Někdy některé z našich žaludečních neduhů jen tak nezmizí po podání léků, že? V takových případech lékaři říkají, že je třeba odstranit nemocnou část střeva. Je zcela normální, že se při této poznámce cítíte trochu vyděšení a nervózní. Je rozumné si pomyslet: „Co se mnou bude, když mi bude odstraněn kus střeva?“ Pojďme si dnes jasně a jednoduše povědět o operaci tenkého střeva, která se lékařsky nazývá „resekce tenkého střeva“.
Co je resekce tenkého střeva?
Jednoduše řečeno, jedná se o chirurgické odstranění poškozené, nemocné nebo dysfunkční části tenkého střeva. Některé operace odstraňují pouze velmi malou část, ale někdy může být odstraněna i větší část.
Možná si teď říkáte: „Jak budu žít, když mi odeberou kus střeva?“ Představte si to takto: tenké střevo je orgán, který je obvykle dlouhý asi 6 až 9 metrů . Je to jako dlouhá trubice, která se stočí uvnitř žaludku. Jeho hlavní funkcí je vstřebávat živiny, které naše tělo potřebuje z potravy, kterou jíme. Odstranění malé části tak dlouhého střeva tedy obvykle nemá velký vliv na jeho fungování. Naše tělo si na to zvykne.
Kdo potřebuje tuto operaci? Pro jaké druhy onemocnění?
Tato operace se obvykle provádí u lidí se závažnými gastrointestinálními onemocněními. Lékaři ji doporučují pouze tehdy, když stav nelze vyléčit pouze léky. Pojďme se podívat, o jaké stavy se jedná.
| Stav | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Abnormální výrůstky | Věci jako rakovina, nezhoubné nádory nebo polypy, které se vyvíjejí v tenkém střevě. |
| Vrozené poruchy gastrointestinálního traktu | Některé stavy, které jsou přítomny při vrození, jako je Meckelův divertikl nebo malrotace . |
| Chronické zánětlivé problémy s gastrointestinálním traktem | Zúžení (striktura) střeva v důsledku onemocnění, jako je Crohnova choroba . |
| Uvězněná břišní kýla | Kýla způsobuje uskřinutí části střeva, což vede k přerušení průtoku krve a jeho odumření. |
| Nekrotizující enterokolitida | Závažný stav, při kterém odumírá střevní tkáň, běžný u předčasně narozených dětí. |
| Neprůchodnost tenkého střeva | Úplné ucpání střeva zevnitř. Může být také způsobeno pohybem části střeva dovnitř jiné části (invaginace) . |
| Trauma | Poškození střeva v důsledku nehody, například perforace střeva. |
Důležité je, že tato operace se provádí, když onemocnění nelze kontrolovat jinými způsoby léčby, jako jsou léky nebo speciální dieta. V naléhavých případech, jako je střevní neprůchodnost, která může být život ohrožující, však může být operace nutná okamžitě .
Jaké jsou chirurgické postupy?
Lékaři používají k provedení této operace tři hlavní metody. Nejvhodnější metoda bude vybrána na základě vašeho stavu.
| Chirurgická metoda | Co se tady děje? (Co se tady děje?) |
|---|---|
| Laparoskopická chirurgie | V současné době se v „operaci s kamerou“ provádí pouze několik velmi malých řezů v břiše. Jedním z řezů se zavede kamera, která je zobrazena na monitoru, a ostatními řezy se zavedou tenké nástroje pro provedení operace. Zjizvení je minimální a hojení rychlé. |
| Robotická chirurgie | Je to podobné laparoskopické metodě, ale lékař ovládá zařízení pomocí robotické technologie. To umožňuje chirurgovi velmi jemně a snadno operovat v těžko dostupných oblastech. |
| Otevřená operace | Toto je tradiční metoda. Uprostřed břicha se provede jeden velký řez, kterým se dosáhne střeva. Tato metoda se používá v případech, kdy výše uvedené dvě metody nejsou možné. |
Jak se připravujete před operací?
Pokud se nejedná o akutní operaci, budete mít několik dní na přípravu na operaci.
- Testy: Provádějí se krevní testy, testy moči a vyšetření, aby se zjistilo, zda snesete operaci.
- Vysazení léků: Pokud užíváte léky na ředění krve (jako je aspirin) nebo některé léky proti bolesti, může být nutné je na několik dní přerušit podle pokynů lékaře.
- Očištění tlustého střeva: Před operací je třeba tlusté střevo kompletně vyčistit. Několik dní před operací budete požádáni, abyste jedli stravu s vysokým obsahem vlákniny a pili dostatek vody. S blížícím se datem operace budete požádáni , abyste omezili příjem tekutin . Někdy vám mohou být podána projímadla nebo klystýr, které podpoří vyprázdnění střev. To vše se dělá pro zajištění bezpečnosti operace.
Co se děje během operace a po ní?
Během operace vám bude podána celková anestezie, takže nic necítíte, budete v hlubokém spánku. Lékař provede řez dle zvolené metody a dosáhne poškozené části střeva. Poté pomocí speciálních nástrojů uchopí danou část z obou stran a vyřízne ji.
Pak přichází ta důležitá část. Teď máte dva zdravé konce střeva, že? To, co uděláte dál, určí vaši budoucnost. Zde jsou dvě hlavní možnosti.
1. Opětovné spojení dvou částí střeva (anastomóza)
Toto je nejběžnější postup. Stejně jako při opětovném připevnění prasklé trubky se oba konce zdravého střeva spojí zpět pomocí stehů nebo svorek . Jakmile je to úspěšné, váš trávicí systém začne opět normálně fungovat.
2. Ileostomie
Někdy zbývající zdravé části střeva nemusí být dostatečně dlouhé, aby obě části spojily. Nebo může být kvůli infekci příliš riskantní spojit je všechny najednou. V takových případech lékař vyvede konec tenkého střeva ven malým otvorem (stomií) vytvořeným v kůži břicha. Poté se k tomuto otvoru připojí speciální sáček. V tomto sáčku se shromažďuje stolice. To může být někdy dočasné . Později lze střevo znovu spojit zevnitř dalším chirurgickým zákrokem. Někdy musí být v tomto stavu ponecháno trvale .
Možná rizika a vedlejší účinky operace
Stejně jako každá operace má i tato určitá rizika.
- Anastomický únik: Toto je nejzávažnější komplikace. Vzniká při spojení střev, tedy v místech, kde byly umístěny stehy nebo svorky. Pokud k tomu dojde, může se stolice dostat do břicha a způsobit vážnou infekci. Jedná se o život ohrožující stav .
- Chronická anémie: Anémie se může vyskytovat po dlouhou dobu.
- Poškození okolních orgánů: Během operace mohou být poškozeny okolní orgány, jako jsou játra a slinivka břišní.
- Průjem: Je normální mít průjem několik týdnů po operaci. Nervům a svalům ve střevech nějakou dobu trvá, než se na tuto změnu přizpůsobí.
- Kýla: Kýla se může vyvinout v určitém okamžiku po chirurgickém zákroku.
- Striktura: Oblast, kde je střevo připojeno, se může zúžit a způsobit opakování obstrukce.
Jaká je doba rekonvalescence?
Po operaci budete muset zůstat několik dní v nemocnici. V prvních dnech nebudete dostávat jídlo ústy, aby si vaše střeva odpočinula. Výživa bude podávána sondou (enterální výživa). Jak se budete zotavovat, začnete podávat tekutiny, poté polévky a nakonec měkká jídla.
Je důležité několik týdnů po odchodu domů odpočívat. Nedoporučuje se však zůstávat v posteli. Je důležité se trochu procházet, abyste zabránili tvorbě krevních sraženin . Úplné zotavení může trvat několik měsíců, ale většina lidí se může vrátit ke svým běžným aktivitám během několika týdnů.
V tomto případě okamžitě volejte svého lékaře!
Je velmi důležité sledovat svůj zdravotní stav i po odchodu domů. Pokud se u vás objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
| Varovné signály, na které si dát pozor |
|---|
| - Potíže s vyprazdňováním nebo absence stolice po dobu několika dnů. |
| - Přetrvávající nevolnost a zvracení až do bodu, kdy pacient neschopný udržet jídlo nebo vodu v těle. |
| - Hnis nebo krvácení z chirurgického řezu. |
| - Bolest neustoupila ani po užití léků proti bolesti, které mi lékař předepsal. |
| - Příznaky infekce, jako je horečka, zimnice, zarudnutí kůže kolem řezu a pocit tepla. |
Vzkaz k odnesení domů
- Resekce tenkého střeva je chirurgické odstranění nemocné nebo poškozené části střeva.
- To se provádí u závažných stavů, jako je rakovina, Crohnova choroba a střevní neprůchodnost, pokud jiné léčby selhaly.
- Existují tři metody: laparoskopická, robotická a otevřená chirurgie. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.
- Rekonvalescence po operaci vyžaduje čas. Je velmi důležité dodržovat pokyny lékaře.
- Protože je naše tenké střevo velmi dlouhé, i když se odstraní jeho část, tělo se na ni dokáže přizpůsobit a fungovat normálně. Takže se zbytečně nebojte. Máte-li jakékoli dotazy, otevřeně si promluvte se svým lékařem.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment