Ruptura sleziny: Neignorujte bolest na levé straně břicha!

Všichni známe hlavní orgány v našem těle, jako jsou srdce, plíce a ledviny. Ale když slyšíte slovo „slezina“, možná o tom nemáte velkou představu. Je to ale malý orgán, který v našem těle tiše plní velmi důležitou funkci. Jakékoli jeho ohrožení však může být velkou hrozbou pro život. Dnes mluvíme o ruptuře sleziny.

Jednoduše řečeno, co je tohle za slezinu?

Slezina se nachází v levé horní části břicha, těsně pod hrudním košem. Je to velmi malý orgán o velikosti vaší pěsti. Její hlavní funkcí je ukládání a filtrování krve. V daném okamžiku ukládá asi 25 % červených krvinek a krevních destiček v našem těle. Pomáhá také s tvorbou bílých krvinek, které bojují s nemocemi.

Představte si to jako filtr, který čistí krev. Měkká část uvnitř sleziny, která tuto funkci plní, je pokryta tenkou vrstvou svalu. Ale protože je tak jemná, může se snadno poranit i při sebemenší nehodě.

Co je to tedy ruptura sleziny?

Pokud se v důsledku nějaké nehody nebo z jiného důvodu protrhne tenký obal, který obklopuje slezinu, nazýváme to rupturou sleziny. Když k tomu dojde, velké množství krve ze sleziny začne prosakovat do břicha. Jedná se o lékařskou pohotovost, která může způsobit velmi nebezpečné vnitřní krvácení , dokonce i život ohrožující. Proto je nezbytné o tomto stavu vědět a co nejdříve vyhledat léčbu.

Co způsobuje rupturu sleziny?

Ve většině případů je hlavní příčinou ruptury sleziny těžké vnější trauma.

• Dopravní nehody: Z nich je 50 % - 75 % způsobeno dopravními nehodami.
• Sportovní úrazy: Toto riziko je obzvláště vysoké u kontaktních sportů, jako je ragby a fotbal.
• Napadení: Kopy, bodnutí nebo střelné údery tvrdou rukou do břicha.
• Pády: Jako pád z výšky.

Někdy může slezina prasknout ihned po nehodě. Jindy však může slezina po nehodě otéct a prasknout i po několika hodinách.

Může prasknout slezina bez nebezpečí?

Ano, je to velmi vzácné, ale může se to stát. Říká se tomu spontánní ruptura sleziny . K tomu dochází, když se slezina zvětší, oteče a její vnější obal oslabí v důsledku jiného zdravotního stavu v těle, což způsobí její spontánní rupturu. Zde je několik možných stavů:

• Rakovina: Rakovinové stavy, jako je lymfom.
• Infekce: Infekce, jako je mononukleóza nebo malárie.
• Jiná onemocnění: Chronická onemocnění, jako je onemocnění jater (hepatitida) nebo pankreatitida.

Jaké jsou příznaky rupturované sleziny?

Hlavní pocit, který pocítíte při prasknutí sleziny, je ostrá bolest v levé horní části břicha . Představte si ale, že byste měli nehodu a zlomili si žebro, mohlo by být obtížné rozlišit mezi touto bolestí a bolestí ze sleziny.

Dalším charakteristickým znakem je, že bolest může po chvíli vystřelovat do levého ramene. V lékařské terminologii se tomu říká Kehrův příznak . Jednoduše řečeno, když slezina krvácí, stlačuje nerv, který vede od krku k hrudníku (brániční nerv). Proto máte pocit, jako by bolest vystřelovala do ramene. Můžete také cítit, že se bolest zhoršuje při dýchání.

Kromě této hlavní bolesti se mohou objevit další příznaky v důsledku krvácení v těle a náhlého poklesu krevního tlaku.

Pokud máte podezření na rupturu sleziny, co dělat okamžitě!

Pokud po nehodě máte silnou bolest v levé horní části břicha nebo pokud se bolest šíří do levého ramene, okamžitě a bez prodlení vyhledejte pohotovost v nemocnici. V případě potřeby volejte záchranku.

Až půjdete do nemocnice, jasně informujte lékaře o svých příznacích, nedávných zraněních a všech dalších zdravotních potížích, které máte. V případě potřeby vám lékařský tým podá fyziologický roztok nebo krevní transfuze ke kontrole nízkého krevního tlaku způsobeného krvácením.

Jak to lékaři zjišťují?

Pokud máte normální krevní tlak a srdeční frekvenci, lékař vás nejprve vyšetří. Poté provede speciální ultrazvukové vyšetření (FAST ultrazvuk), které se často používá v naléhavých situacích. To dokáže rychle odhalit jakékoli krvácení v břiše.

Pokud vyšetření ukáže krvácení a váš stav je kritický, lékaři vědí, že se jedná o rupturu sleziny a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud je váš stav stabilní, ale existuje podezření na poškození sleziny, může být provedeno CT vyšetření , které přesně určí závažnost poranění. Stupeň závažnosti poranění je stanoven čísly od I do V.

Jak se to léčí?

Léčba závisí na závažnosti poranění. Některé malé tržné rány se mohou samy zahojit. Větší tržné rány však vyžadují neodkladnou péči. Nejzávažnější tržné rány (stupeň V) mohou vyžadovat odstranění sleziny.

Můžete žít po odstranění sleziny?

Ano, je to rozhodně možné. Můžete žít i bez sleziny. Ale ovlivňuje to váš imunitní systém . Protože nás slezina chrání před infekcemi, její odstranění mírně zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Proto vám lékař po operaci doporučí speciální očkování. Také pokud se rozvine infekce, doporučí vám okamžitě a bez prodlení užívat antibiotika.

Doba hojení se může pohybovat od 3 do 12 týdnů v závislosti na závažnosti poranění. Pokud podstoupíte operaci, možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní.