Je medicína jediná věc, která ovlivňuje vaše zdraví? (Sociální determinanty zdraví)

Myslíte si, že vaše zdraví, tedy vaše nemoc, je ovlivněna pouze viry, bakteriemi, jídlem a léky? Ve skutečnosti existuje mnoho věcí, které jdou daleko za hranice tohoto, věcí, o kterých v našem každodenním životě ani nepřemýšlíme, které přímo ovlivňují naše zdraví. Dnes si budeme povídat o takových věcech, věcech, které určují vaše zdraví, ale nejsou součástí lékařské vědy.

Jaké jsou sociální determinanty zdraví? (Sociální determinanty zdraví - SDOH)

Jednoduše řečeno, sociální determinanty zdraví (SDOH) jsou osobní, sociální a environmentální faktory, které ovlivňují vaše zdraví a pohodu. Jsou to věci, jako je váš příjem, místo bydliště a vybavení dostupné v dané oblasti. Jsou to věci ve vašem životě, o kterých se vám nechce mluvit se svým lékařem, věci, které se vám nezdají být relevantní pro lékařskou vědu.

Představte si, že máte stabilní práci s dobrým platem, pěkný dům a dobrou nemocnici poblíž, kam můžete zajít, pokud onemocníte. Takový člověk si s větší pravděpodobností dá dobré a výživné jídlo, včas si vezme léky a v případě potřeby bude mít auto, kterým se dostane k lékaři.

A teď si představte někoho jiného. Ten člověk nemá stálé zaměstnání a žije z denní mzdy. Autobus z domova do města a nemocnice jezdí každé dvě hodiny. Nemohou si ani koupit zeleninu nebo ovoce ve vesnickém obchodě. Jak těžké je pro někoho takového jíst výživná jídla a včas navštívit lékaře, když onemocní?

Výzkum ukázal, že tyto sociální determinanty zdraví (SDOH) nesouvisí pouze s vaším zdravím, ale mohou ho skutečně určovat . To znamená, že mohou určovat vaše riziko vzniku určitých onemocnění, typ lékařské péče, kterou můžete obdržet, a to, jak dobře nebo nemocně se cítíte v každodenním životě.

Tyto sociální příčiny lze rozdělit do 5 hlavních kategorií:

Abychom těmto problémům lépe porozuměli, rozdělme si je do pěti hlavních kategorií. Toto rozdělení provádí Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA. Tyto problémy jsou ale stejně relevantní i pro nás na Srí Lance.

Důležité je, že těchto pět oblastí je vzájemně propojeno. Problém v jedné ovlivňuje všechny ostatní. Například chudoba (ekonomická stabilita) vám může bránit v nákupu kvalitních potravin, bydlení v dobré čtvrti a posílání dětí do dobré školy. Podobně, pokud ve vaší oblasti není autobusová doprava (životní prostředí), může být pro vás obtížné dostat se do práce nebo k lékaři (zdravotní péče). I jedna překážka může ovlivnit celý váš život a zdraví.

Ovlivňují tyto věci váš život? Zamysleme se nad tím na chvíli.

Možná si teď říkáte: „Jak se mě to týká?“ Položte si tyto otázky. Pokud je odpověď na tyto otázky „ano“, je to skvělé. Ale zamyslete se nad otázkami, kde je odpověď „ne“. Možná by bylo dobré si o těchto problémech promluvit s někým, komu důvěřujete, nebo se svým lékařem.

1. Ekonomická stabilita

• Máte dostatek peněz na nákup výživných potravin (zeleniny, ovoce, masa, ryb)?
• Máte peníze na to, abyste šli k lékaři a koupili si léky na nemoc?
• Daří se vám včas platit nájem, elektřinu a vodu?
• Cítíte, že máte jistotu v práci? Nebojíte se, že o ni zítra přijdete?
• Pobíráte placenou dovolenou nebo nemocenskou?

2. Vzdělávání

(Odpovězte na tyto otázky s ohledem na své děti. Nebo se zamyslete nad svou minulostí.)

• Má vaše dítě možnost získat kvalitní školní vzdělání?
• Pokud má dítě poruchu učení, existují ve škole nebo jinde zdroje, které by mu mohly pomoci?
• Máte finanční prostředky na to, abyste svému dítěti poskytli vysokoškolské vzdělání (univerzitní nebo odborné)?

3. Zdravotní péče

• Máte lékaře, kterému důvěřujete a ke kterému vždycky chodíte, když jste nemocní?
• Rozumíte jasně tomu, co doktor říká?
• Cítíte se svobodně a bez obav klást lékaři otázky?
• Máte zařízení pro preventivní vyšetření pohlavně přenosných nemocí (STI) nebo rakoviny?
• Máte k dispozici pohodlnou dopravu (autobus, tříkolku, vlastní vozidlo) k návštěvě lékaře?

4. Sousedství a zastavěné prostředí

• Je poblíž obchod nebo týdenní trh, kde se dá koupit dobrá zelenina a ovoce?
• Cítíte se bezpečně doma i ve své vesnici či městě?
• Jste si jistý/á, že voda, která vám přitéká do domu, je čistá?
• Jsou ve vaší oblasti dobré turistické stezky a chodníky?
• Je hluk z ulice tak hlasitý, že se v noci nemůžete dobře vyspat?
• Jste si jisti, že váš domov neobsahuje toxické látky, jako je olovo? (Starší barvy mohou obsahovat olovo).

5. Sociální a komunitní kontext

• Máte dobrého přítele nebo člena rodiny, se kterým byste se mohli podělit o své pocity a promluvit si s ním, když máte problém?
• Máte přátele nebo příbuzné, kteří vám pomáhají a povzbuzují vás?
• Když jste nemocní, je tu někdo, kdo vám pomůže vařit, přinese vám léky atd.?
• Cítíte se na pracovišti a mezi sousedy přijímáni a oblíbeni?
• Cítíte se často spíše propojeni s ostatními než osamělí?

Proč jsou tato sociální témata tak důležitá?

Tyto faktory (SDOH) jsou důležité, protože mohou zvýšit nebo snížit riziko vzniku různých onemocnění. Mohou dokonce ovlivnit vaši délku života. Děje se to dvěma hlavními způsoby: ovlivněním fungování našich genů a ovlivněním rozhodnutí, která děláme každý den.

1. SDOH a vaše geny

Geny, které zdědíme po rodičích, ovlivňují naše riziko vzniku nemocí. Například pokud člověk zdědí genetickou mutaci, jako je „BRCA1“ nebo „BRCA2“, která je spojena s rakovinou prsu, má vyšší riziko vzniku rakoviny.

Ale tím příběh nekončí. Nový vědní obor zvaný epigenetika objevil, že prostředí, ve kterém žijeme, náš životní styl, mění způsob, jakým fungují naše geny. Jednoduše řečeno, věci jako to, jak jste byli vychováváni jako dítě, kvalita vzduchu, který dýcháte, a tak dále, mohou některé geny „zapnout“ a jiné „vypnout“.

2. SDOH a vaše rozhodnutí

Kromě genů ovlivňují naše zdraví i naše rozhodnutí. Pokud například víte, že se ve vaší rodině vyskytlo srdeční onemocnění, můžete omezit příjem tučných jídel, cvičit a pravidelně si kontrolovat krevní tlak. Tato rozhodnutí vám mohou pomoci předcházet rozvoji onemocnění nebo včas vyhledat léčbu.

Ale opravdu dokážete toto rozhodnutí učinit sami? Většinou ne. Při realizaci těchto rozhodnutí můžete narazit na překážky. Například to, že nemáte k dispozici vozidlo k lékaři, nemáte peníze na nákup výživného jídla. Tyto věci nemůžete dělat jen vlastní silou.

Důležitost informovat o tom lékaře

Když jdete k lékaři, někdy vás požádají o vyplnění formuláře, že? Může se ptát na podrobnosti o vaší domácnosti, stravu, duševní zdraví, práci. Neptají se na tyto věci jen tak pro nic za nic. Ptají se, aby pochopili, jakým sociálním a environmentálním problémům čelíte, aby vám mohli lépe pomoci.

Čím otevřeněji budete o těchto věcech se svým lékařem mluvit, tím je pravděpodobnější, že vám bude schopen pomoci. Možná vám bude schopen poskytnout řešení vašeho problému nebo vás nasměrovat na další komunitní zdroje, které vám mohou pomoci.

Například pokud prožíváte stres, může to být způsobeno problémem v práci. Jakmile to lékař zjistí, kromě předepsání léků vás může také odkázat na konzultaci.

Pamatujte, že tyto sociální faktory ovlivňují váš život od narození. Ale nejsou vždy stejné. Ekonomické potíže, které dnes máte, mohou zítra zmizet. Prostředí, ve kterém dnes žijete, může být zítra jiné. Proto překážky, kterým nyní čelíte, nejsou trvalé.