Nebojte se odsávání žaludku! Pojďme zjistit, co to přesně je.

Pravděpodobně jste to viděli ve filmech, když někdo omylem nebo z nějakého jiného důvodu užije příliš mnoho pilulek, vezmou ho do nemocnice, kde mu zavedou hadičku a odsají mu obsah žaludku. Tomu obvykle říkáme „výplach žaludku“ nebo „odsávání žaludku“. I když se to může zdát trochu děsivé, je to velmi důležitý lékařský zákrok, který může zachránit život. Ale dělá se to pořád? Jak se to dělá? Bolí to? Pojďme si o tom dnes promluvit, přesně a bez obav.

Jednoduše řečeno, co je výplach žaludku?

Výplach žaludku je proces odsávání obsahu žaludku. Lékařsky se tomu říká výplach žaludku. „Výplach“ znamená „proplachování“. Při tomto procesu se tedy dějí dvě věci. Lékař nebo vyškolený zdravotnický personál zavede do žaludku sondu, propláchne ji vodou nebo fyziologickým roztokem a poté odsáje obsah žaludku i s tekutinou. Tato sonda se obvykle zavádí nosem (nazogastrická sonda) nebo ústy (orogastrická sonda) do žaludku.

Proč je nutné si vypláchnout žaludek?

Jak většina lidí ví, dělá se to v případě nouze. Přesněji řečeno, pokud někdo vypije jed nebo se předávkuje něčím, například pilulkami , tato metoda se používá k záchraně života rychlým odstraněním jedu ze žaludku dříve, než se může vstřebat do těla.

Například:

• Někteří lidé pociťují v žaludku velký tlak a nepohodlí kvůli jídlu, tekutinám nebo vzduchu. V takových případech se tato metoda používá k úlevě od tohoto tlaku.
• Pokud dochází k velkému krvácení (krvácení) v důsledku něčeho, jako je žaludeční vřed, pomůže to také vyčistit a odstranit přebytečnou krev.
• Během větších operací, během anestezie, existuje vysoká pravděpodobnost, že se obsah žaludku vrátí zpět do krku a uvízne v průdušnici (aspirace). Představte si, jak nebezpečné by to bylo. Aby se těmto věcem zabránilo, používá se tato metoda také k odstranění tekutin, které se během operace hromadí v žaludku.

Není v dnešní době v naléhavých případech výplach žaludku tak běžný?

Ano, ten příběh je pravdivý. Na rozdíl od minulosti dnes ne každý, kdo požil jed, musí podstoupit výplach žaludku. V posledních desetiletích dokonce i přední světové toxikologické společnosti doporučují, aby se to nedělalo rutinně.

Důvodem je, že v některých případech existují jiné metody, které jsou bezpečnější a účinnější než výplach žaludku. Například jednou z metod je podání aktivního uhlí . Jedná se o černý prášek. Když se dostane do žaludku, absorbuje toxiny ze žaludku na svůj povrch. Poté se spolu s toxiny vyloučí stolicí. Další metodou jeVýplach celého střeva (WBO) . Jedná se o propláchnutí celého trávicího traktu velkým množstvím speciální tekutiny. Lékař tedy rozhoduje o nejvhodnější léčbě na základě mnoha faktorů, jako je stav pacienta, typ požitého toxinu a doba jeho přítomnosti.

Dobře, podívejme se, jak přesně tato léčba funguje.

Celý tento proces lze rozdělit do tří hlavních kroků.

1. Příprava

2. Intubace

3. Odsávání/laváž žaludku

Příprava

Před zahájením zákroku bude zdravotnický personál pečlivě sledovat vaše vitální funkce, jako je krevní tlak, srdeční frekvence a frekvence dýchání . Pokud jste při vědomí, vysvětlí vám léčbu a získají váš informovaný souhlas. Zkontrolují váš dávivý reflex. Někdy může být zavedena dýchací trubice, která pomůže udržet dýchací cesty během tohoto zákroku průchodné.

Intubace

Sondu používanou k výplachu žaludku lze zavést buď nosem (nazogastrická sonda), nebo ústy (orogastrická sonda), jak již bylo zmíněno. Pro rychlé vyprázdnění obsahu žaludku se obvykle používá o něco širší sonda, která se zavádí ústy.

Zde je návod, jak to udělat:

• Nejprve budete umístěni do mírně vzpřímené polohy, nebo budete uloženi na záda s mírně sklopenou hlavou otočenou doleva.
• Poté se do krku aplikuje lokální anestetický sprej. Tím se zmírní nepohodlí, jako je nevolnost a bolest v krku.
• Pokud používáte náustek, máte v ústech malý skusový blok, který vám zabrání v náhodném kousnutí náustku.
• Dále lékař změří a označí délku sondy potřebnou k dosažení vašeho žaludku.
• Na špičku tuby se nanese lubrikant a velmi opatrně se jím protlačí hrdlem.
• Pokud jste při vědomí, můžete požádat o pomoc s polykáním hadičky nebo požádat o napití vody brčkem.
• Jakmile je trubice zavedena do vyznačené velikosti, je připevněna ke kůži náplastí, aby se zabránilo jejímu pohybu.

Proplachování žaludku a odstraňování tekutin

Jakmile je sonda pevně zavedena do žaludku, začíná proces výplachu. To lze provést buď čistou vodou, nebo fyziologickým roztokem. Fyziologický roztok se používá, zejména u malých dětí a osob dehydratovaných zvracením, k udržení rovnováhy solí a elektrolytů v těle. Někdy se do tohoto roztoku může přidat antidotum vhodné pro typ požitého jedu.

• Nejprve se sondou do žaludku zavede malé množství tekutiny (asi 300 ml pro dospělého, asi 10 ml pro dítě).
• Po minutě nebo dvou ponechání je kapalina odsávána zpět trubicí (sání).
• Tento proces se několikrát opakuje, dokud se vracející se tekutina nevyčistí, což znamená, že byl odstraněn téměř veškerý obsah žaludku.
• V případě potřeby se do výsledné tekutiny přidá aktivní uhlí . To zachytí všechny zbývající toxické částice v žaludku, což jim umožní projít střevy a být vyloučeny stolicí.

Bolí to hodně, když to děláš? Jaký je to pocit?

To je problém, který má mnoho lidí. Ve skutečnosti odsávání nebolí. Nicméně, mít hadičku v krku může být nepříjemné. Můžete pociťovat bolest v krku, zejména při zavádění a vyjímání hadičky. Lékaři však mohou pomoci minimalizovat toto nepohodlí použitím znecitlivujícího spreje nebo lubrikací hadičky, což může být velmi snadno zvládnutelné.

Jaká jsou rizika a komplikace této léčby?

Pokud tento zákrok provede správně vyškolený lékař, je riziko komplikací velmi nízké. Stejně jako u všech lékařských zákroků však existuje malé riziko.

• Malé poranění jícnu nebo žaludku při zavádění sondy.
• Pokud během léčby zvracíte, může se obsah dostat do dýchacích cest (aspirace) . To může být nebezpečné.
• Hadička se náhodou dostane do dýchacích cest. (Proto je potvrzeno její přesné umístění.)
• Když je trubice v krku, je stimulován nerv (bloudivý nerv), což způsobuje srdeční arytmie .

Šance, že se něco takového stane, je velmi nízká. Zdravotnický personál je však vždy ostražitý a podniká nezbytná opatření.

Pokud dojde k požití jedu, je nutné vypláchnout žaludek? Jak se rozhodnete?

Toto je velmi důležitá otázka. Výplach žaludku je nejúčinnější pouze tehdy, pokud se provede v rané fázi otravy. Postupem času se jed začne postupně vstřebávat do těla ze střev. V tomto okamžiku už výplach žaludku nebude příliš užitečný. Proto lékař při rozhodování, zda tuto léčbu provést, zváží několik faktorů.

Jak poznáte stav nouze? Jaké jsou příznaky, že byste měli okamžitě vyhledat lékaře?

Pokud jste vy nebo někdo, o koho pečujete, předávkovali léky, požili jed nebo trpíte otravou alkoholem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nečekejte, až se objeví příznaky. V případě pochybností okamžitě vyhledejte nejbližší nemocnici.Odvezte na jednotku urgentní péče (ETU).

Zde jsou některé běžné příznaky otravy:

• Závrať
• Nevolnost a zvracení
• Bušení srdce
• Potíže s dýcháním
• Popáleniny uvnitř úst nebo kolem nich
• Chemický zápach v dechu
• Záchvaty
• Neklid nebo agitovanost
• Ztráta vědomí
• Silná ospalost nebo ztráta vědomí