Oes rhaid i chi droethi'n aml? Dim rheolaeth? Gadewch i ni siarad am y Bledren Orweithgar (OAB)

Rydych chi'n paratoi i fynd i rywle... neu rydych chi ar dasg bwysig... ac yn sydyn rydych chi'n teimlo'r angen i droethi. Does gennych chi ddim amser hyd yn oed i redeg i'r ystafell ymolchi. Weithiau gallwch chi hyd yn oed lithro'ch dillad heb sylweddoli hyd yn oed. Ydy'r pethau hyn yn gwneud i chi deimlo'n anghyfforddus ac yn chwithig iawn? Felly heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am bwnc sy'n bwysig iawn i chi. Hynny yw Pledren Orweithgar, neu OAB yn fyr. Er bod hyn yn rhywbeth nad yw llawer o bobl yn hoffi siarad amdano ac yn teimlo'n chwithig amdano, mae'n gyflwr cyffredin iawn. Hefyd, mae triniaethau da ar ei gyfer.

Beth yn union yw Pledren Orweithgar (OAB)?

Yn syml, nid clefyd yw Pledren Orweithgar, ond casgliad o symptomau. Yr hyn sy'n digwydd yma yw bod eich pledren yn mynd yn orweithgar. Fel arfer, pan fydd y bledren yn llawn, mae'r ymennydd yn anfon signal, gan ddweud wrthym fod angen i ni droethi. Fodd bynnag, mewn rhywun sydd ag OAB, mae cyhyrau'r bledren yn dechrau cyfangu'n sydyn hyd yn oed pan nad yw'r bledren yn hollol llawn. Dyna pryd mae'r angen brys, afreolus i droethi'n digwydd.

Dyma'r prif symptomau a welir gydag OAB.

Pwy sy'n fwy tebygol o brofi'r cyflwr hwn?

Er y gall OAB effeithio ar bobl o unrhyw oedran, mae'n fwyaf cyffredin mewn pobl dros 65 oed. Gall menywod hefyd ddatblygu'r cyflwr ychydig yn gynharach na dynion, efallai'n dechrau tua 45 oed.

Mae hyn mor gyffredin fel bod miliynau o bobl ledled y byd yn dioddef o'r cyflwr hwn. Ond mae llawer o bobl yn rhy gywilyddus i siarad amdano, felly dydyn nhw ddim yn ceisio triniaeth. Mae hynny'n drueni mawr. Oherwydd mae hyn yn rhywbeth y gellir ei reoli i raddau helaeth gyda thriniaeth.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw achosion OAB?

Cyhyr yn wal eich pledren yw'r cyhyr detrusor. Achosir OAB gan rai cyflyrau neu anafiadau sy'n effeithio ar y cyhyr hwn. Gadewch i ni edrych ar y prif achosion.

• Trawma abdomenol: Yn ystod beichiogrwydd a genedigaeth, yn enwedig mewn menywod, gall y cyhyrau yn ardal y pelfis gael eu hymestyn a'u gwanhau. Y cyhyrau hyn yw'r hyn sy'n dal y bledren ac organau eraill yn eu lle. Pan fyddant yn gwanhau, gall y bledren ostwng ychydig, gan effeithio ar ei swyddogaeth.
• Difrod i'r nerfau: Meddyliwch amdano, mae ein pledren a'n hymennydd yn cyfathrebu trwy nerfau. Beth sy'n digwydd os yw'r ymennydd yn cael y signal anghywir i wagio ei bledren ar yr amser anghywir? Dyna sy'n digwydd yma. Gall y nerfau hyn gael eu difrodi gan rai cyflyrau meddygol a damweiniau. Er enghraifft:
• Llawdriniaeth pelfig neu gefn
• Anhwylderau llinyn asgwrn cefn (disgiau herniaidd)
• Therapi ymbelydredd
• Clefyd Parkinson
• Sglerosis ymledol
• Strôc
• Rhai meddyginiaethau, alcohol, a chaffein: Gall y rhain arafu eich system nerfol ac effeithio ar y signalau sy'n mynd i'ch ymennydd. Gall diwretigion (meddyginiaethau sy'n cynyddu troethi) a chaffein (te, coffi) hefyd achosi i'ch pledren lenwi'n gyflym, a all arwain at droethi na ellir ei reoli.
• Heintiau:Pan fydd rhywbeth fel haint y llwybr wrinol (UTI) yn digwydd, gall ysgogi'r nerfau yn y bledren ac achosi i'r bledren gyfangu'n ddiangen.
• Pwysau ychwanegol: Wrth i bwysau eich corff gynyddu, mae'n rhoi pwysau ychwanegol ar eich pledren. Gall y pwysau hwn hefyd ei gwneud hi'n anoddach rheoli eich wrin.
• Diffyg estrogen ar ôl y menopos: Gall OAB hefyd ddigwydd oherwydd newidiadau hormonaidd sy'n digwydd yng nghorff menywod ar ôl y menopos.

Sut ydych chi'n dod o hyd i hyn, Doctor?

Pan ewch chi i weld meddyg ynglŷn â'r symptomau hyn, y peth cyntaf y bydd ef neu hi'n ei wneud yw gwrando'n ofalus ar yr hyn sydd gennych chi i'w ddweud. Yna, bydd ef neu hi'n archwilio'ch ardal pelfig a'r ardal o amgylch eich anws yn ysgafn. Gall ef neu hi ofyn cwestiynau i chi fel:

• Beth yw eich symptomau?
• Ers faint mae'r symptomau hyn wedi bod yn digwydd?
• Oes gan unrhyw un yn eich teulu'r cyflwr hwn?
• Pa feddyginiaethau ydych chi'n eu defnyddio? (gan gynnwys meddyginiaethau dros y cownter)
• Beth wyt ti'n ei yfed mewn diwrnod? Pryd wyt ti'n ei yfed?
• Sut mae eich diet?

Weithiau gall eich meddyg eich atgyfeirio at wrolegydd.

Profion diagnostig

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell sawl prawf fel y rhain i gadarnhau'r diagnosis.

• Dadansoddiad wrin: Mae'r prawf hwn yn gwirio'ch wrin am heintiau, celloedd gwaed, ac ati. Os yw rhywbeth fel UTI yn achosi eich OAB, gall y prawf hwn ei ganfod.
• Profion wrodynamig: Gall y profion hyn fesur llawer o bethau, fel faint o wrin sydd ar ôl yn y bledren ar ôl i chi droethi, y cyflymder y mae wrin yn llifo allan, a'r pwysau ar y bledren pan fydd yn llenwi.
• Sgan uwchsain: Mae hwn yn sgan di-boen a all gynhyrchu delweddau manwl o'ch pledren a'r organau cyfagos.
• Sgan CT: Gall hyn hefyd gynhyrchu delweddau tri dimensiwn (3D) o'r bledren.
• Cystosgopi: Mae hyn yn cynnwys mewnosod offeryn tenau, â chamera, o'r enw cystosgop drwy'ch wrethra i archwilio tu mewn i'ch pledren. Byddwch yn cael gel dideimlad cyn y driniaeth, felly does dim angen poeni. Yn anaml iawn, efallai y byddwch yn cael anesthesia llawn ar gyfer y driniaeth hon.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Y newyddion da yw bod amrywiaeth o driniaethau ar gael i helpu i reoli OAB, gan gynnwys newidiadau i ffordd o fyw ac ymddygiad, meddyginiaethau, a thriniaethau ysgogiad nerfau.

1. Newidiadau mewn ffordd o fyw ac ymddygiad

Cyn cymryd meddyginiaeth, mae yna lawer o bethau y gallwch chi eu gwneud eich hun. Dyma'r camau cyntaf mewn triniaeth.

Cadwch ddyddiadur y bledren.

Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi gadw dyddiadur o'ch patrymau troethi am ychydig ddyddiau. Bydd hyn yn eich helpu i ddeall pryd mae'ch cyflwr yn gwaethygu a beth rydych chi'n ei fwyta neu'n ei yfed. Nodwch y canlynol:

• Beth wyt ti'n ei yfed?
• Faint wyt ti'n ei yfed?
• Beth yw'r pethau i'w bwyta?
• Pa mor aml ydych chi'n troethi?
• Os caiff wrin ei ryddhau, pryd a faint?
• Pa mor aml ydych chi'n teimlo'r angen am frys?
• A wnaethoch chi ollwng wrin oherwydd pesychu, tisian neu chwerthin?

Gofalu am yr hyn rydych chi'n ei fwyta ac yn ei yfed

Gall rhai bwydydd a diodydd ysgogi'r bledren a chynyddu symptomau OAB. Ceisiwch leihau neu ddileu'r bwydydd hyn yn llwyr:

• Te
• Coffi
• Alcohol
• Diodydd meddal sy'n cynnwys caffein
• Ffrwythau sitrws a diodydd ffrwythau (orennau, mandarinau)
• Siocled
• Tomatos a bwydydd sy'n cynnwys tomatos
• Bwydydd sbeislyd ac asidig
• Pethau sy'n cynnwys melysyddion artiffisial (diodydd diet, rhai gwm cnoi)

Cadw'r coluddion yn gweithredu'n dda

Gall rhwymedd roi pwysau ychwanegol ar eich pledren a chynyddu symptomau OAB. Felly rhowch gynnig ar y pethau hyn i gadw'ch coluddion yn iach:

• Bwytewch fwydydd sy'n llawn ffibr (reis brown, ffa, ceirch, codlysiau, llysiau, ffrwythau).
• Yfwch 2-4 gwydraid yn rhagor o ddŵr y dydd.
• Ymarferwch yn rheolaidd.

Rheoli pwysau a rhoi'r gorau i ysmygu

Gall colli pwysau gormodol leihau'r pwysau ar y bledren. Hefyd, os ydych chi'n ysmygu, gall effeithio ar gyhyrau'r bledren. Felly, mae rhoi'r gorau i ysmygu hefyd yn bwysig iawn.

Sut i ailhyfforddi'r bledren? (Ailhyfforddi'r bledren)

Mae hwn yn ddull pwysig ac effeithiol iawn. Pan fydd gennych chi OAB, mae eich pledren wedi arfer gwagio ei hun pan fydd ychydig yn llawn. Yr hyn rydyn ni'n ei wneud gyda'r hyfforddiant hwn yw dysgu'r bledren i ddal ychydig mwy o wrin. Yn syml, mae fel 'ailosod' y bledren.

Sut i wneud hyn?

1. Dewch o hyd i'ch patrwm presennol: Yn gyntaf, edrychwch ar eich dyddiadur wrin a darganfyddwch pa mor aml rydych chi fel arfer yn troethi. Dyweder eich bod chi'n mynd i'r toiled bob awr.

2. Cynyddwch yr amser yn raddol: Nesaf, ceisiwch oedi am ychydig funudau hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'r angen i droethi. Os byddwch chi'n mynd i mewn awr i ddechrau, anela at awr a 15 munud.

3. Rheoli'r ysfa: Pan ddaw'r ysfa achlysurol honno, cymerwch anadl ddofn ac anadlwch allan yn araf. Meddyliwch am le sy'n eich tawelu. Arhoswch nes bod yr ysfa wedi mynd heibio. Yna ewch i'r ystafell ymolchi fel arfer.

4. Gweithio i amserlen:Ar ôl i chi allu dal gafael yn gyfforddus ar eich amserlen newydd (e.e., 1 awr a 15 munud) am tua wythnos, cynyddwch yr amser 15 munud arall. Cynyddwch yr amser yn raddol nes y gallwch ddal eich wrin am 2 i 4 awr .

Strategaethau ar gyfer rheoli ysfa

• Stopiwch yr hyn rydych chi'n ei wneud ac eisteddwch i lawr os gallwch chi. Arhoswch yn llonydd.
• Tynhau a llacio cyhyrau eich pelfis (fel mewn ymarferion Kegel) sawl gwaith yn gyflym.
• Ymlaciwch weddill eich corff. Cymerwch anadl ddofn.
• Meddyliwch am atal yr ysfa i droethi.
• Unwaith y bydd yr ysfa wedi mynd heibio, ewch i'r ystafell ymolchi'n araf fel arfer. Peidiwch â chynhyrfu.

Triniaeth feddygol a dulliau eraill

Os nad yw newidiadau i ffordd o fyw yn unig yn ddigon i reoli'r cyflwr, efallai y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau eraill.

Meddyginiaethau

Mae meddyginiaethau sy'n helpu i ymlacio cyhyrau'r bledren a rheoli crebachiadau diangen. Mae'r rhain yn caniatáu i'r bledren ddal mwy o wrin.

• Cyffuriau gwrthgolinergig: Cyffuriau fel Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Solifenacin (VESIcare®).
• Cyffuriau adrenergig beta-3: Cyffuriau fel Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Dim ond ar gyngor meddygol y dylid defnyddio'r meddyginiaethau hyn.

Ysgogiad Nerf

Os yw triniaethau eraill yn aflwyddiannus, mae triniaethau sy'n anfon signalau trydanol ysgafn i'r nerfau sy'n rheoli'r bledren, gan adfer eu swyddogaeth.

• Ysgogiad nerf sacrol: Dull o ysgogi nerfau trwy fewnblannu dyfais fach o dan y croen.
• Ysgogiad nerf tibial trwy'r croen: Dull sy'n darparu ysgogiad trwy nerf ger y ffêr.

Chwistrelliadau Tocsin Botwlinwm

Botox® yw'r math mwyaf poblogaidd. Caiff Botox ei chwistrellu i wal y bledren drwy cystosgop. Mae hyn yn ymlacio cyhyrau'r bledren. Mae effeithiau'r driniaeth hon yn para am tua 6 mis, felly mae angen pigiadau dro ar ôl tro.

Sut i reoli anghysur yn ystod triniaeth?

Tra byddwch chi'n aros i'ch triniaeth ddod i rym, neu os na allwch chi reoli'r gollyngiad achlysurol, efallai y byddwch chi'n teimlo'n anghyfforddus ac yn chwithig. Ond mae yna atebion. Bydd defnyddio padiau neu napcynnau arbennig ar gyfer oedolion (cynhyrchion anymataliaeth) yn eich helpu i ddychwelyd i'ch trefn ddyddiol yn hyderus.

• Newid yn rheolaidd:Gall newid y pad ar ôl troethi helpu i atal arogl a heintiau croen.
• Rhoi amddiffyniad croen: Gall rhoi hufen rhwystr ar y croen cyn mewnosod y pad helpu i atal difrod i'r croen a achosir gan wrin.
• Gwisgwch ddillad tywyll, llac: Bydd hyn yn gwneud y pad yn llai gweladwy. Hefyd, hyd yn oed os bydd yn gwlychu mewn rhyw ffordd, bydd yn llai gweladwy mewn dillad tywyll.