Ydych chi wedi cael trawsblaniad celloedd bonyn gan rywun? Gadewch i ni fod yn ymwybodol o hyn (Clefyd Graft vs. Clefyd Gwesteiwr)!

Mae'n debyg eich bod wedi clywed am drawsblaniadau celloedd bonyn. Maent yn driniaeth bwysig iawn ar gyfer rhai afiechydon. Fodd bynnag, heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am gymhlethdod a all ddigwydd ar ôl trawsblaniad o'r fath. Gelwir hyn yn '(Clefyd Graft vs. Host)' neu '(GvHD)' yn fyr. Peidiwch â phoeni, gadewch i ni siarad am hyn yn syml.

Beth yw `(Clefyd Graft vs. Clefyd Gwesteiwr - GvHD)`? Wedi'i egluro'n syml...

Dychmygwch eich bod wedi derbyn trawsblaniad celloedd bonyn gan rywun arall, rhoddwr . Rydym yn galw hyn yn drawsblaniad allogeneig. Mae'r celloedd bonyn hyn fel celloedd anaeddfed yn ffatri gwneud gwaed eich corff, neu gelloedd bonyn hematopoietig. Dyma'r celloedd a fydd yn ddiweddarach yn dod yn gelloedd gwaed coch a chelloedd gwaed gwyn y mae eu hangen ar eich corff.

Nawr, pryd fyddech chi angen celloedd bonyn gan roddwr fel hyn? Os oes gennych chi ganser fel lewcemia neu lymffoma, neu glefyd arall lle nad yw'ch mêr esgyrn yn gweithio'n iawn fel anemia aplastig, efallai y bydd angen y math hwn o drawsblaniad arnoch chi.

Iawn, beth yw'r `(GvHD)` hwn nawr? Yn `(GvHD)`, yr hyn sy'n digwydd yw bod y celloedd rhoddwr a gawsoch chi (graft) yn gweld y celloedd yn eich corff (gwesteiwr) fel rhywbeth rhyfedd, anghyfarwydd. Mae fel pe bai eich corff yn lle newydd iddyn nhw. Felly, mae'r celloedd rhoddwr hyn yn dechrau ymosod ar gelloedd eich corff. Dyna pam ei fod yn cael ei alw'n `(Graft vs. Host Disease)`, sy'n golygu "graft yn erbyn gwesteiwr." Ydych chi'n deall?

Beth yw'r prif fathau o GvHD?

Mae dau brif fath o GvHD. Yn y gorffennol, byddai meddygon yn ei ddosbarthu yn seiliedig ar yr amser a gymerodd i symptomau ddechrau. Ond nawr, maen nhw'n edrych ar symptomau a chanlyniadau profion i benderfynu ar yr union fath.

1. GvHD Acíwt (aGvHD)

Fel arfer, mae hyn yn digwydd yn fuan ar ôl eich trawsblaniad celloedd bonyn, yn aml o fewn y 100 diwrnod cyntaf . Fodd bynnag, weithiau gall symptomau ddechrau'n hwyrach. Mae GvHD acíwt yn amlaf yn effeithio ar eich croen, system dreulio (llwybr gastroberfeddol), neu'ch afu.

2. GvHD Cronig (cGvHD)

Gall GvHD cronig ddigwydd ar unrhyw adeg ar ôl trawsblaniad allogeneig. Fodd bynnag, mae'n dechrau fel arfer o fewn dwy flynedd . Gall GvHD cronig effeithio ar eich croen, ceg, afu, ysgyfaint, llwybr gastroberfeddol, cyhyrau, cymalau, neu organau cenhedlu.

Pwysig: Efallai y byddwch yn datblygu un, y ddau, neu'r naill na'r llall o'r mathau hyn o GvHD. Mae'n amrywio o berson i berson.

Beth yw symptomau `(GvHD)`? Byddwch yn ymwybodol o'r rhain!

Mae symptomau GvHD yn amrywio o berson i berson. Gall rhai pobl gael symptomau ysgafn , gall rhai gael symptomau cymedrol , a gall eraill gael symptomau difrifol.Gall fod yn eithaf difrifol (hyd yn oed yn fygythiad i fywyd).

Symptomau `(GvHD)` acíwt

Rydym eisoes wedi dweud bod GvHD acíwt yn effeithio amlaf ar y croen, y llwybr gastroberfeddol, a'r afu.

• Croen (aGvHD): Y symptom mwyaf cyffredin yw brech neu gochni ar y croen (fel llosg haul). Gall fod poen a chosi. Mae'r frech fel arfer yn dechrau ar y gwddf, yr ysgwyddau, y clustiau, cledrau a gwadnau'r traed. Yna gall ledaenu i rannau eraill o'r corff.
• Llwybr gastroberfeddol (GI) (aGvHD): Y symptomau mwyaf cyffredin yw cyfog, chwydu, a dolur rhydd (chwyddo). Gall y symptomau hyn fod yn ddigon ysgafn neu ddifrifol i olygu bod angen mynd i'r ysbyty.

Mae symptomau cyffredin GvHD acíwt yn cynnwys:

• Brech a/neu gosi ar y croen.
• Dolur rhydd.
• Cyfog a chwydu.
• Poen stumog, cloffi.
• Clefyd melyn (melynu'r croen a/neu'r llygaid).

Symptomau GvHD cronig

Mae GvHD cronig yn effeithio amlaf ar eich croen, yr afu, y llwybr gastroberfeddol a'r ysgyfaint. Fodd bynnag, gall effeithio ar unrhyw ran o'ch corff.

Gall symptomau gynnwys:

• Brech a/neu gosi ar y croen.
• Tynhau croen a chwyddo.
• Colli gwallt ar y pen a'r corff.
• Ceg sych.
• Briwiau'r geg.
• Clefyd y deintgig.
• Llygaid sych, teimlo fel petai gronyn o dywod wedi'i glymu y tu mewn.
• Newidiadau mewn golwg.
• Dolur rhydd.
• Cyfog a chwydu.
• Melynu'r croen a/neu'r llygaid (clefyd melyn).
• Anhawster anadlu (dyspnea).
• Peswch sych, parhaus.
• Blinder.
• Gwendid cyhyrau, cloffi, neu boen.
• Anallu i blygu ac ymestyn cymalau'n iawn.
• Gall menywod brofi sychder, cosi neu boen yn y fagina yn ystod cyfathrach rywiol.
• Gall dynion brofi cosi'r pidyn neu'r ceilliau, neu boen yn ystod cyfathrach rywiol.

Pam mae'r `(GvHD)` hwn yn digwydd? Beth yw'r achos?

Yn syml, mae GvHD yn digwydd pan fydd y celloedd bonyn o'r rhoddwr y gwnaethoch chi dderbyn y trawsblaniad ohono yn gweld celloedd eich corff eich hun fel rhai "estron" ac yn dechrau ymosod arnyn nhw.

Dyma beth sy'n digwydd fel arfer: Mae celloedd eich system imiwnedd (celloedd yn eich gwaed) yn eich amddiffyn rhag clefydau. Maent yn ymladd yn erbyn sylweddau tramor, fel firysau a bacteria. Fodd bynnag, nid yw'r celloedd hyn yn ymosod ar eich celloedd eich hun. Mae hyn oherwydd bod gan eich celloedd brotein arbennig o'r enw "Antigenau Leukocyte Dynol", neu "HLA". Mae hyn fel tag gydag enw arno. Yr "HLA" hwn yw'r hyn sy'n dweud wrth eich celloedd imiwnedd, "Hei, dyma un o'n rhai ni."

Y peth pwysicaf yw, ac eithrio efeilliaid unfath, bod `(HLA)` pawb yn wahanol i'w gilydd.

Ar ôl i chi dderbyn trawsblaniad celloedd bonyn gan rywun arall, nid oes gan y celloedd gwaed newydd yn eich corff eich `(HLA)`, ond `(HLA)` y rhoddwr . Felly, os yw `(HLA)` y rhoddwr hwn yn wahanol iawn i'r `(HLA)` yn eich corff, mae'r celloedd gwaed newydd hynny'n dechrau ymosod ar gelloedd eich corff. Dyna pryd mae `(GvHD)` yn digwydd.

Dyma pam mae meddygon yn gwirio HLA y rhoddwr yn ofalus i wneud yn siŵr ei fod mor agos â phosibl i'ch un chi cyn cynnal trawsblaniad celloedd bonyn. Mae dod o hyd i gyfatebiaeth fel 'na yn lleihau'r risg o ddatblygu GvHD. Fodd bynnag, os na chewch gelloedd o efeilliaid unfath, mae siawns o hyd y byddwch yn datblygu GvHD, ni waeth faint o gyfatebiaethau a geisiwch.

Pwy sydd fwyaf mewn perygl o ddatblygu GvHD?

Y ffactor risg pwysicaf yw pa mor agos yw HLA eich rhoddwr yn cyfateb i'ch un chi. Rydych chi mewn mwy o berygl o ddatblygu GvHD os:

• Fe gawsoch chi gelloedd bonyn gan berthynas, ond nid cyfatebiaeth HLA union .
• Rydych chi wedi derbyn celloedd bonyn gan rywun nad yw'n berthynas i chi, ond sy'n gyfatebiaeth `(HLA)` .

Ffactorau risg eraill yw:

• Rhaid i'r rhoddwr fod yn fenyw sydd wedi bod yn feichiog o'r blaen.
• Oedran cynyddol y rhoddwr neu chi'ch hun.
• Anghydnawsedd rhywedd rhwng y rhoddwr a chi (e.e. derbyn celloedd gan roddwr gwrywaidd i fenyw, neu gan roddwr benywaidd i wryw).
• Os cymerir celloedd bonyn y rhoddwr o'r pibellau gwaed (gwaed) yn hytrach nag o'r mêr esgyrn (lle cynhyrchir celloedd gwaed).

Os ydych chi eisoes wedi cael `(aGvHD)` acíwt, rydych chi mewn mwy o berygl o ddatblygu `(cGvHD)` cronig.

Sut mae GvHD yn cael ei ddiagnosio?

Gall eich meddyg wneud diagnosis o GvHD drwy eich archwilio, edrych ar eich symptomau, ac edrych ar brofion labordy a chanlyniadau biopsi. Mae biopsi yn cynnwys cymryd sampl fach o'ch meinwe neu gelloedd a'i hanfon i labordy i'w brofi.

Mewn GvHD cronig (cGvHD), gall rhai o'r symptomau fod yn debyg i glefydau eraill. Felly, bydd y meddyg yn diystyru pob achos arall cyn gwneud diagnosis pendant o cGvHD.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer GvHD?

Ar ôl i chi gael trawsblaniad celloedd bonyn, byddwch yn cael meddyginiaethau imiwnosuppressive fel mesur ataliol i leihau gallu celloedd y rhoddwr i ymosod ar eich meinweoedd eich hun.

Os nad yw'r meddyginiaethau hyn yn atal datblygiad GvHD, bydd eich meddyg yn rhagnodi triniaeth yn seiliedig ar ddifrifoldeb eich cyflwr a'r math o GvHD.

Trin GvHD acíwt

Yn aml, mae meddygon yn trin pobl â GvHD acíwt yn llwyddiannus trwy gynyddu dos y cyffuriau sy'n atal y system imiwnedd. Mae'r rhain yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw corticosteroidau. Gellir eu rhoi trwy'r geg, yn fewnwythiennol, neu'n topigol. Os nad yw steroidau'n gweithio, gall eich meddyg ragnodi cyffur fel Ruxolitinib (Jakafi®). ​​​​Efallai y byddwch hefyd yn cael y cyfle i gymryd rhan mewn treialon clinigol sy'n profi triniaethau newydd.

Triniaeth GvHD cronig

Fel arfer, caiff GvHD cronig ei drin â meddyginiaethau imiwnosuppressive hirdymor. Os nad yw'r meddyginiaethau hyn yn helpu, gall eich meddyg ragnodi meddyginiaethau fel:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Ffotofferesis (Dull triniaeth arbennig yw hwn)

Efallai y byddwch hefyd yn gymwys ar gyfer "treialon clinigol". Bydd y meddyg yn dweud wrthych am hynny.

Beth yw'r cymhlethdodau/sgîl-effeithiau o ganlyniad i'r driniaeth?

Gan fod y meddyginiaethau imiwnosuppressive hyn yn gwanhau eich system imiwnedd, rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu heintiau ffwngaidd, bacteriol a firaol . Felly, bydd eich meddyg yn rhagnodi sawl meddyginiaeth arall i'ch amddiffyn rhag yr heintiau peryglus hyn.

A ellir atal GvHD?

Mae labordai teipio meinwe yn datblygu ac yn defnyddio profion newydd, mwy cywir sy'n seiliedig ar DNA yn gyson. Mae hyn yn caniatáu i'ch tîm meddygol ddewis y rhoddwr sydd â'r cyfatebiaeth HLA fwyaf i chi. Gorau'r cyfatebiaeth, gorau oll yw'r siawns o atal GvHD.

Hefyd, bydd eich meddyg yn rhagnodi gwrthimiwnyddion i atal GvHD ar ôl eich trawsblaniad celloedd bonyn.

A ellir gwella GvHD yn llwyr?

Yn y rhan fwyaf o achosion, gall meddygon reoli'r cyflwr (GvHD) yn llwyddiannus. Hynny yw, gallant reoli'r symptomau a'ch helpu i fyw bywyd normal.

Yn y cyfamser, mae ymchwilwyr yn astudio ffyrdd newydd o atal GvHD trwy dreialon clinigol. Er enghraifft, maent yn ymchwilio i wahanol gyffuriau imiwnosuppressive a meddyginiaethau proffylacsis newydd.

A all GvHD fod yn fygythiad i fywyd?

Ydy, gall GvHD fod yn fygythiad i fywyd weithiau. GvHD cronig yw prif achos marwolaeth ymhlith pobl sy'n derbyn trawsblaniad celloedd bonyn allogeneig, ar wahân i'w prif glefyd.

Felly, cyn cael unrhyw driniaeth – hyd yn oed trawsblaniad celloedd bonyn – mae'n bwysig iawn trafod y risgiau gyda'ch meddyg. Gall ef neu hi egluro'r risgiau i chi a'ch helpu i bwyso a mesur manteision ac anfanteision y driniaeth.

Oes mantais i `(GvHD)` weithiau?

Peidiwch â synnu, er y gall GvHD gael effaith negyddol ar ansawdd eich bywyd, mae ganddo rai manteision hefyd. Mae'r un ymateb imiwnedd sy'n ymosod ar eich celloedd normal hefyd yn chwilio am ac yn dinistrio unrhyw gelloedd canser a allai fod ar ôl yn eich corff. Gelwir hyn yn effaith impiad-yn-erbyn-tiwmor. Canfuwyd bod pobl sy'n datblygu GvHD yn llai tebygol o weld eu clefyd sylfaenol (yn enwedig canser) yn dychwelyd.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun? Dilynwch yr awgrymiadau hyn!

Bydd eich meddyg yn esbonio i chi sut y dylech chi ofalu amdanoch chi'ch hun ar ôl eich trawsblaniad celloedd bonyn. Er enghraifft, pa symptomau i fod yn wyliadwrus amdanynt a pha symptomau i ffonio'ch tîm meddygol ar unwaith os byddwch chi'n datblygu. Os ydych chi mewn perygl o ddatblygu GvHD, efallai y byddan nhw hefyd yn rhoi cyfarwyddiadau gofal ychwanegol i chi. Mae'r cyfarwyddiadau hyn yn cynnwys:

• Amddiffynwch eich croen rhag yr haul. Gwisgwch grysau llewys hir a throwsus hir. Defnyddiwch eli haul gydag o leiaf SPF 50. (Gall dod i gysylltiad â'r haul waethygu neu sbarduno GvHD.)
• Cynnal iechyd y geg da. Bydd hyn yn lleihau'r risg o ddatblygu clefyd y deintgig.
• Osgowch fwydydd sbeislyd a all gynhyrfu'ch stumog ac achosi wlserau'r geg.
• Cymerwch gamau i amddiffyn eich hun rhag germau. (Bydd eich meddyg yn dweud mwy wrthych am hyn.)

Pryd ddylwn i weld y meddyg?

Mae'n bwysig hysbysu'ch meddyg ar unwaith os oes gennych unrhyw newidiadau corfforol, yn enwedig arwyddion o haint a thwymyn (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius neu uwch). Pan fyddwch chi'n cymryd gwrthimiwnyddion, rydych chi mewn mwy o berygl o ddatblygu heintiau a all fod yn fygythiad i fywyd.

Ar ôl trawsblaniad celloedd bonyn allogeneig, bydd eich meddyg yn eich monitro'n agos am gymhlethdodau fel Clefyd Graft yn erbyn y Gwesteiwr (GvHD). Os byddwch chi'n datblygu symptomau GvHD acíwt neu gronig, gall eich meddyg newid eich meddyginiaeth neu ragnodi meddyginiaeth newydd. Cymerwch bob meddyginiaeth yn union fel y'i rhagnodir. Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg ynghylch sut i ofalu amdanoch chi'ch hun, yn enwedig ynghylch sut i amddiffyn eich hun rhag heintiau.

Y pethau pwysicaf i'w cofio yn fyr!

Iawn, felly mae Clefyd Graft yn erbyn Clefyd Gwesteiwr, neu GvHD, yn gymhlethdod a all ddigwydd ar ôl derbyn trawsblaniad celloedd bonyn gan rywun arall. Yn syml, mae'n digwydd pan fydd celloedd y rhoddwr yn ymosod ar eich celloedd eich hun.

Cofiwch, mae triniaethau ar gyfer GvHD, a gellir rheoli'r cyflwr. Y peth pwysicaf yw dilyn cyfarwyddiadau eich tîm meddygol yn ofalus a rhoi gwybod iddynt am unrhyw symptomau newydd cyn gynted â phosibl.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau pellach am hyn, peidiwch ag ofni gofyn i'ch meddyg. Nhw yw'r rhai all eich helpu orau.

` GvHD, trawsblaniad celloedd bonyn, trawsblaniad allogeneig, system imiwnedd, HLA, celloedd rhoddwr, symptomau