Nebojte se krmení sondou (enterální výživa)! Pojďme si o tom promluvit.

Je normální cítit se trochu vyděšeně a úzkostně, když vám lékař nebo někomu z vaší rodiny řekne, že musíte být krmeni sondou. „Jak teď budu jíst?“, „Vydrží to dlouho?“ atd. Může vás napadnout mnoho otázek. Ve skutečnosti je to ale velmi důležitý a bezpečný způsob, jak tělu dodat potřebné živiny a tekutiny pro někoho, kdo nedokáže jídlo správně žvýkat a polykat. Pojďme si dnes o všem popovídat jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je tohle krmení sondou?

Enterální výživa, neboli sondová výživa, je použití flexibilní, tenké plastové trubice (hadičky) k podávání tekuté výživné potravy přímo do „gastrointestinálního traktu“. Někdy se tyto sondy používají také k podávání léků.

Představte si to takto. Normálně jíme jídlo ústy a ono prochází jícnem do žaludku a odtud do střev. Pokud ale z nějakého důvodu tato cesta není možná, vytvoříme si jinou cestu. Tak je to i s tímto. Tato trubice slouží k posílání potravy, která nemůže projít ústy a jícnem přímo do žaludku nebo tenkého střeva.

Existují nějaké typy krmných sond?

Ano, dělí se na několik typů, hlavně podle toho, kam jsou umístěny a jak dlouho se používají.

Krátkodobé použití (méně než 4–6 týdnů)

Tyto se obvykle podávají nosem. Může vám být také nejprve zavedena sonda, aby se zjistilo, jak vaše tělo na tyto tekuté potraviny reaguje.

Dlouhodobé užívání tub (více než 4–6 týdnů)

Pokud je potřeba dlouhodobě používat sondu pro výživu, mohou lékaři doporučit zavedení sondy skrz břišní stěnu přímo do žaludku nebo tenkého střeva. To se provádí menším chirurgickým zákrokem.

Jaký druh lidí potřebuje krmit takovouto sondou?

Možná si teď říkáte: „Proč by někdo něco takového potřeboval?“ Hlavním důvodem je, že nedokážou přijímat dostatek živin ústy. Tato metoda je obzvláště nutná, pokud trpí onemocněním zvaným „dysfagie“, které ztěžuje žvýkání nebo polykání jídla.

Tato metoda pomáhá udržovat zdraví metabolismu a trávicího systému vašeho těla.

Některé situace, kdy může být trubice potřebná, jsou:

• Potíže s polykáním v důsledku rakoviny hlavy a krku nebo poranění těchto oblastí.
• Těžké poruchy příjmu potravy.
• Žaludeční a střevní problémy, jako je zúžení jícnu.
• Nemoci, které narušují vstřebávání živin tělem, jako je těžká Crohnova choroba.
• Onemocnění nervového systému, jako je mrtvice .
• Dočasná ztráta schopnosti polykat v důsledku nedávné operace nebo nemoci.
• Stavy bezvědomí (kóma).

Jaký zážitek získáte, když vám zavedou hadičku?

To se bude lišit v závislosti na typu vaší sondy a důvodu jejího použití. Během vašeho pobytu v nemocnici se o vás bude starat o krmení sondou a její čištění ošetřovatelský personál. Pokud si však s sondou odejdete domů, vy i vaši pečovatelé budete proškoleni v jejím používání a péči o ni.

Jak se trubice zavádí do těla?

Ty se obvykle zavádějí v nemocnici, ale můžete je i nadále používat doma.

• Nosní sonda: Nejedná se o rozsáhlý zákrok. Lze jej provést v posteli. Lékař nebo vyškolená zdravotní sestra sondu znecitliví a opatrně vám ji zavede nosem do žaludku nebo střev. V tuto chvíli můžete být požádáni, abyste se napili vody brčkem, aby sonda snáze klesla dolů.
• Žaludeční sonda: Vyžaduje menší chirurgický zákrok. Před zákrokem budete muset přibližně 8 hodin nejíst . Pokud užíváte antikoagulancia, budete požádáni, abyste je na několik dní přestali užívat. Dostanete anestezii, abyste necítili žádnou bolest . Existuje několik způsobů, jak tuto operaci provést:
• Endoskopie: Do žaludku se zavede trubice s připojenou kamerou, která se použije pro nahlédnutí do žaludku. V kůži žaludku se provede malý řez a trubice se zavede.
• Rentgenem: Trubice se zavádí na základě rentgenových snímků, aby se určilo správné umístění.
• Chirurgicky: Někdy se trubice zavádí otevřenou operací nebo laparoskopií (několika malými řezy s pomocí kamery).

Jak se vám podaří dostat jídlo sondou?

Existují dva způsoby, jak to udělat.

1. Bolusová krmení: Stejně jako jíme tři jídla denně, tekutá strava se podává do sondy v určitých denních dobách pomocí injekční stříkačky. Tato metoda se obvykle používá u lidí, kteří mají sondu v žaludku, protože žaludek zvládne velké množství jídla najednou.

2. Kontinuální krmení: Pokud je sonda zavedena do tenkého střeva, není možné podat velké množství najednou. Proto se používá pumpa, která dítě krmí kontinuálně po krůčcích po dobu několika hodin.

Váš lékař a nutriční poradce vypočítá množství kalorií, vitamínů a bílkovin, které potřebujete, a doporučí vám správnou tekutou směs.

Jak pečujete o hadičku a kůži kolem ní?

Musíte zabránit ucpávání hadičky a zabránit kožním infekcím v jejím okolí.

Jaká jsou rizika?

Prvních několik dní po zavedení sondy se může objevit bolest břicha a nadýmání. Během adaptace těla na novou stravu se může objevit také žaludeční nevolnost a průjem. Tyto příznaky obvykle odezní během několika dní.

Riziko dalších komplikací je nízké, ale je dobré vědět:

• Trubice je zaseknutá, poškozená nebo uvolněná.
• Infekce v místě zavedení trubice.
• Přetrvávající zácpa, nevolnost nebo průjem.
• Vniknutí potravy do plic (aspirační pneumonie).

Pokud máte jakékoli pochybnosti o něčem takovém, okamžitě se poraďte se svým lékařem.