Cítíte někdy pálení v rukou nebo nohou, brnění nebo píchání? Cítíte nesnesitelnou bolest, i když se vám prostěradlo dotkne nohy? I když si myslíte, že se jedná jen o náhodné jevy, může za tím být lékařský důvod. Dnes si povíme o onemocnění zvaném neuropatie tenkých vláken (SFN), které tyto příznaky způsobuje. I když je to trochu dlouhý název, pojďme si ho vysvětlit jednoduše.
Co je neuropatie tenkých vláken (SFN)?
Jednoduše řečeno, neuropatie tenkých vláken (SFN) je onemocnění periferního nervového systému. Dobře, to zní trochu složitě, že? Pojďme si to rozebrat.
Představte si, že naše tělo je pokryto sítí nervů, jako elektrický rozvod. Má velmi jemná, drobná nervová vlákna, ne silnější než vlas. Právě ta přenášejí do mozku pocity, jako je teplo, chlad a bolest, které cítí naše kůže. SFN (supresivní nitrosvalová ...
Když jsou tyto nervy poškozené, nefungují správně. Začnou vysílat do mozku nesprávné signály. Proto cítíte pálení, brnění nebo mravenčení v pažích a nohou bezdůvodně.
Tento stav postihuje nejen nervy v kůži, ale i další jemné nervy, které řídí životně důležité funkce v našem těle (například krevní tlak, srdeční frekvenci). SFN neohrožuje život, ale někdy může být příznakem jiného závažného onemocnění.
Jaké jsou hlavní příznaky tohoto problému?
Příznaky SFN se mohou u jednotlivých osob lišit. Nejčastějším příznakem, zejména v raných stádiích, je však bolest v rukou a nohou. Tato bolest se někdy objevuje a mizí, někdy je trvalá. Může se také časem zhoršovat.
Podívejme se, jaké jsou hlavní příznaky.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Pálení nebo štípavá bolest | Pálení, brnění v rukou a nohou. Toto je nejčastější příznak. |
| Závratě nebo mdloby | Pocit závratě nebo točení hlavy při vstávání, možné mdloby. K tomu může dojít zejména při vstávání ze sedu. |
| Palpitace | Pocit zrychleného tlučení srdce nebo pocit, že vám srdce tluče rychleji. |
| Necitlivost | Necitlivost a ztráta citlivosti v některých oblastech. |
| Ztráta citlivosti na bolest a teplotu | Ztráta vnímání tepla, chladu nebo bolesti v malých oblastech těla. Například nemusíte cítit nic, i když se dotknete něčeho horkého. |
| Bolest břicha | Bolest břicha nebo křeče bez důvodu. |
| Změny v pocení | Více pocení než obvykle nebo možná úplná absence pocení. |
Proč dochází k neuropatii tenkých vláken (SFN)?
Toto je velmi důležitá otázka. U přibližně poloviny lidí s SFN nelze nalézt žádnou příčinu . Lékaři tento stav nazývají „idiopatická neuropatie malých vláken“. To znamená „SFN neznámé příčiny“.
Existuje však několik faktorů, které by mohly vysvětlit zbývající polovinu.
Kvůli jiným zdravotním problémům
SFN je často vedlejším účinkem jiného onemocnění.
- Diabetes: Hlavní a nejčastější příčinou SFN je cukrovka. Nekontrolovaná hladina cukru v krvi po dlouhou dobu může poškodit tyto citlivé nervy.
- Zhoršená intolerance glukózy: Toto je předzvěstí cukrovky. I zde může dojít k poškození nervů.
- Poruchy imunitního systému:Nemoci jako celiakie, Sjögrenův syndrom a sarkoidóza mohou způsobit, že imunitní systém těla napadne tyto nervy.
- Infekce: Infekce, jako je hepatitida C nebo HIV, mohou také způsobit SFN.
- Nedostatek vitamínu B: Zejména nedostatek vitamínu B12 může poškozovat nervy.
- Porucha užívání alkoholu
- Onemocnění štítné žlázy
- Metabolický syndrom
Zděděné poruchy
Někdy může být tento stav způsoben také genetickými faktory. To znamená, že jej má někdo ve vaší rodině a můžete ho onemocnět i vy. Mezi takové příklady patří „Fabryho choroba“ a „familiární amyloidóza“.
Kvůli některým lékům a toxinům
Tyto nervy mohou být také poškozeny jako vedlejší účinek některých léků, které užíváme.
- Některé chemoterapeutické léky na rakovinu
- Některá antibiotika (např. metronidazol, nitrofurantoin)
- Léky jako „inhibitory faktoru nekrózy nádorů“
Jaké jsou z toho komplikace?
SFN způsobuje dvě hlavní komplikace.
1. Ztráta vnímání bolesti: Jedním z hlavních rizik je ztráta vnímání bolesti. Představte si, že se dotýkáte horkého hrnce na sporáku, ale pokud necítíte teplo, můžete si popálit ruku. Pravděpodobnost, že se takové nehody stanou, je vysoká. Proto je důležité, aby si někdo se SFN pravidelně kontroloval končetiny, zda nemá nějaká zranění.
2. Pády: Závratě, potíže s chůzí a ztráta rovnováhy zvyšují riziko pádů.
Jak tohle lékař zjistí?
Jakmile popíšete své příznaky, lékař vás vyšetří a položí vám otázky. Neexistuje jediný test k potvrzení SFN, takže možná budete muset podstoupit několik testů.
- Biopsie kůže: Toto je nejdůležitější test k diagnostice tohoto onemocnění. Při něm se odebere velmi malý kousek kůže (asi 3 milimetry) a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistila hustota jemných nervových vláken.
- Kvantitativní test sudomotorického axonálního reflexu (QSART): Toto vyšetření testuje, jak fungují nervy zapojené do pocení.
- Elektromyografie (EMG) a vyšetření nervového vedení: Tyto testy se obvykle zaměřují na funkci velkých nervových vláken. U SFN jsou tyto testy často normální. Jsou však užitečné při vyloučení jiných neurologických onemocnění.
- Krevní testy: Krevní testy se provádějí za účelem zjištění základních příčin, jako je cukrovka, nedostatek vitamínů a problémy se štítnou žlázou.
- Genetické testy: Tento test lze provést, pokud existuje podezření na dědičnou příčinu.
Jaké jsou léčebné postupy?
Lékaři se během léčby zaměřují na dva hlavní cíle.
1. Léčte základní příčinu: To je nejdůležitější věc. Pokud je způsobena cukrovkou, pak je cukrovka dobře kontrolována. Pokud se jedná o nedostatek vitamínů, pak se podávají potřebné vitamíny. Při správné léčbě příčiny lze poškození nervů zastavit nebo zmírnit.
2. Tlumení bolesti a dalších příznaků: Existují speciální léky na tlumení bolesti nervů.
Důležité: Běžné léky proti bolesti (jako je paracetamol a ibuprofen) nejsou na tento typ nervové bolesti příliš účinné. Proto je důležité užívat pouze léky předepsané lékařem.
Některé z hlavních typů používaných léků jsou uvedeny níže.
| Kategorie léků | Příklady a poznámky |
|---|---|
| Léky proti záchvatům | Přestože se jedná o léky používané k léčbě epilepsie, jsou také velmi účinné při tlumení nervové bolesti. Například: „Gabapentin“, „Pregabalin“. |
| Antidepresiva | Ačkoli se jedná o léky podávané na depresi, velmi úspěšně se používají i k tlumení bolesti způsobené poškozením nervů. Například: „Amitriptylin“, „Nortriptylin“, „Desipramin“. |
| Lokální anestetika | Krémy, gely nebo náplasti, které se aplikují na kůži. Ty znecitlivují oblast bolesti a snižují bolest. Například: „Lidokain“, „Kapsaicin“. |
Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Pokud máte některý z příznaků uvedených v tomto článku, zejména pálení, necitlivost nebo brnění v končetinách, neignorujte je jako něco, co se prostě stane, ale rozhodně navštivte lékaře. Může to totiž být příznak vážného, léčitelného onemocnění, jako je cukrovka.
Pokud vám již lékař diagnostikoval SFN, navštivte svého lékaře znovu, pokud si všimnete následujících změn:
- Co když se bolest z nohou nyní rozšíří do rukou?
- Pokud se frekvence nebo intenzita bolesti zvyšuje.
- Pokud se objeví nové příznaky, jako jsou závratě nebo potíže s chůzí.
Až navštívíte svého lékaře, můžete se zeptat na následující otázky.
- "Proč mám tyto příznaky?"
- "Zhorší se tyto příznaky?"
- "Jaké jsou nejlepší léčebné postupy, které mohu podstoupit?"
- "Budu mít tento stav navždy?"
Vzkaz k odnesení domů
- Neuropatie tenkých nervových vláken (SFN) je stav způsobený poškozením velmi jemných nervových vláken v naší kůži.
- Hlavními příznaky jsou pálení, necitlivost a bodavá bolest v rukou a nohou.
- Často je hlavní příčinou tohoto stavu nekontrolovaný diabetes, takže ignorování těchto příznaků může být nebezpečné.
- Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, co nejdříve vyhledejte lékaře, aby zjistil příčinu a dostal vhodnou léčbu.
- V léčbě je velmi důležité jak léčba základní příčiny, tak i kontrola bolesti.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář