Torze varlat: Ujistěte se, že víte o náhlé, silné bolesti!

Představte si, že byste byli bezradní, nebo dokonce spali, a najednou byste cítili nesnesitelnou bolest ve varleti? Tohle nemůžete jen tak ignorovat. Jde o naléhavý zdravotní stav. Dnes si povíme o tomto nebezpečném, ale pokud jste si vědomi, tak i vyhnutelném stavu, kterému se dá předejít, zvaném torze varlete. Je velmi důležité, aby si ji uvědomovali chlapci, mladí muži i rodiče.

Co je to torze varlat? Pojďme to pochopit jednoduše.

Jednoduše řečeno, torze varlete je zkroucení varlete kolem cévy, která ho zásobuje krví. Věděli jste, že naše varlata jsou připojena k trubici zvané spermatická šňůra? Tato trubice obsahuje cévy, nervy a další věci, které zásobují varle krví.

Představte si, že stejně jako se vodovodní potrubí zkroutí tak pevně, že voda přestane téct, když se zkroutí tato spermatická šňůra, přívod krve do varlat se zcela zastaví. Když se průtok krve přeruší, tkáň ve varlatech začne odumírat. Jedná se o velmi bolestivý stav, který vyžaduje neodkladnou péči. Pokud se léčba opozdí, varlata se mohou zcela poškodit a musí být chirurgicky odstraněna.

Jak vážná je tato situace? Proč je čas tak cenný?

Torze varlat je považována za naléhavý stav. Pokud pocítíte náhlou, silnou bolest varlat, měli byste neprodleně navštívit nemocniční pohotovost.

V tomto případě je čas cennější než zlato, protože každá minuta, kterou odkládáte s vyhledáním léčby, snižuje šance na záchranu varlete.

Níže uvedená tabulka vám pomůže lépe pochopit závažnost této situace.

Jaké jsou příznaky torze varlat?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem je náhlá, silná a ostrá bolest varlat. Tato bolest se může objevit kdykoli, ať už ležíte, chodíte nebo sedíte. Někdy se tato bolest může šířit do břicha.

Další příznaky jsou:

• Otok a bolest na jedné straně šourku.
• Pocit bulky ve varlatě.
• Jedno varle je umístěno výše než druhé.
• Změna barvy kůže šourku (červená, fialová, hnědá nebo černá).
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest břicha.
• Častá potřeba močení.
• Horečka.

U některých lidí se tato bolest může objevit náhle, na chvíli zmizet a pak se vrátit. Tomuto stavu říkáme přerušovaná torze. Přesto ji neignorujte. Určitě vyhledejte lékaře.

Proč se to děje? Jaký je pro to důvod?

Torze varlat se často vyskytuje u lidí s vrozenou vadou zvanou „deformita zvonového klapky“.

Normálně jsou naše varlata pevně připevněna k vnitřní straně šourku. Nemohou se tedy snadno kroutit. Varlata lidí s touto deformitou (zvonkovým klapkovým tvarem) však takto připevněna nejsou. Mohou se volně kymácet tam a zpět, jako kyvadlo na kostelním zvonu. Protože takto volně visí, je pravděpodobnější, že se snadno kroutí.

Obvykle postihuje mladé chlapce, zejména ve věku 12 až 18 let. Pokud se u vás někdo z rodiny touto nemocí již dříve setkal, můžete být také vystaveni riziku jejího vzniku.

Důležité: Mnoho lidí si myslí, že se to děje při cvičení, skákání nebo běhu. To je mylný názor. Torze varlat není způsobena žádnou fyzickou aktivitou. Může se však stát náhodně i při cvičení.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se nevyhledá neodkladná péče?

Tento stav, který je časově náročný, může vést ke dvěma závažným komplikacím, pokud se neprodleně neléčí.

1. Trvalé poškození varlete: Jak jsme již zmínili, pokud je průtok krve přerušen na více než 6 hodin, tkáň ve varleti začne odumírat. Tomu se říká infarkt. Varle, které je takto poškozeno, nelze obnovit. Chirurg ho bude muset odstranit.

2. Mužská neplodnost: I když je poškozené varle odstraněno, schopnost mít děti zcela nezmizí, protože druhé varle stále funguje dobře. Některé studie však ukázaly, že po torzi varlete se může snížit počet spermií. To může mít určitý vliv na schopnost mít děti.

Jak lékař diagnostikuje tuto diagnózu? Jaká je léčba?

Když navštívíte pohotovost, lékař se vás zeptá na vaše příznaky a provede fyzikální vyšetření. Ve většině případů lze onemocnění diagnostikovat pouze na základě příznaků a vyšetření.

Pokud potřebujete další potvrzení, lze provést ultrazvukové vyšetření šourku, aby se zjistilo, zda do varlat proudí krev. To může rychle určit, zda se tok krve zastavil.

Léčba je chirurgická!

Jedinou léčbou torze varlete je urgentní chirurgický zákrok, kterému říkáme orchiopexie .

Tato operace zahrnuje:

• Chirurg provede malý řez v šourku a přemístí zkroucenou spermatickou šňůru.
• Když se tímto způsobem otočí, znovu se začne prokrvení varlat.
• Poté, aby se zastavilo opětovné kroucení, lékař varle sešije zpět a připevní ho k vnitřní stěně šourku.
• Často se stejným způsobem chirurgicky fixuje i zdravé varle na druhé straně, aby se v budoucnu zabránilo jeho kroucení.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci?

V prvních několika dnech po operaci se může objevit mírná bolest a otok. To je normální. Užívejte léky proti bolesti, které vám lékař předepíše, dle pokynů.

• Asi po týdnu bolest značně ustoupí a budete se moci vrátit k běžným činnostem (škola, práce v kanceláři).
• Měli byste se však po dobu alespoň 3–4 týdnů zcela vyhnout zvedání těžkých břemen, běhu, skákání a namáhavému cvičení.
• Nejlepší je promluvit si se svým lékařem a vyhledat radu, než se vrátíte k jakékoli aktivitě.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pojďme si o tom pohovořit ve dvou částech. První je naléhavý stav a druhá je, na co si dát pozor po operaci.