Máte v přední části břicha bulku? Je to „ventrální kýla“?

Už jste někdy nahmatali bulku v přední části břicha, která vystoupí a pak se zase vrátí zpět? Můžete si jí všimnout, když se smějete, kašlete, zvedáte něco těžkého nebo jdete na toaletu. Mnoho lidí si myslí, že je to normální, a ignorují to. Mohlo by to však být příznakem onemocnění zvaného ventrální kýla . Nebojte se, vše zjednodušíme.

Co je to ventrální kýla?

Jednoduše řečeno, jde o situaci, kdy orgán (například střevo) nebo tkáň uvnitř břicha vyčnívá skrz břišní svaly. Slovo „ventrální“ znamená „přední část“ nebo „oblast kolem žaludku“.

Představte si naše břišní svaly jako pevnou zeď. Uvnitř této zdi jsou bezpečně uloženy orgány, jako jsou naše střeva. Pokud z nějakého důvodu tato zeď někde oslabí, vytvoří se díra. Pak, v důsledku tlaku uvnitř břicha, jsou tyto orgány touto dírou vytlačeny ven. Tomu říkáme kýla.

Jaké jsou hlavní typy ventrálních kýl?

Tyto kýly lze rozdělit do několika hlavních typů v závislosti na místě jejich výskytu. Tyto kýly pozorujeme nejčastěji.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Prvním a nejzřetelnějším příznakem ventrální kýly je vyboulení nebo bulka, která vyčnívá z přední části břicha. To nemusí být vždy viditelné. Může se stát viditelným pouze tehdy, když jsou břišní svaly namáhány během určitých činností. Například:

• Zatímco se smál
• Když pláče
• Při kašlání
• Když krokodýl odejde
• Při pokusu jít na toaletu
• Při naklonění dopředu
• Při zvedání břemene
• Při cvičení

Někteří lidé kýlu nahmatají. Při jejím vysouvání, tahání nebo tlačení se může projevovat mírným taháním, bolestí nebo ostrou bolestí . Bolestivá kýla je známkou toho, že se zvětšuje a hrozí, že se po vysouvání uvězní.

Někdy, když kýla způsobuje komplikace, se mohou objevit i tyto příznaky:

• Nevolnost a zvracení
• Zarudnutí nebo vyrážka v místě kýly
• Silná bolest

Jaké jsou příčiny ventrální kýly?

Kýla je způsobena slabostí svalů nebo tkání. Tato slabost se může objevit z různých důvodů. Někdy je to něco, co je přítomno při vrození. Jindy může být způsobena něčím, jako je nehoda nebo operace. Někdy může být způsobena postupným oslabováním v průběhu času.

Zde jsou některé běžné důvody:

• Vrozené slabosti: Některé děti se mohou narodit se slabými místy v břišní stěně (např. pupeční kýla).
• Chronická obezita: S rostoucí tělesnou hmotností jsou břišní svaly neustále pod tlakem, což je může oslabit.
• Poranění žaludku: Poškození břišních svalů v důsledku nehody.
• Operace břicha: Pokud se řez po operaci správně nehojí nebo pokud svaly v této oblasti zeslábnou.
• Těhotenství a porod: Během těhotenství mohou břišní svaly v důsledku protahování ochabnout.
• Přetrvávající kašel: Neustálý kašel způsobený zdravotními stavy, jako je astma a CHOPN, může vyvíjet velký tlak na žaludek.
• Chronická zácpa: Časté nutkání jít na toaletu také zvyšuje tlak v břiše.
• Vzpírání:Toto riziko se týká i těch, kteří vykonávají práce vyžadující časté zvedání nebo tlačení.
• Stárnutí: Svaly s přibývajícím věkem přirozeně slábnou.

Může to být nebezpečné? Jaké jsou komplikace?

Ano, některé kýly mohou být nebezpečné, pokud se neléčí. Mnoho kýl se objeví a zase se vrátí. Ale jakmile se objeví, tkáň kolem otvoru oslabuje. Postupem času se otvor zvětšuje a kýla se zvětšuje. Tehdy se začínají objevovat komplikace.

Existují dvě hlavní komplikace:

1. Uvěznění: Představte si, že část střeva, která vyšla ven, se nemůže vrátit zpět a uvízne v otvoru. Tomu se říká „uvěznění“. Když k tomu dojde, může se střevo ucpat. Může to způsobit silnou bolest a zvracení.

2. Ztráta krevního zásobení (strangulace): Toto je nejnebezpečnější a nejnaléhavější situace . Přívod krve do strangulované části střeva může být zcela přerušen. Poté tkáň začíná odumírat. Může to být život ohrožující situace. Pokud se u vás objeví příznaky, jako je silná bolest, horečka a změna barvy kýly, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost (ETU) nemocnice.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, nejdříve se vás zeptá na vaše příznaky. Pak vás uloží na postel a vyšetří vám žaludek.

• Požádají vás, abyste zakašlali a předstírali, že zvedáte závaží, aby zjistili, zda se nádor vymaže.
• Také zkontrolují, zda lze kýlu zatlačit zpět ručně. Tomu se říká „reponibilní“ kýla. Pokud ji nelze zatlačit zpět, jedná se o „ireponibilní“ kýlu.
• Někdy může být k potvrzení diagnózy nařízeno ultrazvukové vyšetření , CT vyšetření nebo MRI .

Vyžaduje každá kýla operaci?

Většina ventrálních kýl nakonec vyžaduje chirurgický zákrok. Nemusí se však jednat o naléhavý stav. Malá kýla, která je asymptomatická a lze ji snadno zatáhnout, nepředstavuje velké riziko.

Nezapomeňte však, že kýly se časem zhoršují a samy se nehojí. Proto je nejlepší je nechat opravit dříve, než se zvětší a způsobí komplikace. Plánovaná operace je vždy bezpečnější než urgentní operace.

Lékař vám může doporučit operaci v následujících případech:

• Pokud kýlu nelze zatlačit rukou.
• Pokud máte příznaky, jako je neustálá bolest .
• Pokud je dostatečně velký na to, aby se zaseknul .
• Pokud váš celkový zdravotní stav dovolí operaci.

Jaké jsou chirurgické metody?

Hlavním cílem operace je uzavřít otvor v břišní stěně a zpevnit oblast tak, aby se kýla nemohla znovu objevit. Existují tři hlavní metody, jak to udělat.

Co je to „síťovina“ používaná během operace?

Při opravě kýly se používá speciální síťka k posílení oslabených svalů. Je to podobné jako uzavření díry ve zdi a použití sádry k posílení dané oblasti. To výrazně snižuje riziko opětovného vzniku kýly ve stejné oblasti.

Ne všechny kýly vyžadují síťku. Malé kýly síťku vyžadovat nemusí. Nicméně u incizních kýl, které jsou po operaci běžné, se síťka často používá. Je to proto, že tkáň už nikdy není 100% tak pevná jako před operací.

Pokud operace není možná, existují jiné možnosti?

Jediný způsob, jak kýlu zcela opravit, je chirurgický zákrok. Někteří lidé však nemusí být schopni podstoupit operaci kvůli jiným zdravotním problémům (například srdečním onemocněním). Těmto lidem může lékař doporučit použití speciální ortézy (korzet, binder nebo bandáž), která pomůže kýlu udržet na místě. To však kýlu pouze dočasně zvládne a nevyléčí ji.