Co je to celotělové ozáření? (Total Body Irradiation) Pojďme si to povědět jednoduše.

Když se mluví o léčbě rakoviny, možná jste slyšeli o radioterapii neboli ozařování. Ale když uslyšíte „ozařování celého těla“, můžete se trochu bát. Jedná se však o velmi důležitou léčbu, která se někdy musí podstoupit. Pojďme si tedy dnes povědět, co je to celotělové ozařování (TBI), proč se provádí a jak funguje.

Jednoduše řečeno, co je totální ozáření těla (TBI)?

Celotělové ozařování (TBI) je typ radioterapie. Na rozdíl od běžné radioterapie však není záření zaměřeno pouze na jednu oblast těla. Místo toho je do celého těla dodávána velmi malá dávka záření .

Představte si to takto: běžná radioterapie je jako posvítit baterkou na jedno místo. Ale traumatické poranění mozku je jako rozsvítit světlo v celé místnosti, čímž se malé množství světla rozsvítí všude kolem. Dávka záření použitá v tomto případě je mnohem nižší než u ošetření jednoho místa.

Proč se tato léčba provádí? Jaký je její účel?

Léčba traumatického poranění mozku (TBI) se provádí hlavně jako příprava na transplantaci kostní dřeně nebo transplantaci kmenových buněk. Existují tři hlavní důvody, proč vám lékař může tuto léčbu doporučit.

• Zničení rakovinných buněk: To pomáhá zcela zničit rakovinné buňky, které jsou skryté v kostní dřeni, nervovém systému nebo na místech, kam se jiné léčebné metody snadno nedostanou.
• Uvolněte místo pro kostní dřeň: Tato léčba pomáhá uvolnit místo v těle pro nově transplantovanou zdravou kostní dřeň a snížit aktivitu staré kostní dřeně.
• Ovládejte svůj imunitní systém: To pomáhá zabránit imunitnímu systému v rozpoznání nově transplantované kostní dřeně jako „cizí“ a jejím odmítnutí, čímž se mnohem více zvyšuje pravděpodobnost úspěšné transplantace.

Jaké stavy se léčí traumatickým poraněním mozku (TBI)?

Léčba traumatického poranění mozku (TBI) se obvykle neprovádí samostatně. Často se používá v kombinaci s dalšími léčbami rakoviny, jako je chemoterapie. Níže uvedená tabulka uvádí některé z nejčastějších onemocnění, pro která se tato léčba používá.

Co se děje před léčbou? (Simulace)

Než podstoupíte léčbu traumatického poranění mozku (TBI), absolvujete speciální schůzku zvanou „simulace“. Je to jako odebírání mír před ušitím obleku. Je to jako nácvik před zahájením léčby. Hlavním účelem je naplánovat pro vás nejlepší polohu , abyste zajistili, že vaše tělo obdrží správnou dávku záření správným způsobem .

V této simulaci:

• Budete umístěni na speciální stůl a bude provedeno CT vyšetření , které zmapuje ošetřovanou oblast.
• Radioterapeut provede několik měření vašeho těla.
• Poté, co určí nejvhodnější polohu pro vaše tělo, vám na kůži udělají několik velmi malých značek . Také pořídí fotografie. Ty vám pomohou zůstat ve stejné poloze v den ošetření. Tyto značky mohou být trvalé, ale jsou velmi malé.

Co se děje během léčby?

Po léčbě traumatického poranění mozku (TBI) budete možná muset zůstat několik dní v nemocnici. Zde je to, co se během léčby děje:

• Radioterapeut vás umístí do stejné polohy, v jaké jste byli v dříve plánované simulaci.
• Pro snížení dávky záření pro určité orgány, jako jsou plíce, lze na tyto orgány umístit speciální panely nebo štíty.
• Abyste zajistili rovnoměrné rozložení záření po celém těle, můžete si před sebe umístit například velkou obrazovku.
• Pak terapeut odejde z místnosti. Ale nebojte se, nejste sami. Můžete s ním mluvit přes interkom. Sleduje vás zvenčí.
• Kolem vás se pohybuje velký stroj zvaný „lineární urychlovač“, který plánovaným způsobem dodává záření.

Typické sezení může trvat až 60 minut. První sezení může trvat o něco déle, protože terapeut pořídí další rentgenové snímky, aby se ujistil, že máte 100% správné držení těla. Během této doby vám může být také dovoleno dělat věci, jako je poslech hudby.

Jak dlouho budu muset tuto léčbu užívat?

Většina lidí podstupuje léčbu traumatického poranění mozku (TBI) dvakrát nebo třikrát denně po dobu tří až pěti dnů. Váš lékař vám před zahájením léčby vysvětlí, kolik léčebných sezení budete potřebovat.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky?

Stejně jako jakákoli léčba může mít i léčba traumatického poranění mozku (TBI) nežádoucí účinky. Tyto nežádoucí účinky se mohou u jednotlivých osob lišit. Může je ovlivnit několik faktorů:

• Počet léčebných sezení, která podstoupíte.
• Dávka podaného záření.
• Vaše celkové zdraví.

Nežádoucí účinky lze rozdělit hlavně do dvou kategorií: krátkodobé a dlouhodobé.

Krátkodobé vedlejší účinky

Tyto se obvykle objeví několik dní nebo týdnů po zahájení léčby a časem mizí.

Dlouhodobé vedlejší účinky

Tyto jsou velmi vzácné, mohou se objevit dlouho po léčbě a mohou přetrvávat dlouhou dobu.

• Katarakta: Zakalení oční čočky.
• Neplodnost: Ovlivnění schopnosti mít děti.
• Plicní fibróza: Zjizvení plicní tkáně, které způsobuje potíže s dýcháním.
• Hypotyreóza: Snížená produkce hormonů štítné žlázy, které řídí metabolismus těla.

Jak se o sebe můžete postarat po léčbě?

Zvládání nežádoucích účinků může toto období léčby výrazně usnadnit. Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Pokud se cítíte nevolně, neváhejte požádat o léky .
• Pečujte o svou pleť. Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně péče o pleť. Pravidelně používejte hydratační krém.
• Pokud můžete, připojte se k podpůrné skupině s lidmi, kteří mají podobné zkušenosti.
• Sdílejte své myšlenky a pocity ohledně této léčby s někým, komu důvěřujete (terapeut, člen rodiny, přítel).
• Snažte se každou noc dobře spát alespoň osm hodin .
• Po odchodu z nemocnice si, pokud je to možné , dejte volno z práce a dobře si odpočiňte.

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Pokud se u Vás během léčby nebo po ní objeví některý z následujících příznaků, ihned o tom informujte svého lékaře.

• Zimnice
• Horečka
• Kožní změny (např. puchýře, olupování kůže)

Je normální, že se bojíte, když slyšíte slova „celkové ozáření těla“, a kdo ne? Ale promluvte si se svým radiačním onkologem o všech vašich otázkách nebo obavách. Traumatické ozáření těla (TBI) využívá mnohem nižší dávky záření než jiné ozařovací metody. Nové technologie také výrazně snížily množství záření používaného k léčbě zdravých tkání. Dokáže zabíjet rakovinné buňky, které jsou rezistentní na jiné léčby. Také výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou transplantaci kostní dřeně bez odmítnutí.