Zjistěte více o operaci urostomie: Nebojte se, vše zjednodušíme.

Řekl vám váš lékař o urostomii? Nebo se někdo, koho znáte, chystá podstoupit tuto operaci? Je normální, že když slyšíte toto jméno, pocítíte trochu strachu a úzkosti. „Co to je?“, „Jaký bude můj život potom?“ V hlavě se vám vybaví mnoho otázek. Ale když o tom přesně víme, tento strach mizí. Dnes si o všem povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je urostomie?

Jednoduše řečeno, urostomie je chirurgický zákrok, který vytváří novou cestu pro moč (močení) z těla. Při tomto zákroku chirurg vytvoří malý otvor neboli díru v břiše, která je odkrytá kůži. V lékařské terminologii se tomu říká stomie .

Představte si náš močový systém jako vodovodní systém. Moč produkovaná ledvinami putuje dvěma trubicemi (močovody) do močového měchýře, odkud je poté vyloučena z těla jinou trubicí (močovou trubicí). Někdy se hlavní nádrž tohoto systému (močový měchýř) nebo trubice k němu připojené poškodí v důsledku nemoci nebo nehody. Pak je nutné vytvořit jinou cestu, která umožní moči opustit tělo. Proto se provádí tato operace.

Moč touto stomií nadále odtéká z těla. K zachycení vytékající moči se používá speciální vak (urostomický vak), který se připevní ke stomii. Obvykle se jedná o trvalou operaci. To znamená, že ji nelze zvrátit. Ale nebojte se, váš lékařský tým vám pomůže s touto novou změnou přizpůsobit se vašemu každodennímu životu.

Proč je nutné podstoupit tento druh operace?

Existuje několik důvodů, proč by někdo mohl potřebovat urostomii. Mezi hlavní důvody patří:

• Odstranění močového měchýře v důsledku rakoviny močového měchýře: Toto je nejčastější důvod. Pokud je močový měchýř kvůli rakovině zcela odstraněn (cystektomie), tento postup se používá, protože moč se nemá kde shromažďovat.
• Poškození močového měchýře: Když je močový měchýř vážně poškozen v důsledku nehody, nemoci nebo radiační léčby.
• Močová inkontinence: V závažných případech neexistuje způsob, jak moč kontrolovat.
• Poškození míchy: Když je funkce močového měchýře ztracena v důsledku poranění míchy.
• Vrozené vady: Vrozené vady, jako je spina bifida.
• Poškození močové trubice: Když je poškozena trubice, která odvádí moč z těla.
• Jiné abnormality močového systému: Jiné problémy, které brání správnému uvolňování moči.

Existují různé typy urostomických operací?

Ano, existuje několik hlavních metod provedení této operace. Záleží na vašem zdravotním stavu a závěru chirurga.

Ileální kanál - Toto je nejběžnější metoda.

Při tomto zákroku chirurg odstraní malý kousek poslední části tenkého střeva (ilea) . Z tohoto kousku se poté vytvoří malý trubicovitý kanálek. K tomuto nově vytvořenému kanálku jsou připojeny dvě trubice, které odvádějí moč z ledvin (močovody). Druhý konec kanálku je připojen ke stomii (stomii) vytvořené v břiše. Moč z ledvin pak tímto novým kanálkem odtéká ven ze stomie. Stomie se obvykle nachází na pravé straně břicha.

Kolonický kanál

Toto je velmi podobné předchozí metodě, až na to, že místo odběru části tenkého střeva k vytvoření nového kanálu se použije část tlustého střeva (sigmoideum) .

Ureterostomie

Při tomto zákroku se neodstraňuje žádná část střev. Lékař připojí jednu nebo obě trubice, které odvádějí moč z ledvin , přímo ke stomii vytvořené v břiše .

Jak se připravujete před operací?

Před operací si s vámi chirurg a lékařský tým pečlivě promluví. Vysvětlí vám následující:

• Proč potřebujete tuto operaci?
• Co se děje během operace?
• Co očekávat po operaci?
• Jaká jsou s tím spojená rizika?

Bude vám doporučeno, abyste se před operací nějakou dobu postili, tj. zdrželi se jídla a pití. Lékař vám také řekne, zda máte přestat užívat léky, které běžně užíváte, nebo v nich pokračovat. Je velmi důležité, abyste svého lékaře informovali o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů a bylinných přípravků.

Před operací si s vámi lékař a zdravotní sestry navíc promluví o výběru nejvhodnějšího místa na břiše pro vytvoření stomie. Mělo by to být místo, které snadno uvidíte, dosáhnete a které má rovný povrch. To vám usnadní pozdější výměnu sáčku.

Co se děje během operace a po ní?

Operace se provádí v celkové anestezii. To znamená, že nebudete nic cítit, budete zcela spát. Operace může trvat přibližně 6 hodin. Chirurg vytvoří stomii na předem vybraném místě a připojí k ní hadičku pro odvádění moči. Někdy, v případech, jako je rakovina, může být nutné odstranit i další orgány, jako je močový měchýř, lymfatické uzliny nebo části reprodukčního systému (prostata u mužů, děloha u žen).

Po operaci budete převezeni na jednotku pro zotavení a po stabilizaci vašeho stavu převezeni na další oddělení.

• Pro odstranění tekutiny hromadící se v těle může být zavedena jedna nebo více trubic (drenážů).
• Léky se podávají ke kontrole bolesti.
• Abyste předešli vzniku krevních sraženin a zápalu plic, doporučuje se co nejdříve se posadit v posteli, hýbat nohama a chodit s něčí pomocí.
• Za pár dní můžete začít normálně jíst a pít.

Jak dlouho bude trvat zotavení? Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Někteří lidé opouštějí nemocnici do tří dnů po operaci, zatímco jiní tam mohou muset zůstat týden nebo i déle. Během pobytu v nemocnici vás ošetřovatelský personál naučí, jak udržovat stomii čistou, jak používat sáček a jak ho měnit. Je to něco nového, takže se to zpočátku může zdát trochu zvláštní, ale po chvíli si na to zvyknete.

Po návratu domů může trvat přibližně dva měsíce , než se plně zotavíte, než se budete moci vrátit do práce nebo do školy. Během této doby budete mít možnost si zvyknout na používání urostomického vaku.

Pokud máte jakékoli problémy, okamžitě kontaktujte svého lékaře, zejména pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků:

• Horečka
• Abnormální krvácení
• Silná bolest
• Obtíže s používáním urostomického vaku
• Změna barvy nebo zápachu moči

Pár otázek, které napadají každého

Když se mluví o tomto typu operace, mnoho lidí má podobné otázky. Pojďme si na ně také najít odpovědi.

Jak vypadá stomie? Jak se při ní cítí?

Když poprvé uvidíte svou stomii, může být mírně oteklá, zarudlá a pohmožděná. Ale nebojte se, to se časem změní. Stomie se bude postupně zmenšovat a zbarví do světle růžové nebo červené barvy. Může mít kulatý nebo oválný tvar. U některých lidí může být stomie mírně vyvýšená nad kůži, zatímco u jiných může být na kůži plochá.

Nejdůležitější je, že stomie nemá žádná nervová zakončení. To znamená, že ji nemůžete nahmatat. I když okolní kůže může být bolestivá, dokud se chirurgická rána nezahojí, při dotyku stomie nic necítíte.

Jak často by se měl urostomický sáček měnit?

Jsou zde dvě věci: vyprázdnění sáčku a jeho výměna.

• Vyprazdňování: Sáček budete muset vyprazdňovat stejně často, jako jste chodili na toaletu před operací. Obvykle každých několik hodin. Nečekejte, až bude sáček zcela plný. Nejlepší je ho vyprázdnit, když je plný asi ze třetiny nebo z poloviny. Tím zabráníte prosakování sáčku a vzniku kožních infekcí.
• Převlékání: Doba převlékání se liší v závislosti na typu systému sáčků, který používáte. Některé je třeba měnit denně. Jiné typy lze používat tři dny nebo i jen týden.

Jak se přizpůsobujete této nové změně?

Může chvíli trvat, než si na tuto změnu ve vašem těle zvyknete. To je zcela normální. Zpočátku se můžete cítit smutní, naštvaní nebo vyděšení. Můžete se obávat, co si o tom budou myslet ostatní.

Promluvte si o těchto pocitech se svým lékařem, rodinou a blízkými přáteli. Existují také podpůrné skupiny pro lidi, kteří podstoupili tento typ operace. Mohou vaši zkušenost velmi dobře pochopit. Z jejich zkušeností se můžete hodně naučit a získat sílu.