Máte ucpanou krční žílu? Pojďme se dozvědět více o léčbě stentem (TFCAS)

Možná vás zajímá, jak vážná je mrtvice. Hlavním důvodem je, že nejdůležitější tepna (karotická tepna) na obou stranách krku, která přivádí krev do mozku, je blokována tukovými usazeninami. Je to jako když se uvnitř vodovodního potrubí hromadí rez a postupně ho ucpává. Ale nebojte se, dnes existují velmi pokročilé a jednoduché léčebné metody. O tom si dnes povíme.

Co je to takzvaná léčba TFCAS?

Jednoduše řečeno, transfemorální stentování karotické tepny (TFCAS) je minimálně invazivní zákrok, který se používá k opětovnému otevření ucpané karotické tepny v krku. Zahrnuje zavedení velmi malé síťovité trubice, nazývané stent, do ucpané tepny, aby se znovu rozšířila.

Zamyslete se nad tím, karotické tepny na obou stranách krku jsou dvě hlavní tepny, které přivádějí kyslík a živiny do mozku, obličeje a krku. Postupem času se ve stěnách těchto tepen začíná hromadit cholesterol a tuky z potravy, kterou jíme. Tomu říkáme plak. Toto hromadění plaku způsobuje ztluštění a tvrdnutí stěn tepen (ateroskleróza). Nakonec se cévy zúží (stenóza). Když je tento průtok krve narušen, snižuje se přívod krve do mozku, což výrazně zvyšuje riziko mrtvice.

Při léčbě TFCAS se velmi malým řezem v tříslech nebo paži zavede speciální trubice (katétr) do ucpané tepny na krku. Poté se katétrem zavede stent, který tepnu znovu otevře. Stent, podobně jako tyč stanu, pomáhá zabránit opětovnému kolapsu tepny. Tím se obnoví průtok krve do mozku a sníží se riziko mrtvice.

Kdo tuto léčbu potřebuje?

Tato léčba může být doporučena, pokud váš lékař zjistí , že máte onemocnění karotických tepen. Někdy nemusíte mít vůbec žádné příznaky. Někteří lidé však mohou pociťovat příznaky podobné mini-mrtvicím (nebo tranzitorním ischemickým atakám - TIA).

Pro stenózu karotické tepny obvykle existuje několik způsobů léčby. Váš lékař vybere léčbu, která je pro vás nejvhodnější, na základě vašeho zdravotního stavu, tvaru tepny a umístění stenózy.

Pro koho je léčba TFCAS nejvhodnější?

Léčba TFCAS může být pro vás lepší než operace CEA, pokud máte tyto rizikové faktory:

• Pokud je tepna zablokována na místě, kam se nelze snadno dostat chirurgicky.
• Pokud máte další zdravotní problémy (komorbidity), jako jsou srdeční choroby, plicní choroby nebo obezita.
• Pokud máte na krku jizvy v důsledku předchozí operace nebo radioterapie.
• Pokud máte poškozené hlasivky.

Jak se připravujete před operací?

Před touto operací vás lékař může požádat o:

• Nechte si udělat krevní testy a další zdravotní testy.
• Proveďte echokardiogram nebo zátěžový test, abyste zkontrolovali funkci srdce.
• Proveďte zobrazovací vyšetření, jako je „karotidová angiografie“, „cévní ultrazvuk“ nebo „MRA“, abyste přesně zjistili, kde je tepna ucpaná.
• Uveďte seznam všech léků a doplňků stravy, které užíváte.
• K prevenci krevních sraženin mohou být předepsány léky, jako je aspirin.
• Několik hodin před operací se zdržte jídla a pití (nalačno).

Jak se operace provádí? Krok za krokem

Tato operace obvykle trvá méně než dvě hodiny a provádí ji speciálně vyškolený tým lékařů.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete několik hodin sledováni na pooperačním pokoji. Poté budete obvykle muset zůstat v nemocnici přes noc.

• Dostanete léky proti bolesti na jakékoli nepříjemné pocity, které můžete pociťovat.
• Váš lékař vám předepíše užívání antiagregačních léků (např. aspirinu, klopidogrelu) po zbytek vašeho života , aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v místě zavedení stentu.

Většina lidí může jít z nemocnice domů po 24 hodinách. V místě řezu se mohou po dobu několika dní objevit modřiny, otoky a mírná bolest.

Jaké jsou výhody a rizika této léčby?

Výhody

• Snížené riziko mrtvice: S obnovením průtoku krve do mozku se výrazně snižuje riziko mrtvice.
• Malý řez: Není zde žádný velký řez, takže je menší bolest, riziko infekce a jizvení.
• Rychlá rekonvalescence: K běžným aktivitám se můžete vrátit během několika dní.

Rizika

Stejně jako u každé operace existuje malé riziko, ale riziko závažných komplikací je menší než 3 %.

• Restenóza: Velmi vzácně se pod stentem může vytvořit jizva a tepnu znovu zúžit.
• Mrtvice: Během operace se mohou kousky tuku odlomit a ucpat tepnu v mozku. Toto riziko je však výrazně sníženo filtrem, o kterém jsme hovořili dříve.
• Infarkt
• Krvácení nebo infekce

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Pokud se u vás po operaci objeví některý z těchto příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře.

• Pokud máte horečku nebo jste nachlazení
• Pokud nevolnost a zvracení odezní
• Pokud je místo řezu červené, oteklé nebo z něj vytéká žlutá tekutina (známky infekce)