Víte o tomto speciálním testu (Spurlingův test) na bolest krku?

Představte si, že pracujete v kanceláři a díváte se na počítač. Najednou cítíte zvláštní pocit, jako by vám po paži protékal proud, a zároveň mírnou bolest v krku. Po chvíli začnou vaše prsty mírně necitlivět. To může trvat den nebo dva a pak se to jednoho dne znovu objeví. Možná si pomyslíte: „Možná je to proto, že jsem vyměnil polštář,“ nebo „Možná je to proto, že moc pracuji.“ Pokud však tyto příznaky přetrvávají, není dobrý nápad je jen tak ignorovat. Může to být způsobeno skřípnutím nervu v krční páteři. Dnes si tedy povíme o velmi jednoduchém, ale velmi důležitém fyzikálním vyšetření, které vám lékař provede, aby zjistil přesnou příčinu tohoto problému.

Co přesně je Spurlingův test?

Jednoduše řečeno, Spurlingův test je fyzikální vyšetření, které lékař provádí pouze rukama, aby zkontroloval, zda nemáte v krku skřípnutý nerv. Nevyžaduje velký přístroj a nedostáváte žádné injekce. Provádí se ve stejné místnosti jako vaše vyšetření.

V lékařství tento soubor symptomů způsobených skřípnutím nervu v krku nazýváme „cervikální radikulopatie“ . Ačkoli je název poněkud složitý, význam je jednoduchý. Znamená to, že dochází ke kompresi nervového kořene, který vychází z míchy v oblasti krku.

Naše krční páteř není jen shluk kostí naskládaných na sobě. Z těchto sedmi krčních obratlů vycházejí důležité nervy, které přenášejí signály z mozku do paží, ramen a horní části těla, jež řídí vnímání a pohyb. Malé otvory, kterými tyto nervy vycházejí, se nazývají foramen. Někdy, s věkem, v důsledku špatného držení těla (zejména při používání počítačů a telefonů) nebo v důsledku drobné nehody, může dojít k vyklenutí ploténky v obratli nebo k vytvoření malých kostních výrůstků, které mohou stlačit nervový kořen. Tehdy dochází ke stlačení nervového kořene.

Takže „Spurlingův test“ dělá to, že lékař velmi opatrně pohne vaším krkem do určité polohy, trochu více zúží otvor, kudy nerv vychází. Poté je již mírně stlačený nerv ještě trochu více stlačen a vy pociťujete příznaky jako bolest a necitlivost. Tímto způsobem může lékař získat dobrou představu o tom, zda je to příčina vašeho problému.

V kolik hodin se tento test provádí?

Pokud trpíte bolestí krku již asi měsíc spolu s jedním nebo více níže uvedenými příznaky, může vám lékař provést toto vyšetření. Podívejme se, jaké tyto příznaky přesně jsou.

Je potřeba se na tento test předem připravit?

To v žádném případě! Na tohle se nemusíte připravovat. Nemusíte se den předem postit ani užívat žádné speciální léky. Je to velmi jednoduché.

Ale pokud se postaráte o maličkosti, bude to snazší jak pro vás, tak pro lékaře.

• Oblečení: Nejlepší je nosit volné oblečení, které nechává oblast krku volnou, bez velkého límce. Například rolák nebo sárí, které se nosí se spodním okrajem dolů.
• Šperky: Nenoste těžké náhrdelníky ani náušnice. Mohou rušit výsledek testu.
• Šátek na hlavu: Pokud nosíte šátek na hlavu, nemusíte si ho sundávat. Lékař provede vyšetření odpovídajícím způsobem.

Před provedením tohoto „Spurlingova testu“ vás lékař provede celkové fyzikální vyšetření a zeptá se vás na vaše zdravotní potíže, léky, které užíváte, a předchozí úrazy. Buďte proto připraveni jasně vysvětlit svou anamnézu.

Existují nějaké případy, kdy by se tento test neměl provádět?

Ano, rozhodně. Tohle je velmi důležitá otázka.

Zde jsou některé z hlavních důvodů, proč se tento test neprovádí:

• Pokud je přítomna nestabilita krční páteře.
• Pokud je v krku tlak na míchu nebo je na ní poškozena (cervikální spondylotická myelopatie) .
• Pokud jste nedávno utrpěli vážné zranění zad nebo krku.
• Pokud máte závažné onemocnění kloubů, jako je revmatoidní artritida .
• Pokud existuje podezření, že se rakovina z jiných částí těla rozšířila (metastázovala) do krčních kostí.

Váš lékař toto vše zváží a rozhodne, zda test provede či nikoli. Takže se není čeho bát.

Co se vlastně stane, když si uděláte test?

Bude to trvat jen pár minut. Není důvod k obavám nebo úzkosti. Lékař vám vysvětlí vše, co dělá.

Krok 1: Úprava držení těla

Nejprve vás lékař požádá, abyste se posadili nebo postavili vzpřímeně na židli. Držte záda rovně a uvolněte se.

Krok 2: Laterální flexe krku

Poté lékař velmi jemně položí ruce na temeno vaší hlavy a jemně vám ohne krk směrem k bolestivé straně, jako by vám přikládal ucho k rameni. Zeptá se vás, zda v tuto chvíli cítíte nějakou bolest.

Krok 3: Rotace a extenze krku

Pak, zatímco držíte krk ohnutý na tuto stranu, ho trochu otočte dozadu a podívejte se. Všechny tyto pohyby se provádějí velmi opatrně a opatrně.

Krok 4: Jemný tlak (axiální komprese)

Nakonec, s krkem v této specifické poloze, lékař vyvine velmi malý, jemný tlak směrem dolů z horní části hlavy.

Nejdůležitější je, že pokud během těchto kroků cokoli pocítíte, například bolest nebo necitlivost, kterou jste měli dříve, měli byste to ihned sdělit lékaři. Pravděpodobně vám řekne, abyste zvedli ruku, pokud pocítíte bolest. Pokud pocítíte jakékoli nepohodlí, lékař test okamžitě ukončí. Nebudete dělat nic, co by bolest zhoršilo.

Jak se výsledky objevují a co znamenají?

Výsledky tohoto testu jsou k dispozici okamžitě. Lékař vám sdělí podrobnosti, jakmile bude test dokončen. Existují dva typy výsledků: „pozitivní“ nebo „negativní“.

Co dělat dál, pokud je test pozitivní?

Neměli bychom se bát „pozitivního“ testu. Je to vlastně dobrá věc. Protože to znamená, že jsme víceméně našli příčinu našeho problému. Dalším krokem je léčba.

Jakmile lékař potvrdí diagnózu pomocí magnetické rezonance, zahájí se vhodná léčba. Existuje několik možností léčby:

• Léky: Podávání léků ke snížení bolesti a otoku nervu.
• Úprava odpočinku a aktivity: Doporučuje se dočasné ukončení činností, které zatěžují krk (zvedání těžkých břemen, dlouhodobé zírání dolů).
• Fyzioterapie: To je velmi důležité. Zde se naučíte mnoho věcí, jako jsou cvičení na posílení krčních svalů, jak opravit držení krku a jak se vyhnout tlaku na krk během každodenních činností.
• Chirurgie:Ve většině případů to není nutné. Pokud výše uvedené léčebné postupy nepomohou a komprese nervu je velmi silná, může vás lékař odkázat na operaci.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vás bolí krk již několik týdnů, pokud se zhoršuje nebo se nezlepšuje, měli byste určitě navštívit lékaře. Neignorujte to, zvláště pokud cítíte bolest, necitlivost nebo slabost v paži.

Spurlingův test je jednoduchý a levný test, který pomůže vašemu lékaři lépe pochopit vaše příznaky. Může být trochu děsivý, protože se jedná o test bolesti. Pokud ale váš lékař pocítí jakékoli nepohodlí, test okamžitě ukončí. Takže se nemusíte ničeho obávat.