Máte cystu na vaječníku? Bojíte se operace? Pojďme si promluvit (Ovariální cystektomie)

Řekl vám lékař, že máte cystu na vaječníku a že potřebujete operaci k jejímu odstranění? Je normální, že se při takovém zákroku cítíte trochu vyděšeně a nervózně. „Co je to za operaci?“, „Bude to hodně bolet?“, „Jak dlouho bude trvat hojení?“, „Už nikdy nebudu moci mít děti?“ Pravděpodobně vás napadne milion otázek. Nebojte se. Nejste sami. Dnes si povíme o operaci zvané „ovariální cystektomie“, což je operace k odstranění cyst na vaječnících, a to velmi jednoduchým způsobem, kterému můžete porozumět.

Nejprve se podívejme, co je to cysta na vaječníku?

Jednoduše řečeno, cysta na vaječníku je malý, tekutinou naplněný váček, který se tvoří na vaječníku. Představte si ji jako puchýř na kůži. Jde o běžné stavy, které se objevují u většiny žen. Většinou samy odezní během několika měsíců, bez jakýchkoli problémů nebo léků.

Někdy však tyto cysty mohou přetrvávat, zvětšovat se nebo způsobovat bolest. Tehdy se lékař rozhodne cystu chirurgicky odstranit. Tato operace se nazývá „ovariální cystektomie“.

Jaké jsou metody provádění této operace?

Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků k odstranění cyst na vaječnících. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší na základě vašeho stavu.

1. Laparoskopická ovariální cystektomie: Toto je dnes nejběžnější zákrok. Někteří lidé jej také nazývají „operace klíčovou dírkou“. Při tomto zákroku se provede velmi malý řez v břiše a do něj se zavede tenká trubice s připojenou kamerou („laparoskop“). Pomocí této kamery může lékař vidět vše uvnitř břicha, včetně vaječníků a dělohy, jako na velké televizní obrazovce. Poté se v břiše provedou další dva malé řezy, do kterých se zavedou tenké nástroje potřebné k operaci a cysta se velmi opatrně vyřízne a odstraní.

2. Otevřená cystektomie / laparotomie: Toto je tradiční metoda. Při ní se provede o něco větší řez v podbřišku, břicho se otevře a cysta se odstraní. Lékař tuto metodu volí v několika speciálních případech. Například:

• Pokud je nádor velmi velký.
• Pokud existuje byť jen sebemenší podezření, že nádor může být rakovinný.

Zde je rozdíl mezi těmito dvěma metodami ještě zřetelnější.

Proč se tyto ovariální cysty tvoří?

Je těžké určit jediný důvod. Mohlo by hrát roli několik faktorů.

• Změny hormonální funkce: Zejména v důsledku hormonálně podmíněných onemocnění, jako je PCOS (syndrom polycystických vaječníků).
• Ovulace:Někdy se tyto typy cyst mohou vyvinout během ovulace. Může to být také způsobeno některými hormonálními léky užívanými k otěhotnění.
• Endometrióza: Při tomto onemocnění tkáň, která vystýlá vnitřek dělohy, roste mimo dělohu, například na vaječnících. Může také způsobit tvorbu cyst.
• Zánětlivé onemocnění pánve: Závažná infekce reprodukčního systému.
• Rakovinové onemocnění: Toto je však velmi vzácné. Asi 95 ze 100 ovariálních cyst není rakovinných.

V jakých případech je nutná operace?

Jak již bylo zmíněno, ne všechny nádory je nutné odstranit. Váš lékař však může z následujících důvodů rozhodnout, že operace je vhodným řešením:

• Pokud je nádor velký: Obecně se doporučuje odstranit nádory větší než 6–7 cm (2,5–3 palce).
• Pokud máte bolesti: Tento nádor může způsobovat časté, silné bolesti v podbřišku nebo bolesti zad.
• Pokud existuje podezření, že nádor může být rakovinný: Pokud takové podezření vyplyne z vyšetření a krevních testů, bude nádor odstraněn, aby se potvrdil a léčil.

Jak se připravujete před operací?

Váš lékař vám dá všechny potřebné pokyny před dnem operace. Je velmi důležité je přesně dodržovat.

• Jídlo a pití: Zjistěte si přesně, kolik hodin před operací musíte přestat jíst a pít.
• Léky: Pokud užíváte léky na jiné onemocnění (např. cukrovku, krevní tlak), zeptejte se svého lékaře, zda byste tyto léky měli v den operace užívat nebo zda je máte přestat užívat.
• Ptejte se: Zeptejte se svého lékaře na cokoli, co vás zajímá, bez ohledu na to, jak malé je. Nebojte se zeptat.
• Někdo, kdo vám pomůže: Je mnohem snazší mít někoho, kdo vám pomůže s domácími pracemi a bude se o vás starat několik dní po operaci.

Co se děje během operace?

Nemusíte se tím moc bát. Protože budete v celkové anestezii a po celou dobu operace budete tvrdě spát . Nic nebudete cítit.

Lékař zahájí operaci poté, co usnete.

• Při laparoskopické operaci: Malým řezem se zavede kamera a břicho se nafoukne malým množstvím oxidu uhličitého. To umožňuje lékaři jasně vidět vnitřek břicha a provést operaci. Poté se dalšími řezy zavedou nástroje k odstranění nádoru. Někdy se malý kousek nádoru odešle na biopsii, aby se zkontrolovalo, zda se jedná o rakovinu. Po dokončení zákroku se plyn odstraní a malé řezy se uzavřou vstřebatelným stehem.
• Při otevřené operaci: Provede se velký řez, nádor ve vaječníku se opatrně odstraní a kůže se v několika vrstvách sešije zpět dohromady.

Co se stane po operaci?

Po operaci budete převezeni na pooperační pokoj. Po probuzení můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí. Zdravotní sestry vám dají léky proti bolesti. Bude vám sledována tepová frekvence a krevní tlak.

• Pokud jste podstoupili laparoskopickou operaci, budete moci jít domů během několika hodin, buď tentýž večer, nebo následující ráno.
• Pokud jste podstoupili otevřenou operaci, budete muset zůstat v nemocnici dva až tři dny nebo i déle.

Lékař vám dá soubor pokynů, které máte dodržovat po odchodu domů.

• Od kdy se můžeš koupat?
• Jak by se měly rány udržovat čisté?
• Jak dlouho bych měl/a přestat zvedat závaží a vykonávat namáhavou práci?
• Kdy mám znovu přijít k lékaři?
• Jaký lék bych měl/a užívat proti bolesti?
• Jak dlouho byste se měli zdržovat sexu?

Přesné dodržování všech těchto pokynů je velmi důležité pro rychlé uzdravení.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Výhody:

Hlavní výhodou je odstranění nádoru, který způsoboval bolest, nepohodlí a v budoucnu se mohl stát i nebezpečným. V důsledku cyst na vaječnících se mohou vyskytnout dvě závažné komplikace:

• Prasknutí ovariální cysty: Pokud cysta náhle praskne, může způsobit silnou a nesnesitelnou bolest.
• Torze vaječníků: Váha nádoru může způsobit kroucení vaječníků jako provazu. Pokud k tomu dojde, může dojít k přerušení přívodu krve do vaječníku, což způsobí jeho úplnou neaktivitu. I v tomto případě se jedná o naléhavý stav.

Chirurgický zákrok pomáhá chránit se před takovými věcmi.

Rizika:

Stejně jako u každé operace existují určitá drobná rizika, ale ta jsou velmi vzácná.

• Infekce rány.
• Krvácení během operace.
• Alergie na anestezii.
• Krevní sraženiny v nohou.
• Opětovný růst po odstranění nádoru.
• Velmi vzácně poškození vaječníků nebo vejcovodů.
• Někdy, pokud nelze odstranit pouze nádor, může být nutné odstranit celý vaječník („ooforektomie“).

Váš lékař vám to vše vysvětlí. Pokud máte onemocnění, jako je kouření, cukrovka nebo obezita, je riziko komplikací o něco vyšší.

Nejdůležitější otázka, kterou si každý klade: Můžu mít po operaci dítě?

Je však důležité si uvědomit, že onemocnění, které způsobilo vaši cystu na vaječníku (jako je endometrióza nebo PCOS), může do určité míry ovlivnit vaši schopnost mít děti. Pokud tedy doufáte, že v budoucnu budete mít děti, je velmi důležité, abyste si o tom před operací otevřeně promluvila se svým lékařem. Ten vám poskytne nejlepší rady.

Pokud se u Vás po operaci objeví některý z těchto příznaků, okamžitě o tom informujte svého lékaře .

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, nepropadejte panice a okamžitě volejte svého lékaře. Nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.

• Pokud je rána zarudlá, oteklá a vytéká z ní hnis.
• Pokud máte vysokou horečku a cítíte se slabí.
• Pokud máte nesnesitelné bolesti v podbřišku.
• Pokud se při močení objeví pálení nebo bolest.
• Pokud dojde k nadměrnému vaginálnímu krvácení.
• Pokud máte oteklé a bolestivé nohy.