Může prasknout céva v žaludku? (Aneurysma viscerální tepny)

Cítíte někdy bolesti břicha nebo zad? Často si to představujeme jako něco tak jednoduchého, jako je gastritida. Někdy se však za tak malým příznakem může skrývat vážný zdravotní problém, o kterém nepřemýšlíme. Dnes si povíme o takovém tichém, život ohrožujícím, ale ne příliš diskutovaném onemocnění. Tím je aneurysma viscerální tepny.

Jednoduše řečeno, co je to aneurysma viscerální tepny?

Dobře, pojďme si to vysvětlit jednoduše. Představte si, že v našem těle existují hlavní krevní cévy (tepny), které zásobují krví nejdůležitější orgány, jako jsou játra, ledviny, střeva, slinivka břišní, slezina a žaludek. Tyto tepny nazýváme viscerálními tepnami.

Aneurysma je stav, kdy stěna cévy z nějakého důvodu zeslábne a vyboulí se jako balón.

Představte si, že tato žíla, takto oteklá a oteklá, může náhle prasknout (prasknout). Pokud k tomu dojde, začne v těle nadměrné krvácení. Tomuto stavu říkáme „(krvácení)“. Jedná se o velmi nebezpečný, život ohrožující stav.

Nejčastěji se tato aneuryzmata tvoří v tepnách, které zásobují krev slezině, ledvinám a játrům.

Existují různé typy těchto aneurysmat?

Ano, existují dva hlavní typy. Je důležité pochopit rozdíl mezi nimi.

Můžeme tuto situaci vnímat jako běžnou ve společnosti?

Aneuryzma viscerálních tepen jsou ve skutečnosti velmi vzácným onemocněním. Protože však většina lidí nevykazuje žádné příznaky, je těžké přesně říci, kolik lidí je skutečně má.

Překvapivě se však některé typy liší podle pohlaví. Například aneurysmata v tepně, která zásobuje slezinu krví , jsou častější u žen.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

A právě zde je to nejnebezpečnější. Často se neobjevují žádné příznaky. Většinou se objeví náhodně. To znamená, že lékaři si to všimnou pouze tehdy, když provedou něco jako CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci břicha kvůli nějakému jinému onemocnění.

Pokud však aneurysma praskne, mohou se objevit příznaky. Hlavní příznaky jsou:

• Anémie: To znamená snížení objemu krve v těle. Může k tomu dojít v důsledku nadměrného krvácení do těla.
• Bolest břicha nebo zad: Tato bolest se může pohybovat od mírné až po silnou, takže někdy může být obtížné přesně určit její příčinu.
• Zvracení krve.
• Krev ve stolici.

Proč se tyto typy aneurysmat tvoří? Jaké jsou příčiny?

Příčiny se také liší v závislosti na dvou typech aneurysmat, o kterých jsme hovořili dříve.

Jak tohle lékař zjistí?

Pokud má lékař po vyslechnutí vašich příznaků a vyšetření podezření na toto onemocnění, může vás odkázat na následující testy.

• CT vyšetření a MRI vyšetření: Toto jsou hlavní diagnostické metody. Tyto snímky mohou ukázat přesnou polohu a velikost aneuryzmatu. To je velmi důležité pro rozhodnutí o léčbě.

• Angiografie: Jedná se o speciální vyšetření. Lékař vám do jedné z žil (obvykle v tříslech) zavede tenkou hadičku (katétr). Hadička se poté zavede do postižené cévy a vstříkne se speciální tekutina (kontrastní látka). Tato tekutina se poté použije k pořízení rentgenových nebo CT snímků, aby se zjistilo, zda se v cévě nevyskytují nějaké abnormality, například aneurysma. Někdy může být léčba podána současně s vyšetřením.

Jak se to léčí?

Způsob léčby závisí na faktorech, jako je typ, velikost, umístění aneuryzmatu a váš celkový zdravotní stav.

1. Ostražité čekání

Někdy, zejména pokud se jedná o skutečné aneurysma menší než 2 centimetry , vás lékař nebude léčit, ale bude vás v pravidelných intervalech vyšetřovat, aby zjistil, zda se aneurysma zvětšuje. Může vám také předepsat léky na kontrolu krevního tlaku.

2. Případy, kdy je léčba nutná

V některých případech je nejlepší bradavice ošetřit bez ohledu na jejich velikost, protože u nich hrozí vysoké riziko prasknutí.

• Pseudoaneurysma jakékoli velikosti vyžaduje léčbu.
• U skutečných aneurysmat větších než 2 centimetry .
• Pokud jste těhotná nebo plánujete mít děti.
• Pokud přetrvávají příznaky, jako je anémie a bolest břicha.
• Pokud se chystáte podstoupit operaci, například transplantaci jater.
• Pokud se aneuryzmata vytvořila v některých vysoce rizikových tepnách (např. tepnách zásobujících krev žaludku nebo slinivce břišní), léčí se bez ohledu na jejich velikost.

3. Hlavní léčebné metody

Existují dvě hlavní metody léčby.

• Otevřená operace: Při tomto zákroku chirurg provede mírně větší řez v břiše a jde přímo k poškozené cévě. Poškozená část je poté odstraněna a opravena nebo nahrazena něčím, jako je umělá trubice.

• Minimálně invazivní endovaskulární zákroky: Nezahrnují provedení velkého řezu. Jak již bylo zmíněno, tenká trubice (katétr) se zavede žílou v tříslech a zavede se do místa aneuryzmatu. Trubice se poté protáhne skrz a „uzavře“ pomocí různých metod.
• Embolizace spirálkou: Do aneurysmatu se vloží malé kovové spirálky nebo něco jako zátka, aby se naplnilo a zastavilo krvácení.
• Tekutá embolizace: Do aneuryzmatu se vstříkne speciální lepidlo, podobné gelu, které ho „utěsní“.
• Stentování: Dovnitř cévy se umístí kovová síťovitá trubice potažená látkou, která posílí oslabenou stěnu.

Endovaskulární léčba vám může pomoci rychleji se zotavit a zkrátit dobu hospitalizace než otevřená operace. Někdy však může být nutná druhá léčba. Váš lékař zvolí metodu, která je pro vás nejvhodnější.

Jaké jsou konečné výsledky této situace?

Musíme si uvědomit, že se jedná o vážný stav. Pokud se aneuryzma neléčí, může prasknout a dokonce způsobit smrt. Podle údajů má přibližně 25 % lidí přijatých do nemocnice náhle prasklé aneuryzma. Asi 10 % z nich zemře. Riziko úmrtí je obzvláště vysoké, pokud aneuryzma praskne u těhotných žen.

Nedá se tomu zabránit?

Je obtížné předcházet aneuryzmatům, která se vyvíjejí v důsledku určitých genetických faktorů nebo onemocnění pojivové tkáně. Můžeme však snížit riziko aneuryzmat způsobených aterosklerózou (tukové usazeniny v cévách). Existuje několik věcí, které pro to můžete udělat:

• Udržujte si hladinu cholesterolu a krevní tlak dobře pod kontrolou.
• Pravidelně cvičte .
• Dodržujte dietu prospěšnou pro srdce (omezte příjem oleje, soli a cukru).
• Dopřejte si dostatek spánku .
• Omezte konzumaci alkoholu .
• Ovládejte stres .
• Úplně přestaňte kouřit a užívat tabák.

Pokud potřebujete v tomto ohledu další rady, poraďte se se svým praktickým lékařem.