Skip to main content

Měl někdo z vaší rodiny podobný těžký záchvat? Pojďme se seznámit s tonicko-klonickými (také známými jako Grand Male) záchvaty!

Měl někdo z vaší rodiny podobný těžký záchvat? Pojďme se seznámit s tonicko-klonickými (také známými jako Grand Male) záchvaty!

Už jste někdy viděli někoho, jak sebou náhle trhl a ztratil vědomí? Mohl dokonce i slintat. Všichni se při takové scéně bojíme, že? Existuje několik typů záchvatů, které se tímto způsobem vyskytují. Dnes si povíme o tonicko-klonickém záchvatu (Grand Mal), což je o něco závažnější, ale mezi mnoha lidmi dobře známý typ záchvatu. Pojďme se podívat, co to přesně je, proč k němu dochází, jaké jsou příznaky a co bychom v takové situaci měli dělat.

Co je to tonicko-klonický nebo grand mal záchvat?

Jednoduše řečeno, tonicko-klonický záchvat je závažný záchvat, při kterém se svaly na obou stranách těla náhle aktivují a škubou. Tento typ záchvatu si většina lidí představí, když slyší slovo „záchvat“, a je snadno rozpoznatelný. Dříve se mu říkalo „Grand Mal“. Je to francouzské slovo, které znamená něco jako „velká nemoc“.

Název „tonicko-klonický“ naznačuje, že tento záchvat má dvě hlavní fáze.

1. Tonická fáze: V této fázi se svaly celého těla, zejména paží a nohou, náhle ztuhnou.

2. Klonická fáze: Následuje trhání těla nebo křeče.

Jak se tento záchvat liší od jiných typů záchvatů a epilepsie?

Existuje několik typů záchvatů. Některé z nich mají podobné názvy, což může být matoucí. Pojďme se podívat na hlavní rozdíly:

  • Atonické záchvaty: Také nazývané „drop attacky“, jedná se o náhlé, mimovolní svalové kontrakce, které způsobí pád osoby na zem. To zvyšuje riziko zranění při pádu.
  • Tonické záchvaty: Jsou podobné tonicko-klonickým záchvatům, ale nedochází ke klonické fázi neboli záškubům. Osoba může ztratit vědomí a ztuhnout, ale žádné záškuby se neobjevují.
  • Klonické záchvaty: Jedná se o záchvat, který se vyskytuje bez tonické fáze a náhle přechází do klonické fáze. To znamená, že tělo neztuhne, ale místo toho se začne škubat a může dokonce dojít ke ztrátě vědomí.
  • Myoklonické záchvaty: Jde o náhlé trhnutí svalové skupiny. Je to jako úder elektrického proudu. Pokud postihne nohy, můžete dokonce spadnout. (Ale tady je malá ukázka: Když se před spaním náhle trhneme tělem, nazývá se to „myoklonické trhnutí“. Je to normální, nejedná se o záchvat ani epilepsii. )
  • Epilepsie: Epilepsie je onemocnění mozku, které způsobuje časté, nevysvětlitelné záchvaty. Lékaři diagnostikují epilepsii podle:Obvykle se provádí, pokud jste měli alespoň dva nevyprovokované záchvaty v období delším než 24 hodin, nebo pokud jste měli jeden záchvat a existuje vysoké riziko, že se u vás v příštích 10 letech objeví další.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Jak je častá?

Záchvat může dostat kdokoli, ale někteří lidé k němu mají větší pravděpodobnost. Záchvaty jsou nejčastější u malých dětí a osob starších 65 let.

Celkově má ​​asi 25 % lidí, kteří mají záchvaty, tonicko-klonické záchvaty. Podle statistik ve Spojených státech má asi 11 % lidí během života záchvat a asi u 3 % z nich bude diagnostikována epilepsie. Asi 1 % pacientů, kteří přicházejí na pohotovost, jsou ti, kteří přicházejí kvůli záchvatům.

Jak tento záchvat ovlivňuje tělo?

Záchvat je změna nebo porucha ve způsobu, jakým naše mozkové buňky, nazývané neurony, vysílají elektrické signály. Během záchvatu tyto neurony nepřetržitě nekontrolovatelně aktivují signály, které se šíří do dalších neuronů.

Tonicko-klonický záchvat je „generalizovaný záchvat“. To znamená , že postihuje obě strany mozku. Způsobuje ztrátu vědomí, svalovou slabost v celém těle a nekontrolovatelné pohyby, jako jsou trhavé pohyby a třes.

Status Epilepticus - To je nebezpečné!

Důležité: Pokud má někdo záchvat, který trvá déle než pět minut, nebo pokud jeden záchvat skončí a další se objeví těsně předtím, než se pacient probere, nazývá se to status epilepticus . Jedná se o život ohrožující zdravotní stav! Může způsobit trvalé poškození mozku a dokonce i smrt.

Asi 98 % záchvatů obvykle končí za méně než pět minut. Status epilepticus se může objevit z jakéhokoli důvodu, který může záchvat způsobit.

Pokud někdo během vaší přítomnosti dostane záchvat, který trvá déle než 5 minut, nebo pokud se objeví další před skončením prvního záchvatu, okamžitě zavolejte na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lance) nebo dotyčného odvezte do nejbližší nemocnice. Pokud status epilepticus trvá déle, je pro lékaře obtížnější jej zastavit a existuje větší pravděpodobnost poškození mozku.

Jaké jsou příznaky tonicko-klonických záchvatů?

Když se většina lidí řekne „záchvaty“, představí si tonicko-klonické záchvaty. Příznaky jsou obvykle mírné a snadno rozpoznatelné. Existují tři hlavní fáze:

1. Tónická fáze (asi 10–30 sekund):

  • V tomto případě náhle ztratíte vědomí.
  • Svaly celého těla, zejména paží a nohou, se ztuhnou. Může se zdát, jako by bylo tělo ohnuté dozadu a břicho vyčnívalo.
  • Jak se dýchací svaly stahují, vzduch může unikat z plic a vydávat pískavý zvuk.
  • Pokud v tomto okamžiku upadnete, nebo pokud zatnete zuby a kousnete si do jazyka , můžete se zranit.

2. Klonická fáze (30–60 sekund, někdy i déle):

  • V tomto okamžiku se celé tělo začne třást a chvět (křeče).
  • Můžete také vyplivnout hlen z úst.
  • Hluky postupně ustávají a postupně ustávají.
  • Do konce této fáze se může uvolňovat moč a stolice, což znamená, že se mohou dostat na oblečení.

3. Fáze zotavení po záchvatu (asi 30 minut):

  • Většina lidí se po skončení záchvatu postupně nabudí vědomí.
  • Můžete se ale cítit zmateně, mít bolesti hlavy nebo bolesti těla . To je normální.
  • V některých závažných případech, zejména pokud se objeví stav, jako je „Status epilepticus“, může trvat déle, než se člověk vrátí k vědomí.

Co jsou fokální záchvaty a aura?

Mnoho lidí před záchvatem zažívá pocit, předtuchu. Tomu se říká „prodrom“. Někdy může být tato předtucha doprovázena „aurou“. Aura je pocit, že určité části mozku jsou postiženy na začátku záchvatu.

Generalizované záchvaty, jako jsou tonicko-klonické záchvaty, nemají auru. Fokální záchvaty – záchvaty, které postihují pouze jednu stranu mozku – se však někdy mohou rozšířit do celého mozku a přejít do tonicko-klonického záchvatu. Aura, která předchází fokálnímu záchvatu, může být varovným signálem, že se blíží tonicko-klonický záchvat.

Aura může mít následující charakteristiky:

  • Senzorické příznaky: Pokud jsou postiženy části mozku, které ovládají vaše smysly, můžete pociťovat falešné pocity, které ve skutečnosti vidíte nebo slyšíte. Můžete například vidět barevná světla, vidět pohybující se věci, slyšet zvuky, pociťovat zvláštní chutě a vůně nebo cítit, jak se něco pohybuje na vaší kůži.
  • Změny emocí: Někteří lidé mohou pociťovat negativní emoce, jako je strach a úzkost. Jiní mohou pociťovat pozitivní emoce, jako je štěstí a vzrušení. Někteří mohou pociťovat pocity jako „déjá vu“ (pocit obeznámenosti s novou zkušeností) nebo „jamais vu“ (pocit obeznámenosti s novou zkušeností).
  • Autonomní příznaky: Ty mohou ovlivnit věci, které naše tělo řídí automaticky. Například pocení, nadměrné slinění, bledá nebo červená kůže a žaludeční nevolnost.

Co způsobuje tonicko-klonické záchvaty?

Pro tento záchvat může existovat mnoho důvodů. Pojďme se podívat na ty hlavní:

  • Slabosti v mozkových cévách („aneurysma“).
  • Poruchy srdečního rytmu („arytmie“), zejména pokud je narušen průtok krve do mozku.
  • Mozkové nádory (rakovinné a nerakovinné).
  • Nedostatek kyslíku v mozku („mozková hypoxie“).
  • Zranění způsobená silným úderem do hlavy (otřes mozku a traumatické poranění mozku).
  • Nemoci, které postupně oslabují mozek, např. Alzheimerova choroba, frontotemporální demence.
  • Drogy a alkohol (to zahrnuje nejen léky, rekreační drogy, ale i kofein v kávě).
  • Stavy, které se vyskytují po vysazení drog nebo alkoholu.
  • Eklampsie (stav, kdy těhotné ženy mívají záchvaty v důsledku vysokého krevního tlaku).
  • Nerovnováha tělesných solí (zejména nízký obsah sodíku – „hyponatrémie“, nízký obsah vápníku, hořčíku).
  • Horečka, zejména vysoká horečka (o febrilních záchvatech u dětí máme samostatný článek).
  • Jasné, blikající paprsky světla (jak je vidět v televizi, filmech, videohrách).
  • Vrozené genetické choroby („genetické poruchy“).
  • Hormonální změny (např. katamenální epilepsie, stav, kdy některé ženy během menstruačního cyklu zažívají více záchvatů).
  • Infekce (zejména encefalitida nebo meningitida; ty mohou být způsobeny viry, bakteriemi, parazity nebo houbami).
  • Autoimunitní stavy způsobené poruchami imunitního systému.
  • Nespavost a další problémy se spánkem.
  • Metabolické problémy (zejména vysoká hladina cukru v krvi – „hyperglykémie“ nebo nízká hladina cukru v krvi – „hypoglykémie“).
  • Problémy s duševním zdravím (tyto se nazývají „psychogenní záchvaty“, např. „konverzní porucha“).
  • Problémy se strukturou mozku (zejména v důsledku problémů, které se vyskytují, když se mozek vyvíjí v děloze).
  • Sepse (život ohrožující stav, při kterém se infekce šíří po celém těle a imunitní systém reaguje přehnaně).
  • Mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA).
  • Jedy (např. otrava oxidem uhelnatým, otrava těžkými kovy).

Provokované a neprovokované záchvaty

Když lékaři diagnostikují záchvat, zkoumají také, zda je „vyprovokovaný“ nebo „nevyprovokovaný“.

  • Vyvolané záchvaty: Vyskytují se jako příznak jiného zdravotního stavu nebo v reakci na konkrétní událost (např. vysoká horečka, nízká hladina cukru v krvi, abstinenční příznaky z léků, drog nebo alkoholu).
  • Nevyprovokované záchvaty: Jde o záchvaty, které se nevyskytují jako příznak krátkodobého onemocnění nebo specifické události. Do této kategorie spadají i záchvaty, které se objeví po sedmi dnech, například po úrazu hlavy nebo mrtvici.

Jsou tonicko-klonické záchvaty nakažlivé?

Ne, tonicko-klonické záchvaty nejsou nakažlivé.Některé věci, například infekce způsobující záchvaty, však mohou být nakažlivé (i když ne všechny infekce způsobují záchvaty). Některé stavy, které způsobují záchvaty, jsou také genetické (mohou být přenášeny z rodičů na děti).

Jak se diagnostikuje tonicko-klonický záchvat?

Váš lékař, obvykle neurolog, může často diagnostikovat tonicko-klonický záchvat na základě symptomů. Protože během tohoto záchvatu ztratíte vědomí, můžete si pamatovat pouze to, co jste cítili před a po záchvatu. V takovém případě může lékař požádat někoho, kdo byl s vámi, aby vám vysvětlil, co se stalo.

Pokud uvidíte někoho, kdo má záchvat, zejména pokud je ztuhlý, škube se nebo se třese, lékař vás může požádat o popis příznaků. Sdělení toho, co vidíte, může být velmi užitečné při určování příčiny.

Jaké druhy testů se provádějí?

Existuje několik testů k určení, zda máte tonicko-klonické záchvaty. Nejběžnější testy jsou:

  • Elektroencefalogram (EEG): Toto vyšetření měří elektrickou aktivitu mozku.
  • Krevní testy: Tyto testy hledají věci, jako jsou metabolické poruchy, nerovnováha chemických látek v krvi, problémy s imunitním systémem a toxiny.
  • Počítačová tomografie (CT): Pořizuje průřezové snímky mozku.
  • Magnetická rezonance (MRI): Toto vyšetření také pořizuje detailní snímky mozku.
  • Lumbální punkce (lumbální punkce): Pro kontrolu infekcí v mozku a míše.

Při diagnostice epilepsie se lékaři snaží najít specifické místo v mozku („ohnisko“), kde záchvaty začínají. Pokud se jim toto místo podaří najít, má to velký vliv na způsob léčby.

Tonicko-klonické záchvaty mohou způsobit ztrátu vědomí, sevření čelistí a riziko zranění v důsledku otřesů nebo nárazů do předmětů. Pokud lékaři podezřívají další zranění nebo komplikace záchvatu, mohou kromě výše uvedených testů nařídit další vyšetření. Váš lékař vám bude schopen sdělit, která vyšetření jsou pro váš stav vhodná a proč se provádějí.

Jak se léčí tonicko-klonické záchvaty? Lze je vyléčit?

Tonicko-klonické záchvaty obvykle samy odezní. Proto neexistuje žádná přímá léčba záchvatu v jeho průběhu. Jiné je to však v případě status epilepticus (záchvat, který trvá déle než 5 minut a po němž následuje další, než předchozí skončí).

Léčba záchvatů závisí na tom, co je původně způsobilo. Pokud máte „vyprovokovaný záchvat“, záchvaty by měly ustanout, jakmile je léčena nebo vyléčena základní příčina, která je způsobila. Pokud základní příčinu nelze vyléčit, lékaři se pokusí snížit frekvenci a závažnost záchvatů.

Lékaři obecně nedoporučují léčbu prvního nevyprovokovaného záchvatu, protože neexistuje způsob, jak s jistotou vědět, zda se objeví další záchvat, a pokud ano, nemá smysl ho léčit.

Lékaři mohou určit, zda vám hrozí další záchvat, na základě vaší anamnézy, EEG, CT vyšetření nebo MRI vyšetření.

Jaké druhy léků nebo léčebných postupů se používají?

Stejně jako u všech typů záchvatů existuje mnoho způsobů léčby tonicko-klonických záchvatů způsobených epilepsií. Někteří lidé mohou své záchvaty kontrolovat pouze jedním lékem. Jiní mohou potřebovat kombinaci léků a dalších léčebných postupů.

Mezi léčebné postupy pro tonicko-klonické záchvaty způsobené epilepsií patří:

  • Léky: Existují intravenózní léky, které lze podat k zastavení záchvatů; ty se však obvykle podávají pouze v případech status epilepticus. Existují také tablety, které se užívají denně k prevenci záchvatů nebo ke snížení jejich frekvence. Jsou to první léky podávané při záchvatech způsobených epilepsií.
  • Operace epilepsie: Pokud léky nezaberou, může být někdy provedena operace k zastavení záchvatů odstraněním části mozku (ohniska), kde záchvaty začínají, nebo její izolací od ostatních částí mozku. Pokud záchvaty pokračují i ​​přes užívání dvou typů antiepileptik v doporučených dávkách, mohou lékaři doporučit operaci epilepsie.
  • Změny ve stravě: Nízkosacharidové nebo bezsacharidové diety („ketogenní diety“) mohou někdy záchvaty zcela zastavit nebo snížit jejich četnost. I když tyto diety mohou být obtížně dodržovatelné, mohou být užitečné pro lidi, kteří nereagovali na léky nebo kteří mají závažné vedlejší účinky léků. Jsou také možností pro lidi, kteří nechtějí podstoupit operaci.
  • Stimulace mozku: Jedná se o zavedení malého zařízení do mozku a dodání elektrického proudu do mozku. Tento proud naruší elektrickou aktivitu záchvatu a snaží se jej zastavit. V současné době existují dvě metody, hluboká stimulace mozku a responzivní neurostimulace.
  • Stimulace bloudivého nervu: Náš desátý hlavový nerv, bloudivý nerv, je přímo spojen s mozkem. Elektrická stimulace levé strany tohoto nervu může snížit frekvenci záchvatů.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace léčby?

Nežádoucí účinky a komplikace těchto léčebných postupů závisí na léčbě, vaší zdravotní anamnéze a typu epilepsie, kterou máte. Váš lékař vám o tom může sdělit více. Může vám také sdělit, na co si dát pozor a jak minimalizovat jejich účinky.

Jak se mám o sebe starat a zvládat své příznaky?

Nikdy neléčte záchvat sami v domnění, že se jedná jen o záchvat. Záchvaty mohou být často příznakem závažného onemocnění, které postihuje mozek. Vzhledem k tomu, že tonicko-klonické záchvaty způsobují ztrátu vědomí, nemusíte vědět, co se během záchvatu stalo.

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých máte záchvat poprvé, je nesmírně důležité navštívit lékaře. Kvalifikovaný lékař může vyšetřit příznaky záchvatu a možné příčiny.

Co když tam někdo dostane záchvat?

Pokud někdo dostane záchvat, když jste na místě, existuje několik opatření první pomoci, která můžete podniknout. Zde je několik věcí, které byste měli a neměli dělat:

Co dělat (Co dělat):

  • Zkuste, jestli může dýchat. Uvolněte mu oblečení kolem krku.
  • Odstraňte z jeho okolí všechny nebezpečné předměty. Odstraňte všechny křehké předměty nebo cokoli, co by na něj mohlo spadnout. Pokud nosí brýle, opatrně je sundejte a odložte stranou.
  • Otočte ho/ji na bok (záchranná poloha). Tato poloha usnadňuje dýchání a zabraňuje vniknutí slin nebo zvratků do dýchacích cest .
  • Snažte se co nejpřesněji zaznamenat délku záchvatu. Tato informace může být pro lékaře velmi důležitá. Může také pomoci určit, zda je nutná neodkladná lékařská pomoc.
  • Zůstaňte s osobou i po skončení záchvatu a dokud se neprobudí. Osoba, která prodělala záchvat, se může po probuzení cítit zmatená a vyděšená. Utěšujte ji a povzbuzujte ji.
  • Poté, co se probere z vědomí, zkontrolujte, zda je v pořádku. Zkontrolujte, zda nemá nějaká zranění z záchvatu a zda potřebuje lékařskou pomoc. Pokud se udeřil do hlavy nebo pokud si myslíte, že má zranění krku či zad, je nejbezpečnější vyhledat lékařskou pomoc. Poté můžeme zkontrolovat případná vážná zranění, která nevidíme.
  • Pokud máte status epilepticus, volejte pomoc. Pokud záchvat trvá déle než pět minut nebo pokud se objeví další před skončením prvního záchvatu, okamžitě volejte 1990 (záchranná služba na Srí Lance). Toto je život ohrožující!

Co nedělat:

  • Nepokoušejte se ho/ji držet ani ho/ji nenechat se pohnout. Vy nebo druhá osoba byste se mohli zranit.
  • Nedávejte si nic do úst. O záchvatech koluje mnoho mýtů. Jedním z nich je, že byste si měli do úst dát něco jako lžíci nebo pásek, abyste si nekousli do jazyka. Prosím, nedělejte to.Není dobrý nápad dávat cokoli do úst někomu, kdo má záchvat. Mohli byste si ublížit nebo ublížit druhé osobě.
  • Nedělejte si starosti. Zachovejte klid. Pokud se lidé kolem vás trápí, zkuste je také utěšit.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Doba zotavení závisí na podané léčbě a na tom, co záchvat způsobilo. Váš lékař vám o tom může sdělit více, jak dlouho to bude trvat a kdy se budete cítit lépe.

Jak mohu snížit toto riziko? Lze záchvatům předcházet?

Vzhledem k tomu, že za určitých okolností může mít záchvat kdokoli, není možné záchvatům zcela zabránit. Někteří lidé však mají větší pravděpodobnost, že se jim dostanou. Proto existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika.

Nejlepší věci, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku záchvatu, jsou:

  • Jezte vyváženou stravu a udržujte si zdravou hmotnost. To může pomoci předcházet onemocněním oběhového systému (např. mrtvici) a elektrolytové nerovnováze.
  • Neignorujte infekce. Léčba infekcí může snížit riziko záchvatů, ať už způsobených infekcí nebo vysokou horečkou s ní spojenou.
  • Noste bezpečnostní vybavení. Přilby a bezpečnostní pásy mohou pomoci předcházet záchvatům způsobeným poraněním hlavy.
  • Nezneužívejte alkohol, léky ani drogy. Jejich užívání nebo vysazení může způsobit záchvaty. Pokud jste závislí na alkoholu nebo drogách, váš praktický lékař vám může pomoci najít místa a specializované služby, které vám pomohou se jich zbavit.
  • Zvládejte své zdravotní problémy. Záchvaty mohou být přímo způsobeny chronickými onemocněními nebo jinými stavy, které jsou s záchvaty spojeny. Například pokud máte cukrovku (cukrovka 1. typu nebo cukrovka 2. typu), kontrolujte si hladinu cukru v krvi.
  • Vyhýbejte se věcem, které mohou vyvolat záchvaty. Lidé, kteří v minulosti měli záchvaty způsobené věcmi, jako je jasné světlo, by se těmto věcem měli co nejvíce vyhýbat.

Pokud jsem měl/a jeden nebo více tonicko-klonických záchvatů, co mám očekávat?

Asi polovina lidí, kteří prodělali nevyprovokovaný záchvat, bude mít další. Asi 75 % lidí, kteří prodělali druhý záchvat, bude mít další záchvaty. Proto lékaři diagnostikují druhý nevyprovokovaný záchvat jako epilepsii a zahájí ji léčbu.

Pro ty, kteří s léčbou začínají, může být nutné vyzkoušet několik léků nebo jejich kombinaci, spíše než jen jeden. I když léky nepomohou, existují i ​​jiné léčebné metody, které mohou pomoci snížit frekvenci záchvatů a jejich závažnost.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Zda „vyprovokované“ záchvaty ustanou, závisí na tom, zda lze léčit základní onemocnění nebo problém, který je způsobil. U většiny lidí se záchvaty, jakmile základní problém pomine, už neobjeví, pokud se znovu neobjeví.

Epilepsie je celoživotní onemocnění, protože ji nelze vyléčit. V některých případech však lze léčit základní příčinu záchvatů. Pokud se tak podaří a vy se dokážete záchvaty udržet, říká se, že váš stav je „v remisi“.

Jaký je výhled pro tonicko-klonické záchvaty?

U provokovaných tonicko-klonických záchvatů závisí prognóza na základním onemocnění. Pokud je onemocnění léčitelné a léčba je zahájena včas, prognóza je obvykle dobrá. Váš lékař vám nejlépe sdělí, jaká je prognóza vašeho onemocnění a co můžete dělat.

Ačkoli vyvolané záchvaty, které se vyskytují u trvalých nebo závažných zdravotních stavů (např. rakovina, trvalé poškození mozku), lze někdy léčit, prognóza je obvykle špatná kvůli základní příčině. Záchvaty způsobené genetickými a vrozenými vadami mají také horší prognózu.

Výhled nevyprovokovaných záchvatů závisí na několika faktorech, včetně základního onemocnění, závažnosti záchvatů, jejich četnosti a toho, zda léčba pomáhá.

Náhlé neočekávané úmrtí u epilepsie (SUDEP)

SUDEP je vzácné onemocnění, které může postihnout kohokoli s epilepsií, ale při léčbě je jeho výskyt méně pravděpodobný. Jeden ze 150 lidí s neléčenou epilepsií je ohrožen SUDEP, ve srovnání s jedním z 1 000 lidí s léčenou epilepsií.

Odborníci stále přesně nevědí, proč k SUDEP dochází. Nejlepším vysvětlením v současnosti je, že je způsoben srdečními nebo dýchacími problémy, které se mohou objevit spolu se záchvaty.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud jste jednou prodělali tonicko-klonický záchvat, je dobré vědět, co dělat, pokud ho budete mít znovu. Pokud máte další záchvat nebo pokud máte zdravotní stav, který může záchvaty způsobit, co nejdříve vyhledejte svého lékaře.

Pokud váš lékař zjistí , že máte epilepsii, existuje několik věcí, které můžete udělat pro zvládání tohoto stavu:

  • Užívejte léky podle předpisu. Je důležité pokračovat v užívání léků, i když se cítíte lépe. Léky byste měli přestat užívat pouze po konzultaci s lékařem a na jeho doporučení.
  • Promluvte si se svým lékařem o možnostech. Pokud chcete snížit dávku léků nebo přejít na jiný lék, poraďte se se svým lékařem. Může vám poradit, jak to udělat bezpečně a jaké možnosti máte k dispozici.
  • K lékaři se poraďte dle objednání.Tyto schůzky jsou velmi důležité pro zvládání vašeho stavu, jeho sledování a zjištění, zda vaše léky a léčba fungují správně.
  • Neignorujte příznaky. Včasné rozpoznání a léčba mohou mít velký vliv na léčbu záchvatů a epilepsie.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se vám stane, že ztratíte vědomí a nevíte proč, měli byste jít na pohotovost. Mnoho lidí má kolem sebe lidi, když mají první záchvat, ale ne každý. Pokud jste sami a myslíte si, že máte první záchvat, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud osoba, která má záchvat, ví, že má epilepsii, často není nutné volat záchranku. Pokud však záchvat způsobil zranění, může potřebovat lékařskou pomoc.

Kdy mám požádat o pomoc?

Pokud někdo dostane záchvat, když jste přítomni, pamatujte na toto:

  • Pokud se jedná o jeho první záchvat, vyhledejte pomoc. Každý, kdo má první záchvat, ať už podezřelý nebo potvrzený, by měl být vyšetřen lékařem. Záchvaty jsou často příznakem vážného zdravotního problému.
  • Pokud máte status epilepticus, vyhledejte pomoc. Pokud záchvat trvá déle než pět minut nebo pokud se objeví další před skončením prvního záchvatu, okamžitě volejte 1990 (záchranná služba na Srí Lance). Toto je život ohrožující! Pokud se neprobudíte k vědomí nebo nereagujete správně déle než 10–15 minut po ukončení záchvatu, měli byste vyhledat neodkladnou pomoc. Může to být známka toho, že záchvat v mozku stále probíhá, i když se nemusíte hýbat.

Je bezpečné otěhotnět během užívání léků, pokud mám epilepsii?

Ženy s epilepsií mohou často mít děti. Mnoho léků používaných k léčbě epilepsie však není bezpečné užívat během těhotenství, protože mohou narušit vývoj dítěte v děloze.

Naštěstí existují i ​​jiné léky, které lze během těhotenství nebo v určité fázi jeho průběhu užívat dočasně. Nejlepší osobou, se kterou se o tom můžete poradit, je váš lékař. Ten vám buď poskytne přímé rady, nebo vás odkáže ke specialistovi.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Tonicko-klonické záchvaty jsou typem záchvatu, který je snadno rozpoznatelný a často děsivý. Je normální, že se při jejich probuzení nebo při jejich výskytu bojíte. Většinou však samy odezní během několika minut. I když se mohou objevit z mnoha důvodů, obvykle odezní, zejména pokud je léčena základní onemocnění. Pokud se tyto záchvaty vyskytnou u epilepsie, existuje mnoho způsobů, jak je léčit. S účinnou léčbou může mnoho lidí s těmito záchvaty – a to i ti s epilepsií – žít šťastný, úspěšný a naplněný život.

Takže pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte s něčím podobným problém, nebojte se vyhledat lékařskou pomoc. Rychlá léčba může mnoho věcí obrátit k lepšímu.


Tonicko -klonické záchvaty, záchvaty grand mal, epilepsie, příznaky záchvatů, první pomoc při záchvatech, status epilepticus, příčiny záchvatů

Frequently Asked Questions (FAQ)

Co jsou fokální záchvaty a aura?

Mnoho lidí před záchvatem zažívá pocit, předtuchu. Tomu se říká „prodrom“. Někdy může být tato předtucha doprovázena „aurou“. Aura je pocit, že určité části mozku jsou postiženy na začátku záchvatu.

Jaké druhy testů se provádějí?

Existuje několik testů k určení, zda máte tonicko-klonické záchvaty. Nejběžnější testy jsou:

Jaké druhy léků nebo léčebných postupů se používají?

Stejně jako u všech typů záchvatů existuje mnoho způsobů léčby tonicko-klonických záchvatů způsobených epilepsií. Někteří lidé mohou své záchvaty kontrolovat pouze jedním lékem. Jiní mohou potřebovat kombinaci léků a dalších léčebných postupů.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace léčby?

Nežádoucí účinky a komplikace těchto léčebných postupů závisí na léčbě, vaší zdravotní anamnéze a typu epilepsie, kterou máte. Váš lékař vám o tom může sdělit více. Může vám také sdělit, na co si dát pozor a jak minimalizovat jejich účinky.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Zda „vyprovokované“ záchvaty ustanou, závisí na tom, zda lze léčit základní onemocnění nebo problém, který je způsobil. U většiny lidí se záchvaty, jakmile základní problém pomine, už neobjeví, pokud se znovu neobjeví.

Kdy mám požádat o pomoc?

Pokud někdo dostane záchvat, když jste přítomni, pamatujte na toto:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.

Přidejte svůj komentář

Vypočítejte prosím: 4 + 8 =
Měl někdo z vaší rodiny podobný těžký záchvat? Pojďme se seznámit s tonicko-klonickými (také známými jako Grand Male) záchvaty!
Příznaky5. července 2026

Měl někdo z vaší rodiny podobný těžký záchvat? Pojďme se seznámit s tonicko-klonickými (také známými jako Grand Male) záchvaty!

Už jste někdy viděli někoho, jak sebou náhle trhl a ztratil vědomí? Mohl dokonce i slintat. Všichni se při takové scéně bojíme, že? Existuje několik typů záchvatů, které se tímto způsobem vyskytují. Dnes si povíme o tonicko-klonickém záchvatu (Grand Mal), což je o něco závažnější, ale mezi mnoha lidmi dobře známý typ záchvatu. Pojďme se podívat, co to přesně je, proč k němu dochází, jaké jsou příznaky a co bychom v takové situaci měli dělat.

Co je to tonicko-klonický nebo grand mal záchvat?

Jednoduše řečeno, tonicko-klonický záchvat je závažný záchvat, při kterém se svaly na obou stranách těla náhle aktivují a škubou. Tento typ záchvatu si většina lidí představí, když slyší slovo „záchvat“, a je snadno rozpoznatelný. Dříve se mu říkalo „Grand Mal“. Je to francouzské slovo, které znamená něco jako „velká nemoc“.

Název „tonicko-klonický“ naznačuje, že tento záchvat má dvě hlavní fáze.

1. Tonická fáze: V této fázi se svaly celého těla, zejména paží a nohou, náhle ztuhnou.

2. Klonická fáze: Následuje trhání těla nebo křeče.

Jak se tento záchvat liší od jiných typů záchvatů a epilepsie?

Existuje několik typů záchvatů. Některé z nich mají podobné názvy, což může být matoucí. Pojďme se podívat na hlavní rozdíly:

  • Atonické záchvaty: Také nazývané „drop attacky“, jedná se o náhlé, mimovolní svalové kontrakce, které způsobí pád osoby na zem. To zvyšuje riziko zranění při pádu.
  • Tonické záchvaty: Jsou podobné tonicko-klonickým záchvatům, ale nedochází ke klonické fázi neboli záškubům. Osoba může ztratit vědomí a ztuhnout, ale žádné záškuby se neobjevují.
  • Klonické záchvaty: Jedná se o záchvat, který se vyskytuje bez tonické fáze a náhle přechází do klonické fáze. To znamená, že tělo neztuhne, ale místo toho se začne škubat a může dokonce dojít ke ztrátě vědomí.
  • Myoklonické záchvaty: Jde o náhlé trhnutí svalové skupiny. Je to jako úder elektrického proudu. Pokud postihne nohy, můžete dokonce spadnout. (Ale tady je malá ukázka: Když se před spaním náhle trhneme tělem, nazývá se to „myoklonické trhnutí“. Je to normální, nejedná se o záchvat ani epilepsii. )
  • Epilepsie: Epilepsie je onemocnění mozku, které způsobuje časté, nevysvětlitelné záchvaty. Lékaři diagnostikují epilepsii podle:Obvykle se provádí, pokud jste měli alespoň dva nevyprovokované záchvaty v období delším než 24 hodin, nebo pokud jste měli jeden záchvat a existuje vysoké riziko, že se u vás v příštích 10 letech objeví další.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Jak je častá?

Záchvat může dostat kdokoli, ale někteří lidé k němu mají větší pravděpodobnost. Záchvaty jsou nejčastější u malých dětí a osob starších 65 let.

Celkově má ​​asi 25 % lidí, kteří mají záchvaty, tonicko-klonické záchvaty. Podle statistik ve Spojených státech má asi 11 % lidí během života záchvat a asi u 3 % z nich bude diagnostikována epilepsie. Asi 1 % pacientů, kteří přicházejí na pohotovost, jsou ti, kteří přicházejí kvůli záchvatům.

Jak tento záchvat ovlivňuje tělo?

Záchvat je změna nebo porucha ve způsobu, jakým naše mozkové buňky, nazývané neurony, vysílají elektrické signály. Během záchvatu tyto neurony nepřetržitě nekontrolovatelně aktivují signály, které se šíří do dalších neuronů.

Tonicko-klonický záchvat je „generalizovaný záchvat“. To znamená , že postihuje obě strany mozku. Způsobuje ztrátu vědomí, svalovou slabost v celém těle a nekontrolovatelné pohyby, jako jsou trhavé pohyby a třes.

Status Epilepticus - To je nebezpečné!

Důležité: Pokud má někdo záchvat, který trvá déle než pět minut, nebo pokud jeden záchvat skončí a další se objeví těsně předtím, než se pacient probere, nazývá se to status epilepticus . Jedná se o život ohrožující zdravotní stav! Může způsobit trvalé poškození mozku a dokonce i smrt.

Asi 98 % záchvatů obvykle končí za méně než pět minut. Status epilepticus se může objevit z jakéhokoli důvodu, který může záchvat způsobit.

Pokud někdo během vaší přítomnosti dostane záchvat, který trvá déle než 5 minut, nebo pokud se objeví další před skončením prvního záchvatu, okamžitě zavolejte na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lance) nebo dotyčného odvezte do nejbližší nemocnice. Pokud status epilepticus trvá déle, je pro lékaře obtížnější jej zastavit a existuje větší pravděpodobnost poškození mozku.

Jaké jsou příznaky tonicko-klonických záchvatů?

Když se většina lidí řekne „záchvaty“, představí si tonicko-klonické záchvaty. Příznaky jsou obvykle mírné a snadno rozpoznatelné. Existují tři hlavní fáze:

1. Tónická fáze (asi 10–30 sekund):

  • V tomto případě náhle ztratíte vědomí.
  • Svaly celého těla, zejména paží a nohou, se ztuhnou. Může se zdát, jako by bylo tělo ohnuté dozadu a břicho vyčnívalo.
  • Jak se dýchací svaly stahují, vzduch může unikat z plic a vydávat pískavý zvuk.
  • Pokud v tomto okamžiku upadnete, nebo pokud zatnete zuby a kousnete si do jazyka , můžete se zranit.

2. Klonická fáze (30–60 sekund, někdy i déle):

  • V tomto okamžiku se celé tělo začne třást a chvět (křeče).
  • Můžete také vyplivnout hlen z úst.
  • Hluky postupně ustávají a postupně ustávají.
  • Do konce této fáze se může uvolňovat moč a stolice, což znamená, že se mohou dostat na oblečení.

3. Fáze zotavení po záchvatu (asi 30 minut):

  • Většina lidí se po skončení záchvatu postupně nabudí vědomí.
  • Můžete se ale cítit zmateně, mít bolesti hlavy nebo bolesti těla . To je normální.
  • V některých závažných případech, zejména pokud se objeví stav, jako je „Status epilepticus“, může trvat déle, než se člověk vrátí k vědomí.

Co jsou fokální záchvaty a aura?

Mnoho lidí před záchvatem zažívá pocit, předtuchu. Tomu se říká „prodrom“. Někdy může být tato předtucha doprovázena „aurou“. Aura je pocit, že určité části mozku jsou postiženy na začátku záchvatu.

Generalizované záchvaty, jako jsou tonicko-klonické záchvaty, nemají auru. Fokální záchvaty – záchvaty, které postihují pouze jednu stranu mozku – se však někdy mohou rozšířit do celého mozku a přejít do tonicko-klonického záchvatu. Aura, která předchází fokálnímu záchvatu, může být varovným signálem, že se blíží tonicko-klonický záchvat.

Aura může mít následující charakteristiky:

  • Senzorické příznaky: Pokud jsou postiženy části mozku, které ovládají vaše smysly, můžete pociťovat falešné pocity, které ve skutečnosti vidíte nebo slyšíte. Můžete například vidět barevná světla, vidět pohybující se věci, slyšet zvuky, pociťovat zvláštní chutě a vůně nebo cítit, jak se něco pohybuje na vaší kůži.
  • Změny emocí: Někteří lidé mohou pociťovat negativní emoce, jako je strach a úzkost. Jiní mohou pociťovat pozitivní emoce, jako je štěstí a vzrušení. Někteří mohou pociťovat pocity jako „déjá vu“ (pocit obeznámenosti s novou zkušeností) nebo „jamais vu“ (pocit obeznámenosti s novou zkušeností).
  • Autonomní příznaky: Ty mohou ovlivnit věci, které naše tělo řídí automaticky. Například pocení, nadměrné slinění, bledá nebo červená kůže a žaludeční nevolnost.

Co způsobuje tonicko-klonické záchvaty?

Pro tento záchvat může existovat mnoho důvodů. Pojďme se podívat na ty hlavní:

  • Slabosti v mozkových cévách („aneurysma“).
  • Poruchy srdečního rytmu („arytmie“), zejména pokud je narušen průtok krve do mozku.
  • Mozkové nádory (rakovinné a nerakovinné).
  • Nedostatek kyslíku v mozku („mozková hypoxie“).
  • Zranění způsobená silným úderem do hlavy (otřes mozku a traumatické poranění mozku).
  • Nemoci, které postupně oslabují mozek, např. Alzheimerova choroba, frontotemporální demence.
  • Drogy a alkohol (to zahrnuje nejen léky, rekreační drogy, ale i kofein v kávě).
  • Stavy, které se vyskytují po vysazení drog nebo alkoholu.
  • Eklampsie (stav, kdy těhotné ženy mívají záchvaty v důsledku vysokého krevního tlaku).
  • Nerovnováha tělesných solí (zejména nízký obsah sodíku – „hyponatrémie“, nízký obsah vápníku, hořčíku).
  • Horečka, zejména vysoká horečka (o febrilních záchvatech u dětí máme samostatný článek).
  • Jasné, blikající paprsky světla (jak je vidět v televizi, filmech, videohrách).
  • Vrozené genetické choroby („genetické poruchy“).
  • Hormonální změny (např. katamenální epilepsie, stav, kdy některé ženy během menstruačního cyklu zažívají více záchvatů).
  • Infekce (zejména encefalitida nebo meningitida; ty mohou být způsobeny viry, bakteriemi, parazity nebo houbami).
  • Autoimunitní stavy způsobené poruchami imunitního systému.
  • Nespavost a další problémy se spánkem.
  • Metabolické problémy (zejména vysoká hladina cukru v krvi – „hyperglykémie“ nebo nízká hladina cukru v krvi – „hypoglykémie“).
  • Problémy s duševním zdravím (tyto se nazývají „psychogenní záchvaty“, např. „konverzní porucha“).
  • Problémy se strukturou mozku (zejména v důsledku problémů, které se vyskytují, když se mozek vyvíjí v děloze).
  • Sepse (život ohrožující stav, při kterém se infekce šíří po celém těle a imunitní systém reaguje přehnaně).
  • Mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA).
  • Jedy (např. otrava oxidem uhelnatým, otrava těžkými kovy).

Provokované a neprovokované záchvaty

Když lékaři diagnostikují záchvat, zkoumají také, zda je „vyprovokovaný“ nebo „nevyprovokovaný“.

  • Vyvolané záchvaty: Vyskytují se jako příznak jiného zdravotního stavu nebo v reakci na konkrétní událost (např. vysoká horečka, nízká hladina cukru v krvi, abstinenční příznaky z léků, drog nebo alkoholu).
  • Nevyprovokované záchvaty: Jde o záchvaty, které se nevyskytují jako příznak krátkodobého onemocnění nebo specifické události. Do této kategorie spadají i záchvaty, které se objeví po sedmi dnech, například po úrazu hlavy nebo mrtvici.

Jsou tonicko-klonické záchvaty nakažlivé?

Ne, tonicko-klonické záchvaty nejsou nakažlivé.Některé věci, například infekce způsobující záchvaty, však mohou být nakažlivé (i když ne všechny infekce způsobují záchvaty). Některé stavy, které způsobují záchvaty, jsou také genetické (mohou být přenášeny z rodičů na děti).

Jak se diagnostikuje tonicko-klonický záchvat?

Váš lékař, obvykle neurolog, může často diagnostikovat tonicko-klonický záchvat na základě symptomů. Protože během tohoto záchvatu ztratíte vědomí, můžete si pamatovat pouze to, co jste cítili před a po záchvatu. V takovém případě může lékař požádat někoho, kdo byl s vámi, aby vám vysvětlil, co se stalo.

Pokud uvidíte někoho, kdo má záchvat, zejména pokud je ztuhlý, škube se nebo se třese, lékař vás může požádat o popis příznaků. Sdělení toho, co vidíte, může být velmi užitečné při určování příčiny.

Jaké druhy testů se provádějí?

Existuje několik testů k určení, zda máte tonicko-klonické záchvaty. Nejběžnější testy jsou:

  • Elektroencefalogram (EEG): Toto vyšetření měří elektrickou aktivitu mozku.
  • Krevní testy: Tyto testy hledají věci, jako jsou metabolické poruchy, nerovnováha chemických látek v krvi, problémy s imunitním systémem a toxiny.
  • Počítačová tomografie (CT): Pořizuje průřezové snímky mozku.
  • Magnetická rezonance (MRI): Toto vyšetření také pořizuje detailní snímky mozku.
  • Lumbální punkce (lumbální punkce): Pro kontrolu infekcí v mozku a míše.

Při diagnostice epilepsie se lékaři snaží najít specifické místo v mozku („ohnisko“), kde záchvaty začínají. Pokud se jim toto místo podaří najít, má to velký vliv na způsob léčby.

Tonicko-klonické záchvaty mohou způsobit ztrátu vědomí, sevření čelistí a riziko zranění v důsledku otřesů nebo nárazů do předmětů. Pokud lékaři podezřívají další zranění nebo komplikace záchvatu, mohou kromě výše uvedených testů nařídit další vyšetření. Váš lékař vám bude schopen sdělit, která vyšetření jsou pro váš stav vhodná a proč se provádějí.

Jak se léčí tonicko-klonické záchvaty? Lze je vyléčit?

Tonicko-klonické záchvaty obvykle samy odezní. Proto neexistuje žádná přímá léčba záchvatu v jeho průběhu. Jiné je to však v případě status epilepticus (záchvat, který trvá déle než 5 minut a po němž následuje další, než předchozí skončí).

Léčba záchvatů závisí na tom, co je původně způsobilo. Pokud máte „vyprovokovaný záchvat“, záchvaty by měly ustanout, jakmile je léčena nebo vyléčena základní příčina, která je způsobila. Pokud základní příčinu nelze vyléčit, lékaři se pokusí snížit frekvenci a závažnost záchvatů.

Lékaři obecně nedoporučují léčbu prvního nevyprovokovaného záchvatu, protože neexistuje způsob, jak s jistotou vědět, zda se objeví další záchvat, a pokud ano, nemá smysl ho léčit.

Lékaři mohou určit, zda vám hrozí další záchvat, na základě vaší anamnézy, EEG, CT vyšetření nebo MRI vyšetření.

Jaké druhy léků nebo léčebných postupů se používají?

Stejně jako u všech typů záchvatů existuje mnoho způsobů léčby tonicko-klonických záchvatů způsobených epilepsií. Někteří lidé mohou své záchvaty kontrolovat pouze jedním lékem. Jiní mohou potřebovat kombinaci léků a dalších léčebných postupů.

Mezi léčebné postupy pro tonicko-klonické záchvaty způsobené epilepsií patří:

  • Léky: Existují intravenózní léky, které lze podat k zastavení záchvatů; ty se však obvykle podávají pouze v případech status epilepticus. Existují také tablety, které se užívají denně k prevenci záchvatů nebo ke snížení jejich frekvence. Jsou to první léky podávané při záchvatech způsobených epilepsií.
  • Operace epilepsie: Pokud léky nezaberou, může být někdy provedena operace k zastavení záchvatů odstraněním části mozku (ohniska), kde záchvaty začínají, nebo její izolací od ostatních částí mozku. Pokud záchvaty pokračují i ​​přes užívání dvou typů antiepileptik v doporučených dávkách, mohou lékaři doporučit operaci epilepsie.
  • Změny ve stravě: Nízkosacharidové nebo bezsacharidové diety („ketogenní diety“) mohou někdy záchvaty zcela zastavit nebo snížit jejich četnost. I když tyto diety mohou být obtížně dodržovatelné, mohou být užitečné pro lidi, kteří nereagovali na léky nebo kteří mají závažné vedlejší účinky léků. Jsou také možností pro lidi, kteří nechtějí podstoupit operaci.
  • Stimulace mozku: Jedná se o zavedení malého zařízení do mozku a dodání elektrického proudu do mozku. Tento proud naruší elektrickou aktivitu záchvatu a snaží se jej zastavit. V současné době existují dvě metody, hluboká stimulace mozku a responzivní neurostimulace.
  • Stimulace bloudivého nervu: Náš desátý hlavový nerv, bloudivý nerv, je přímo spojen s mozkem. Elektrická stimulace levé strany tohoto nervu může snížit frekvenci záchvatů.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace léčby?

Nežádoucí účinky a komplikace těchto léčebných postupů závisí na léčbě, vaší zdravotní anamnéze a typu epilepsie, kterou máte. Váš lékař vám o tom může sdělit více. Může vám také sdělit, na co si dát pozor a jak minimalizovat jejich účinky.

Jak se mám o sebe starat a zvládat své příznaky?

Nikdy neléčte záchvat sami v domnění, že se jedná jen o záchvat. Záchvaty mohou být často příznakem závažného onemocnění, které postihuje mozek. Vzhledem k tomu, že tonicko-klonické záchvaty způsobují ztrátu vědomí, nemusíte vědět, co se během záchvatu stalo.

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých máte záchvat poprvé, je nesmírně důležité navštívit lékaře. Kvalifikovaný lékař může vyšetřit příznaky záchvatu a možné příčiny.

Co když tam někdo dostane záchvat?

Pokud někdo dostane záchvat, když jste na místě, existuje několik opatření první pomoci, která můžete podniknout. Zde je několik věcí, které byste měli a neměli dělat:

Co dělat (Co dělat):

  • Zkuste, jestli může dýchat. Uvolněte mu oblečení kolem krku.
  • Odstraňte z jeho okolí všechny nebezpečné předměty. Odstraňte všechny křehké předměty nebo cokoli, co by na něj mohlo spadnout. Pokud nosí brýle, opatrně je sundejte a odložte stranou.
  • Otočte ho/ji na bok (záchranná poloha). Tato poloha usnadňuje dýchání a zabraňuje vniknutí slin nebo zvratků do dýchacích cest .
  • Snažte se co nejpřesněji zaznamenat délku záchvatu. Tato informace může být pro lékaře velmi důležitá. Může také pomoci určit, zda je nutná neodkladná lékařská pomoc.
  • Zůstaňte s osobou i po skončení záchvatu a dokud se neprobudí. Osoba, která prodělala záchvat, se může po probuzení cítit zmatená a vyděšená. Utěšujte ji a povzbuzujte ji.
  • Poté, co se probere z vědomí, zkontrolujte, zda je v pořádku. Zkontrolujte, zda nemá nějaká zranění z záchvatu a zda potřebuje lékařskou pomoc. Pokud se udeřil do hlavy nebo pokud si myslíte, že má zranění krku či zad, je nejbezpečnější vyhledat lékařskou pomoc. Poté můžeme zkontrolovat případná vážná zranění, která nevidíme.
  • Pokud máte status epilepticus, volejte pomoc. Pokud záchvat trvá déle než pět minut nebo pokud se objeví další před skončením prvního záchvatu, okamžitě volejte 1990 (záchranná služba na Srí Lance). Toto je život ohrožující!

Co nedělat:

  • Nepokoušejte se ho/ji držet ani ho/ji nenechat se pohnout. Vy nebo druhá osoba byste se mohli zranit.
  • Nedávejte si nic do úst. O záchvatech koluje mnoho mýtů. Jedním z nich je, že byste si měli do úst dát něco jako lžíci nebo pásek, abyste si nekousli do jazyka. Prosím, nedělejte to.Není dobrý nápad dávat cokoli do úst někomu, kdo má záchvat. Mohli byste si ublížit nebo ublížit druhé osobě.
  • Nedělejte si starosti. Zachovejte klid. Pokud se lidé kolem vás trápí, zkuste je také utěšit.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Doba zotavení závisí na podané léčbě a na tom, co záchvat způsobilo. Váš lékař vám o tom může sdělit více, jak dlouho to bude trvat a kdy se budete cítit lépe.

Jak mohu snížit toto riziko? Lze záchvatům předcházet?

Vzhledem k tomu, že za určitých okolností může mít záchvat kdokoli, není možné záchvatům zcela zabránit. Někteří lidé však mají větší pravděpodobnost, že se jim dostanou. Proto existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika.

Nejlepší věci, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku záchvatu, jsou:

  • Jezte vyváženou stravu a udržujte si zdravou hmotnost. To může pomoci předcházet onemocněním oběhového systému (např. mrtvici) a elektrolytové nerovnováze.
  • Neignorujte infekce. Léčba infekcí může snížit riziko záchvatů, ať už způsobených infekcí nebo vysokou horečkou s ní spojenou.
  • Noste bezpečnostní vybavení. Přilby a bezpečnostní pásy mohou pomoci předcházet záchvatům způsobeným poraněním hlavy.
  • Nezneužívejte alkohol, léky ani drogy. Jejich užívání nebo vysazení může způsobit záchvaty. Pokud jste závislí na alkoholu nebo drogách, váš praktický lékař vám může pomoci najít místa a specializované služby, které vám pomohou se jich zbavit.
  • Zvládejte své zdravotní problémy. Záchvaty mohou být přímo způsobeny chronickými onemocněními nebo jinými stavy, které jsou s záchvaty spojeny. Například pokud máte cukrovku (cukrovka 1. typu nebo cukrovka 2. typu), kontrolujte si hladinu cukru v krvi.
  • Vyhýbejte se věcem, které mohou vyvolat záchvaty. Lidé, kteří v minulosti měli záchvaty způsobené věcmi, jako je jasné světlo, by se těmto věcem měli co nejvíce vyhýbat.

Pokud jsem měl/a jeden nebo více tonicko-klonických záchvatů, co mám očekávat?

Asi polovina lidí, kteří prodělali nevyprovokovaný záchvat, bude mít další. Asi 75 % lidí, kteří prodělali druhý záchvat, bude mít další záchvaty. Proto lékaři diagnostikují druhý nevyprovokovaný záchvat jako epilepsii a zahájí ji léčbu.

Pro ty, kteří s léčbou začínají, může být nutné vyzkoušet několik léků nebo jejich kombinaci, spíše než jen jeden. I když léky nepomohou, existují i ​​jiné léčebné metody, které mohou pomoci snížit frekvenci záchvatů a jejich závažnost.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Zda „vyprovokované“ záchvaty ustanou, závisí na tom, zda lze léčit základní onemocnění nebo problém, který je způsobil. U většiny lidí se záchvaty, jakmile základní problém pomine, už neobjeví, pokud se znovu neobjeví.

Epilepsie je celoživotní onemocnění, protože ji nelze vyléčit. V některých případech však lze léčit základní příčinu záchvatů. Pokud se tak podaří a vy se dokážete záchvaty udržet, říká se, že váš stav je „v remisi“.

Jaký je výhled pro tonicko-klonické záchvaty?

U provokovaných tonicko-klonických záchvatů závisí prognóza na základním onemocnění. Pokud je onemocnění léčitelné a léčba je zahájena včas, prognóza je obvykle dobrá. Váš lékař vám nejlépe sdělí, jaká je prognóza vašeho onemocnění a co můžete dělat.

Ačkoli vyvolané záchvaty, které se vyskytují u trvalých nebo závažných zdravotních stavů (např. rakovina, trvalé poškození mozku), lze někdy léčit, prognóza je obvykle špatná kvůli základní příčině. Záchvaty způsobené genetickými a vrozenými vadami mají také horší prognózu.

Výhled nevyprovokovaných záchvatů závisí na několika faktorech, včetně základního onemocnění, závažnosti záchvatů, jejich četnosti a toho, zda léčba pomáhá.

Náhlé neočekávané úmrtí u epilepsie (SUDEP)

SUDEP je vzácné onemocnění, které může postihnout kohokoli s epilepsií, ale při léčbě je jeho výskyt méně pravděpodobný. Jeden ze 150 lidí s neléčenou epilepsií je ohrožen SUDEP, ve srovnání s jedním z 1 000 lidí s léčenou epilepsií.

Odborníci stále přesně nevědí, proč k SUDEP dochází. Nejlepším vysvětlením v současnosti je, že je způsoben srdečními nebo dýchacími problémy, které se mohou objevit spolu se záchvaty.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud jste jednou prodělali tonicko-klonický záchvat, je dobré vědět, co dělat, pokud ho budete mít znovu. Pokud máte další záchvat nebo pokud máte zdravotní stav, který může záchvaty způsobit, co nejdříve vyhledejte svého lékaře.

Pokud váš lékař zjistí , že máte epilepsii, existuje několik věcí, které můžete udělat pro zvládání tohoto stavu:

  • Užívejte léky podle předpisu. Je důležité pokračovat v užívání léků, i když se cítíte lépe. Léky byste měli přestat užívat pouze po konzultaci s lékařem a na jeho doporučení.
  • Promluvte si se svým lékařem o možnostech. Pokud chcete snížit dávku léků nebo přejít na jiný lék, poraďte se se svým lékařem. Může vám poradit, jak to udělat bezpečně a jaké možnosti máte k dispozici.
  • K lékaři se poraďte dle objednání.Tyto schůzky jsou velmi důležité pro zvládání vašeho stavu, jeho sledování a zjištění, zda vaše léky a léčba fungují správně.
  • Neignorujte příznaky. Včasné rozpoznání a léčba mohou mít velký vliv na léčbu záchvatů a epilepsie.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se vám stane, že ztratíte vědomí a nevíte proč, měli byste jít na pohotovost. Mnoho lidí má kolem sebe lidi, když mají první záchvat, ale ne každý. Pokud jste sami a myslíte si, že máte první záchvat, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud osoba, která má záchvat, ví, že má epilepsii, často není nutné volat záchranku. Pokud však záchvat způsobil zranění, může potřebovat lékařskou pomoc.

Kdy mám požádat o pomoc?

Pokud někdo dostane záchvat, když jste přítomni, pamatujte na toto:

  • Pokud se jedná o jeho první záchvat, vyhledejte pomoc. Každý, kdo má první záchvat, ať už podezřelý nebo potvrzený, by měl být vyšetřen lékařem. Záchvaty jsou často příznakem vážného zdravotního problému.
  • Pokud máte status epilepticus, vyhledejte pomoc. Pokud záchvat trvá déle než pět minut nebo pokud se objeví další před skončením prvního záchvatu, okamžitě volejte 1990 (záchranná služba na Srí Lance). Toto je život ohrožující! Pokud se neprobudíte k vědomí nebo nereagujete správně déle než 10–15 minut po ukončení záchvatu, měli byste vyhledat neodkladnou pomoc. Může to být známka toho, že záchvat v mozku stále probíhá, i když se nemusíte hýbat.

Je bezpečné otěhotnět během užívání léků, pokud mám epilepsii?

Ženy s epilepsií mohou často mít děti. Mnoho léků používaných k léčbě epilepsie však není bezpečné užívat během těhotenství, protože mohou narušit vývoj dítěte v děloze.

Naštěstí existují i ​​jiné léky, které lze během těhotenství nebo v určité fázi jeho průběhu užívat dočasně. Nejlepší osobou, se kterou se o tom můžete poradit, je váš lékař. Ten vám buď poskytne přímé rady, nebo vás odkáže ke specialistovi.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Tonicko-klonické záchvaty jsou typem záchvatu, který je snadno rozpoznatelný a často děsivý. Je normální, že se při jejich probuzení nebo při jejich výskytu bojíte. Většinou však samy odezní během několika minut. I když se mohou objevit z mnoha důvodů, obvykle odezní, zejména pokud je léčena základní onemocnění. Pokud se tyto záchvaty vyskytnou u epilepsie, existuje mnoho způsobů, jak je léčit. S účinnou léčbou může mnoho lidí s těmito záchvaty – a to i ti s epilepsií – žít šťastný, úspěšný a naplněný život.

Takže pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte s něčím podobným problém, nebojte se vyhledat lékařskou pomoc. Rychlá léčba může mnoho věcí obrátit k lepšímu.


Tonicko -klonické záchvaty, záchvaty grand mal, epilepsie, příznaky záchvatů, první pomoc při záchvatech, status epilepticus, příčiny záchvatů

Frequently Asked Questions (FAQ)

Co jsou fokální záchvaty a aura?

Mnoho lidí před záchvatem zažívá pocit, předtuchu. Tomu se říká „prodrom“. Někdy může být tato předtucha doprovázena „aurou“. Aura je pocit, že určité části mozku jsou postiženy na začátku záchvatu.

Jaké druhy testů se provádějí?

Existuje několik testů k určení, zda máte tonicko-klonické záchvaty. Nejběžnější testy jsou:

Jaké druhy léků nebo léčebných postupů se používají?

Stejně jako u všech typů záchvatů existuje mnoho způsobů léčby tonicko-klonických záchvatů způsobených epilepsií. Někteří lidé mohou své záchvaty kontrolovat pouze jedním lékem. Jiní mohou potřebovat kombinaci léků a dalších léčebných postupů.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace léčby?

Nežádoucí účinky a komplikace těchto léčebných postupů závisí na léčbě, vaší zdravotní anamnéze a typu epilepsie, kterou máte. Váš lékař vám o tom může sdělit více. Může vám také sdělit, na co si dát pozor a jak minimalizovat jejich účinky.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Zda „vyprovokované“ záchvaty ustanou, závisí na tom, zda lze léčit základní onemocnění nebo problém, který je způsobil. U většiny lidí se záchvaty, jakmile základní problém pomine, už neobjeví, pokud se znovu neobjeví.

Kdy mám požádat o pomoc?

Pokud někdo dostane záchvat, když jste přítomni, pamatujte na toto:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.

Přidejte svůj komentář

Vypočítejte prosím: 4 + 8 =