Máte strach z trojitého bypassu? Pojďme si o tom promluvit jednoduše.

I když slyšíte o operaci srdce, tedy o bypassu, cítíte se trochu vyděšení a nervózní, že? Zvlášť když lékař řekne, že potřebujete udělat „trojitý bypass“. Ale když jasně pochopíte, co to přesně je, proč to je potřeba udělat a jaký bude život potom, ten strach ve vašem srdci z velké části zmizí. Dnes si o tom budeme povídat velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět, jako byste mluvili s přítelem.

Jednoduše řečeno, co je trojitý bypass?

Představte si, že hlavní vodovodní potrubí do vašeho domu je na třech místech ucpané nečistotami a přívod vody je silně zablokovaný. Co pak uděláme? Pokud se nám nepodaří tato ucpaná místa odstranit, můžeme postavit nové potrubí vložením nových kusů potrubí, abychom tato místa obešli, že? To je přesně to, co tato operace dělá.

Cévy, které zásobují naše srdce krví (nazýváme je koronární tepny) , se ucpávají tukem a cholesterolem. V medicíně tomu říkáme plak. Tento plak blokuje průtok krve. Při „trojitém bypassu“ jsou cévy blokovány na třech hlavních místech .

Chirurg tedy odebere zdravou krevní cévu z jiného místa ve vašem těle (často z nohy, paže nebo hrudníku) a vytvoří „novou cestu“ kolem zablokované oblasti. Je to jako bypass. To umožňuje srdečnímu svalu znovu získat potřebnou krev. Tato operace se také nazývá bypass koronární tepny neboli CABG.

Kdo by chtěl podstoupit tuto operaci?

Tato operace se neprovádí u každého. Lékař ji doporučuje z určitých důvodů. Je nezbytná zejména pro lidi s ischemickou chorobou srdeční.

• Pokud máte více než 50% blokádu v hlavní levé tepně , která zásobuje srdce krví.
• Pokud je v ostatních větvených tepnách blokáda z více než 70 % .
• Pokud je blokáda cévy natolik závažná a složitá , že nelze provést minimálně invazivní zákrok, jako je angioplastika (to obvykle nazýváme „umístěním stentu“).
• Pokud máte časté bolesti na hrudi (anginu pectoris), potíže s dýcháním nebo máte vysoké riziko infarktu v důsledku těchto blokád.

V takových případech je nejlepší možností, jak zabránit dalšímu poškození srdce, bypass.

Co se děje před operací?

Po určení dne operace lékař provede několik testů, aby přesně posoudil váš stav. Nebojte se jich, provádějí se proto, aby operace byla co nejbezpečnější a nejúspěšnější.

Váš lékař vám doporučí, abyste několik dní před operací dočasně přestali užívat určité léky (zejména léky na ředění krve). Také vám řekne, abyste od půlnoci dne před operací přestali jíst a pít.

Co se děje během operace?

Operace začne poté, co vám bude podána celková anestezie („(celková anestezie)“) a budete uspáni. Nebudete tedy cítit žádnou bolest. Operace může trvat 3 až 6 hodin.

To se obvykle provádí jako operace na otevřeném srdci.

1. Provedení řezu: Chirurg provede svislý řez asi 15 cm uprostřed hrudníku.

2. Dosažení srdce: Hrudní kost (prsní kost) uprostřed hrudníku je poté opatrně rozdělena na dvě části, aby se dosáhlo k srdci. Po operaci je tato kost znovu připevněna speciálními dráty a po chvíli se opět dobře zahojí.

3. Odběr nové cévy: Dále bude z nohy, paže nebo vnitřní strany hrudníku odebrána céva potřebná k vytvoření nové dráhy.

4. Vytvoření nové cesty: Nakonec se jeden konec cévy připojí k hlavní tepně, která odvádí krev ze srdce, aortě, a druhý konec se připojí k níže uvedené ucpané oblasti. Při „trojitém bypassu“ se vytvoří tři nové cesty.

Někdy mohou velmi vybraní pacienti podstoupit operaci s malými řezy. Není to však vhodné pro každého a váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Po operaci budete převezeni na jednotku intenzivní péče (JIP). Obvykle tam zůstanete přes noc. Během této doby budete mít v ústech zavedenou hadičku, která vám pomůže s dýcháním, ale ta bude po několika hodinách odstraněna. Vaše srdeční frekvence a krevní tlak budou nepřetržitě monitorovány přístroji.

• Pobyt v nemocnici: Po propuštění z jednotky intenzivní péče budete převezeni na běžné oddělení. V nemocnici zůstanete dalších 3 až 5 dní.
• Po návratu domů: Úplné zotavení může trvat přibližně 6 týdnů . Některým lidem to může trvat o něco déle nebo kratší dobu.
• Chůze: Během pobytu v nemocnici budete po jednom nebo dvou dnech požádáni, abyste vstali z postele a trochu se prošli. To vám pomůže rychleji se zotavit.
• Řízení: Měli byste se vyhnout řízení po dobu 6 týdnů, protože hojení hrudní kosti nějakou dobu trvá.
• Zvedání těžkých břemen: Během této doby se také nedoporučuje zvedat nic těžšího než 4–5 kilogramů (například velkou láhev s vodou nebo malou plynovou láhev).
• Kardioterapie: Po odchodu domů vám lékař pravděpodobně doporučí speciální cvičební a poradenský program, který vám pomůže posílit srdce. Je velmi důležité se ho účastnit.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá větší operace má i tato své výhody, ale i drobná rizika.

Výhody

• Zabraňuje poškození srdce obnovením průtoku krve do srdečního svalu.
• Příznaky, jako je častá bolest na hrudi a dušnost, jsou výrazně sníženy.
• Vaše kvalita života se výrazně zlepší.Můžete pracovat a chodit na procházky, aniž byste se unavili.
• U pacientů s těžkou obstrukcí zvyšuje šanci na delší život než jiné metody léčby.

Rizika

Za prvé, více než 95 % lidí, kteří podstoupí bypass, nepociťuje žádné závažné komplikace. Jedná se o zákrok, který se po celém světě úspěšně provádí již po celá desetiletí. Někteří pacienti (zejména ti s jinými zdravotními problémy nebo ti, kteří podstupují urgentní operaci) však mohou mít určitá rizika.

• Zhoršená funkce ledvin
• Mrtvice
• Krevní sraženiny
• Reokluze použité cévy
• Infekce v místě řezu
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (fibrilace síní)

Riziko úmrtí v důsledku plánované trojité bypassové operace je obvykle menší než 1 %. Váš lékařský tým udělá vše pro to, aby tato rizika minimalizoval.

Kdy je potřeba navštívit lékaře po odchodu domů?

Během rekonvalescence po návratu domů se musíte o své tělo velmi dobře starat. Je důležité být ostražití, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky infekce.

Také se ujistěte, že po operaci docházíte na všechny následné kontroly, které vám lékař doporučí. Je velmi důležité sledovat, zda se váš stav správně hojí a zda léky správně zabírají.

Život po operaci...

Otázka, kterou si mnoho lidí klade, zní: „Jak dlouho můžete žít po bypassové operaci?“ Na to existuje dobrá odpověď. I 10 let po bypassové operaci je více než 75 % pacientů stále naživu a v pořádku.

• Úplné ukončení kouření a užívání tabáku.
• Konzumace zdravé stravy s nízkým obsahem oleje a cukru a vysokým obsahem zeleniny a ovoce.
• Pravidelně cvičte podle pokynů lékaře.
• Včasné užívání předepsaných léků (na cholesterol, vysoký krevní tlak, léky na ředění krve).
• Ovládání stresu.

Pokud tyto věci provedete správně, můžete žít zdravý a aktivní život dlouho po operaci.