Trápí vaše dítě časté ušní infekce? Nebo se vám při čištění ucha nebo při nějaké nehodě poškodil bubínek a nyní máte pocit, že máte snížený sluch? Pokud vám v takové chvíli lékař řekne: „V bubínku je díra a potřebujete operaci,“ vůbec se nebojte. Dnes si povíme o její léčbě, kterou je operace zvaná tympanoplastika.
Jednoduše řečeno, co je tympanoplastika?
Tympanoplastika je chirurgický zákrok k opravě díry v bubínku. Představte si to takto: váš bubínek je jako kůže bubínku. Když na něj dopadnou zvukové vlny, vibruje a umožňuje nám slyšet zvuk. Co se tedy stane, když je v tomto bubínku díra? Nevibruje správně. Výsledkem je ztráta sluchu .
Existuje mnoho důvodů, proč se může taková díra vytvořit. Může to být způsobeno dlouhodobou infekcí ucha nebo zraněním či nehodou.
Nezapomeňte však, že ne všechny perforace ušního bubínku vyžadují chirurgický zákrok. Některé velmi malé perforace se časem samy zahojí pomocí léků (ušní kapky, antibiotika) předepsaných lékařem.
Pokud se však díra nezahojí do dvou až tří měsíců, může lékař doporučit operaci, aby se předešlo budoucím problémům. O jaké problémy se jedná? Například přetrvávající ztráta sluchu, časté výtok z ucha a opakující se ušní infekce.
Tuto operaci provádí specialista na ušní, nosní a krční onemocnění, nazývaný ORL (otolaryngolog) . Ten vám na otvor v bubínku nalepí záplatu a uzavře ji. Přestože se jedná o rozsáhlou operaci, často můžete jít domů ještě tentýž den.
Jak se připravujete před operací?
Po naplánování operace vás lékař pečlivě vyšetří. Pojďme se podívat na některé věci, které se během této přípravy stanou.
| Inspekce/Instruktáž | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Dotaz na anamnézu | Lékař se vás zeptá na jakékoli další nemoci, které máte, léky, které užíváte, alergie atd. Je velmi důležité říkat pravdu, aniž byste cokoli zatajovali. |
| Vyšetření ucha (otoskopie) | Lékař použije speciální přístroj (otoskop) k prohlédnutí vašeho ucha. To mu umožní přesně zjistit, jak velký je otvor v bubínku, kde se nachází a zda se v něm nevyskytuje infekce. |
| Speciální testy | Můžete si nechat vyšetřit sluch a změřit funkci ušního bubínku, abyste zjistili úroveň svého sluchu. |
| Vysvětlení operace | Lékař vám jasně vysvětlí, jak bude operace provedena, jak dlouho bude trvat a jaké komplikace mohou po ní nastat. V této chvíli se zeptejte na cokoli, co vás zajímá. |
| Důležité pokyny | Přesně vám řeknou, kolik hodin před operací musíte přestat jíst a pít (hladovění), jaké léky, které v současné době užíváte, byste měli přestat užívat a které byste měli užívat i nadále. Také vám připomenou, abyste si po operaci vzali někoho domů. |
Jak se provádí operace?
Je normální mít z operace strach, ale váš strach se zmírní, jakmile se naučíte, jak zákrok probíhá.
Nejprve budete uspáni, abyste necítili žádnou bolest. Tomu se říká celková anestezie . Během operace tedy nebudete nic cítit. Mohou vám být také podána antibiotika, aby se zabránilo infekci.
Poté, co usnete, lékař sáhne na váš ušní bubínek. K tomu se používá několik metod.
- Transkanálový přístup: Toto je nejčastěji používaná metoda. Operace se provádí zavedením jemných nástrojů skrz zvukovod bez jakýchkoli řezů.
- Za uchem (postaurikulární): Podél kožního záhybu za uchem se provede malý řez, který dosáhne ušního bubínku.
- Nad uchem (endaurální): Řez se provede mírně nad ušním lalůčkem. Tento postup se nepoužívá příliš často.
Dalším krokem je uzavření otvoru. K tomu lékař použije štěp , což je malý kousek tkáně.
1. Získání štěpu: Tento kousek tkáně se často odebírá z vašeho vlastního těla. Obvykle se odebírá z kousku pojivové tkáně poblíž ucha, kolem svalu na boku hlavy nebo z kousku chrupavky v přední části ucha. Někdy se používá i umělá tkáň.
2. Umístění štěpu: Tento kousek tkáně se poté umístí nad nebo pod otvor v bubínku a přilepí.
3. Stabilizace: Aby štěp udržel na místě, je z obou stran podepřen pěnovým materiálem. Tato pěna chrání štěp, dokud se nevytvoří nová tkáň a bubínek se nezahojí. Postupem času se tato pěna sama rozpustí.
4. Zašití řezu: Pokud byl řez proveden na vnější straně, zašije se zpět a překryje se čistým obvazem.
Jak dlouho trvá operace?
Doba trvání této operace se liší. Může trvat od 30 minut do několika hodin . Záleží na velikosti piercingu v uchu, jeho umístění a na tom, zda je uvnitř ucha nějaké další poškození. Například pokud jsou poškozené malé kůstky za ušním bubínkem, může být nutné je také opravit. Někdy může piercing v uchu způsobit abnormální výrůstky (cholesteatomy) uvnitř ucha. I jejich odstranění může trvat déle.
Jaké jsou výhody a rizika této operace?
Každá operace má své výhody i určitá rizika a je důležité si jich být vědom.
Hlavní výhody:
- Sluch se vrací do normálu: Jakmile se otvor uzavře, bubínek začne opět správně vibrovat, takže sluch se stává jasným.
- Prevence infekcí: Uzavření otvoru zabraňuje vniknutí bakterií do středního ucha zvenčí. Tím se zabrání častým infekcím ucha a odtoku tekutiny z ucha.
Možná rizika (velmi vzácná):
Komplikace po této operaci jsou velmi vzácné . Nejčastější komplikací je selhání štěpu. To znamená, že štěp zcela neuzavře otvor. Pokud k tomu dojde, otvor se může znovu vytvořit. Velmi vzácně se může sluch mírně zhoršit.
Ale nebojte se! Studie ukázaly, že tympanoplastika je úspěšná ve více než 90 % případů . Tato míra úspěšnosti se může mírně lišit v závislosti na velikosti a umístění otvoru.
Po operaci a období rekonvalescence
Většina lidí se může vrátit domů v den operace. Lékař se může rozhodnout, že vás v nemocnici ponechá přes noc.
Následující jevy jsou normální v prvních několika dnech po operaci:
- Malé množství krvavého výtoku z ucha.
- Pocit mírné bolesti nebo tlaku v uchu.
- Slyšení malých zvuků jako „čič čič“ uvnitř ucha.
- Sluch může být mírně rozmazaný (to může trvat asi šest týdnů, nebojte se).
Volně prodejné léky proti bolesti lze užívat během prvních několika dnů bolesti. Pokud je však bolest nesnesitelná, informujte svého lékaře .
Úplné zotavení trvá přibližně 10 až 14 dní . To znamená, že veškerá bolest a nepohodlí by měly zmizet. Nicméně, může trvat asi tři měsíce, než se sluch plně vrátí do normálu .
Pokud vaše dítě podstoupilo operaci, pečlivě sledujte jeho stav. Obvykle se vaše dítě může vrátit do školy asi za tři až pět dní. Požádejte o radu svého lékaře.
Jak zůstat doma v bezpečí? Co dělat a nedělat
To, jak se o sebe doma staráte, je pro úspěch operace velmi důležité. Přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Zde je několik obecných pokynů, které je třeba dodržovat.
| Co dělat (Co dělat) 👍 | Co nedělat (Nedělat) 👎 |
|---|---|
| Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře: Antibiotické pilulky nebo ušní kapky předepsané lékařem užívejte přesně do konce předepsané doby. | Vyhněte se šťourání v nose: Vyhněte se šťourání v nose po dobu nejméně 3 týdnů po operaci. Pokud musíte kýchnout, otevřete ústa. |
| Udržujte ucho suché: Lékař vám řekne, abyste si prvních několik dní nemývali vlasy ani se nekoupali. Jakmile se budete moci koupat, naneste vazelínu® na vatový tampon a vložte si ho do ucha během koupele. Tím zabráníte vniknutí vody do ucha. | Vyhněte se zvedání těžkých břemen:Nezvedejte více než 5–10 kilogramů, dokud vám to lékař nedoporučí. Děti by měly být vyloučeny z tělesné výchovy ve škole po dobu asi dvou týdnů. |
| Dopřejte si dostatek odpočinku: Dopřejte si co nejvíce odpočinku. Vyhýbejte se nadměrné aktivitě. | Vyhýbejte se věcem, které zvyšují tlak v uchu: Asi měsíc po operaci se vyhýbejte věcem, jako je létání nebo plavání v bazénech. |
| Vložte vatové tampony k zastavení výtoku: Pokud z ucha vytéká krvavý výtok, přiložte na vnější stranu ucha čistý vatový tampon, aby jej absorboval. Pokud je krvácení větší, než se očekávalo, zavolejte lékaři. | Nevkládejte nic do ucha: Nevkládejte do ucha vatové tyčinky ani nic jiného, abyste si ho poškrábali nebo vyčistili. |
Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?
Asi dva až tři týdny po operaci budete požádáni, abyste se znovu dostavili k lékaři. V té době lékař zkontroluje, jak se váš ušní bubínek hojí. Za dva až tři měsíce vám může být poskytnut další den na kontrolu sluchu.
Mezitím, pokud se u vás objeví následující příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
| Varovné signály, na které si dát pozor | |
|---|---|
| Pokud máte tyto příznaky, zavolejte svému lékaři: | |
| - Hnis nebo čerstvé (tmavě červené) krvácení z ucha nebo řezné rány | - Pokud se bolest ucha nebo ztráta sluchu zhoršuje |
| - Příznaky infekce (horečka, zarudnutí nebo teplo kolem řezu) | - Zvonění v uších |
| - Změna chuti nebo necitlivost obličeje | |
| V tomto případě okamžitě přejděte na pohotovostní oddělení nemocnice (ETU): | |
| - Potíže s dýcháním | - Nadměrné závratě nebo neschopnost udržet rovnováhu těla |
| - Příliš rychlý srdeční tep | |
Perforaci ušního bubínku může dostat kdokoli. Může to být způsobeno hlubokým řezným řezem při čištění ucha nebo infekcí středního ucha. Většinou se tyto perforace samy zahojí. Pokud se tak ale nestane, tympanoplastika vám může pomoci lépe slyšet a zůstat ve spojení se světem. Váš lékař rozhodne, zda je tato operace pro vás tou nejlepší volbou.
Vzkaz k odnesení domů
- Tympanoplastika je velmi úspěšná operace k opravě díry v bubínku. Nebojte se jí zbytečně.
- Po operaci pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře, zejména udržujte uši suché a vyhýbejte se škrábání nosu.
- Po operaci může trvat několik měsíců, než se váš sluch plně zotaví. Buďte trpěliví.
- Pokud se u vás objeví neobvyklé příznaky, jako je nadměrné krvácení nebo hnis z ucha, horečka nebo nesnesitelná bolest, okamžitě informujte svého lékaře.
- Pokud máte jakékoli obavy nebo strachy ohledně operace, promluvte si o nich otevřeně se svým lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář