znamená, že budete moci normálně močit, stejně jako před operací. Zpočátku si však budete muset procvičovat například napínání břišních svalů, abyste mohli močit.

Váš lékař vám pomůže vybrat z těchto tří metod metodu, která vám nejlépe vyhovuje.

Jaké jsou výhody robotické chirurgie?

Robotická chirurgie má oproti tradiční otevřené chirurgii několik výhod.

Existují nějaká rizika spojená s touto operací?

Stejně jako u každé větší operace existují určitá rizika, ale pokročilé technologie je mohou minimalizovat.

• Obecná rizika: krvácení, krevní sraženiny, infekce, reakce na anestezii (zvracení, bolest hlavy).
• Specifická rizika:
• Změny v močení: Způsob močení se po operaci změní. Chvíli trvá, než si na to zvyknete.
• Sexuální vedlejší účinky:
• U mužů: Pokud je odstraněna prostata a semenné váčky, k ejakulaci nedojde. Někteří muži mohou mít erektilní dysfunkci.
• U žen: Pokud je odstraněna část pochvy, může být pohlavní styk obtížný. Mohou být ovlivněny i nervy zapojené do sexuálního vzrušení a ejakulace.

Jak dlouho trvá hojení a kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Úplné zotavení může trvat týdny až měsíce. Jedná se o velký chirurgický zákrok, proto dejte svému tělu čas na zotavení. Je normální, že po operaci dojde ke ztrátě chuti k jídlu a změnám ve vyprazdňování (průjem, zácpa).

Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovostní oddělení nemocnice.**

• Příznaky infekce, jako je horečka, zimnice a třesavka .
• NezastavitelnýZvracení .
• Silné krvácení z chirurgických ran.
• Pokud se kolem řezu zvyšuje bolest, otok nebo změna barvy (červená, hnědá, černá).
• Bolest je tak silná, že ji léky předepsané lékařem nedokážou zmírnit .
• Pokud je obtížné močit nebo pokud je průtok moči snížen v důsledku nové cesty.