Ydych chi erioed wedi meddwl beth fyddai'n digwydd pe bai'r "fyddin" y tu mewn i'n cyrff, sydd i fod i'n hamddiffyn rhag clefydau, weithiau'n mynd ar gyfeiliorn ac yn dechrau ymosod ar ein horganau iach ein hunain? Dyna'r peth anffodus, ond mewn gwirionedd gwahanol, rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw. Yn yr achos hwn, mae ein system imiwnedd, y fyddin amddiffyn, yn dechrau ymosod ar ein iau heb reswm. Dyma'r hyn rydyn ni'n ei alw'n Hepatitis Hunanimiwn mewn meddygaeth.
Yn syml, beth yw Hepatitis Awtoimiwn?
Dychmygwch fod byddin yn amddiffyn ein gwlad. Unig ddyletswydd y fyddin honno yw amddiffyn y wlad rhag gelynion allanol (h.y. germau fel firysau a bacteria). Mae system imiwnedd ein corff fel 'na. Mae bob amser yn effro, yn chwilio am germau sy'n mynd i mewn i'r corff ac yn eu dinistrio.
Ond, mewn Hepatitis Awtoimiwn, mae rhywbeth rhyfedd iawn yn digwydd. Mae rhywbeth yn mynd o'i le gyda'r system imiwnedd hon ac mae'n adnabod celloedd ein iau ein hunain fel "gelyn." Yna mae'r fyddin hon, neu wrthgyrff, yn dechrau ymosod ar gelloedd diniwed ein iau yn union fel y mae'n ymosod ar elynion tramor.
Pan fydd yr afu yn cael ei ymosod yn barhaus fel hyn, mae'n chwyddo ac yn llidio. Rydym yn galw hyn yn hepatitis. Dros amser, gall y difrod hwn gynyddu ac achosi niwed difrifol i'r afu.
Y peth pwysig yw, er nad oes iachâd llwyr ar gyfer hyn, gyda'r driniaeth gywir, gellir rheoli'r clefyd hwn yn dda iawn, gan atal niwed i'r afu a byw bywyd iach. Dim ond os na chaiff ei drin y mae'n dod yn beryglus.
Nid yw hwn yn glefyd cyffredin iawn. Mae astudiaethau wedi dangos bod rhwng 10 a 50 o bobl allan o bob 100,000 yn datblygu'r clefyd hwn.
A oes prif fathau o hepatitis hunanimiwn?
Oes, mae dau brif fath. Mae'r ddau fath hyn yn cael eu gwahaniaethu gan y math o wrthgyrff y mae ein system imiwnedd yn eu gwneud. Mae hyn ychydig yn gymhleth, ond mae'n dda gwybod os yw'ch meddyg yn siarad amdano.
| Math | Pwy sy'n cael ei effeithio fwyaf? | Gwrthgyrff penodol sy'n berthnasol |
|---|---|---|
| Math 1 | Dyma'r math mwyaf cyffredin. Gall ddatblygu mewn unrhyw un, ond mae'n fwyaf cyffredin mewn menywod o dan 40 oed. | Gwrthgyrff cyhyrau llyfn (gwrth-SMA) a rhai eraill. |
| Math 2 | Mae hyn yn brin iawn, ond gall fod ychydig yn fwy difrifol na math 1. Fel arfer caiff ei ddiagnosio yn ystod plentyndod cynnar. | Gwrthgyrff microsomal-1 gwrth-afu-aren (gwrth-LKM-1). |
Beth yw symptomau'r clefyd hwn?
Un peth am hyn yw nad oes gan bawb symptomau. Efallai nad ydych chi hyd yn oed yn gwybod bod gennych chi'r symptomau. Efallai y bydd eich meddyg yn dod o hyd iddynt ar hap wrth wneud prawf gwaed am gyflwr arall. I rai pobl, gall symptomau ymddangos ar ôl i swyddogaeth yr afu ddechrau cael ei heffeithio.
Os byddwch chi'n datblygu symptomau, y peth cyntaf y gallech chi sylwi arno yw blinder anesboniadwy. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n flinedig hyd yn oed ar ôl cysgu drwy'r dydd.
Yn ogystal, gallwch hefyd weld y symptomau hyn:
- Melynu'r croen a'r llygaid (Clefyd melyn)
- Crafu'r croen
- Ymddangosiad brechau croen amrywiol
- Poen yn y cymalau
- Poen stumog
- Cyfog a chwydu
- Archwaeth
- Wrin tywyll (fel lliw dŵr te)
- Carthion golau neu lwyd
Pam mae'r math hwn o glefyd yn digwydd?
Dydy ymchwilwyr ddim yn gwybod yn union beth sy'n ei achosi eto. Ond rydyn ni'n gwybod ei fod yn glefyd hunanimiwn. Mae hynny'n golygu ei fod wedi'i achosi gan rywbeth o'i le â'n system imiwnedd. Mae sawl ffactor y credir eu bod yn cyfrannu ato:
- Tueddiad genetig: Mae gan rai pobl dueddiad genetig i ddatblygu clefydau hunanimiwn. Mae hyn yn golygu, os oes gan rywun yn eich teulu'r cyflwr, y gallai fod gennych chi hefyd siawns fach o'i ddatblygu.
- Heintiau firaol: Os ydych chi wedi cael haint firaol o'r blaen fel Epstein-Barr, herpes, parvofirws B19, neu hepatitis A, B, neu C, gall "actifadu" y system imiwnedd ac achosi iddi gamweithio yn y ffordd hon.
- Ffactorau amgylcheddol: Gall rhai tocsinau neu ddigwyddiadau eraill yn yr amgylchedd achosi i'r system imiwnedd ddod yn orweithgar.
- Rhai meddyginiaethau:Yn anaml, gall rhai meddyginiaethau (er enghraifft, nitrofurantoin, minocycline, ac atorvastatin) sbarduno'r cyflwr hwn.
Pwysig iawn: Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaeth rydych chi eisoes yn ei chymryd yn sydyn dim ond oherwydd eich bod chi'n gweld y feddyginiaeth hon. Gall fod yn beryglus. Os oes gennych unrhyw amheuon, siaradwch â'ch meddyg yn gyntaf a dilynwch ei gyngor.
A yw Hepatitis Awtoimiwn yn heintus?
Na. Ddim o gwbl. Nid yw hwn yn glefyd heintus. Gellir trosglwyddo mathau o hepatitis a achosir gan firysau fel Hepatitis A, B, a C o un person i'r llall. Ond mae Hepatitis Awtoimiwn yn broses sy'n digwydd yn ein corff. Felly, os byddwch chi'n cyffwrdd â rhywun sydd â'r clefyd hwn, neu'n rhannu bwyd neu ddiod gyda nhw, ni fyddwch chi'n dal y clefyd hwn mewn unrhyw ffordd.
Pwy sydd fwyaf mewn perygl o ddatblygu'r clefyd hwn?
Mae astudiaethau wedi dangos bod y clefyd hwn yn fwyaf cyffredin ymhlith menywod. Allan o 10 claf, mae 7 yn fenywod. Hefyd, mae'r clefyd hwn yn digwydd amlaf yn y grŵp oedran rhwng 15 a 40 oed.
Yn ogystal, mae rhywun sydd eisoes â chlefyd hunanimiwn arall mewn mwy o berygl o ddatblygu Hepatitis Hunanimiwn.
| Clefydau Awtoimiwn Eraill sy'n Gysylltiedig â Hepatitis Awtoimiwn |
|---|
| Diabetes math 1 |
| Colitis briwiol (wlserau yn y coluddyn mawr) |
| Clefyd coeliag (alergedd i glwten) |
| Vitiligo (clytiau gwyn ar y croen) |
| Syndrom Sjögren (clefyd sy'n achosi llygaid a cheg sych) |
| Clefyd Graves (chwarren thyroid gorweithgar) |
| Arthritis gwynegol |
Beth yw'r cymhlethdodau os na chaiff ei drin?
Dyma lle mae angen i ni i gyd ganolbwyntio. Os na chaiff Hepatitis Awtoimiwn ei drin yn iawn, gall y difrod i'r afu gynyddu'n raddol ac arwain at gymhlethdodau difrifol.
- Sirosis: Pan fydd yr afu yn cael ei ddifrodi dros amser, mae celloedd iach yr afu yn cael eu disodli gan feinwe craith. Mae'r afu yn mynd yn galed fel carreg. Mae hyn yn ei gwneud hi'n analluog i wneud ei gwaith yn iawn.
- Methiant yr afu: Pan fydd sirosis yn mynd yn ddifrifol, gall yr afu roi'r gorau i weithio'n llwyr. Mae hyn yn fygythiad i fywyd.
- Canser yr afu: Mae pobl â sirosis mewn mwy o berygl o ddatblygu canser yr afu.
- Gwythiennau faricos: Pan fydd llif y gwaed drwy'r afu wedi'i rwystro, mae'r pwysau yn y gwythiennau yn yr oesoffagws a'r stumog yn cynyddu ac maent yn chwyddo. Os bydd y rhain yn rhwygo, gallant achosi gwaedu difrifol.
- Asgites: Pan nad yw'r afu yn gweithio'n iawn, mae hylif yn dechrau cronni yn y ceudod abdomenol.
Sut mae meddygon yn diagnosio'r clefyd hwn?
Os oes gennych y symptomau hyn neu os yw prawf am reswm arall yn dangos problem gyda'ch afu, efallai y bydd eich meddyg yn amau'r clefyd hwn. Mae'r broses ddiagnostig yn cynnwys sawl cam.
1. Gofyn am fanylion i chi: Bydd y meddyg yn gofyn llawer o gwestiynau i chi am eich symptomau, a oes gan unrhyw un yn eich teulu'r clefyd hwn, y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, ac a ydych chi'n yfed alcohol.
2. Archwiliad corfforol: Bydd eich llygaid a'ch croen yn cael eu gwirio am felynu (clefyd melyn), bydd eich abdomen yn cael ei gwirio am chwydd yn yr afu neu'r ddueg, hylif yn yr abdomen, a choesau chwyddedig.
3. Profion arbenigol: Cynhelir sawl prawf i gadarnhau'r clefyd.
| Prawf | Beth welwch chi yn hyn? |
|---|---|
| Profion gwaed | Gwnewch yn siŵr nad oes unrhyw glefydau eraill sy'n effeithio ar yr afu, fel hepatitis firaol. |
| Profion Swyddogaeth yr Afu | Gwiriwch lefelau ensymau eich afu. Pan fydd yr afu wedi'i ddifrodi, mae'r ensymau hyn yn cronni yn y gwaed. |
| Profion gwrthgyrff | Gwiriwch y gwaed am wrthgyrff penodol (fel gwrth-SMA, gwrth-LKM-1) sy'n ymosod ar ein celloedd ein hunain. |
| Sganiau | Gall sgan uwchsain, sgan CT, neu sgan MRI wirio'r siâp, y maint, ac a oes unrhyw ddifrod i'r afu. |
| Biopsi'r afu (archwiliad o ddarn bach o'r afu) | Dyma'r prawf sy'n cadarnhau'r clefyd 100% o'r amser. Cymerir darn bach iawn o'r afu gyda nodwydd fach a'i archwilio o dan ficrosgop. Mae hyn yn caniatáu inni wybod yn union pa mor ddifrifol yw'r clefyd. |
Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?
Prif nod y driniaeth yw rheoli'r system imiwnedd orweithgar ac atal difrod i'r afu. Defnyddir dau brif fath o gyffuriau ar gyfer hyn.
1. Corticosteroidau
Meddyginiaethau steroid yw'r rhain. Maent yn gweithio trwy leihau llid yn y corff yn gyflym. Bydd eich meddyg yn eich cychwyn ar ddos uchel ac yn lleihau'r dos yn raddol wrth i'ch cyflwr wella. Y feddyginiaeth fwyaf cyffredin a ddefnyddir yw prednisone . Er bod hyn yn gweithio'n dda i'r rhan fwyaf o bobl, gall achosi rhai sgîl-effeithiau. Mae opsiynau eraill, fel budesonide , ond nid ydynt yn addas ar gyfer pobl â sirosis.
2. Gwrthimiwnyddion
Fel mae'r enw'n awgrymu, mae'r cyffuriau hyn yn gweithio trwy atal y system imiwnedd, sy'n golygu ei arafu. Gellir eu cychwyn ar yr un pryd â steroidau, neu eu rhoi ar ôl i'r dos steroid gael ei leihau. Mae Azathioprine a CellCept® yn ddau o'r cyffuriau a ddefnyddir amlaf.
Gan fod ganddyn nhw lai o sgîl-effeithiau na steroidau, fe'u defnyddir fel therapi cynnal a chadw hirdymor. Efallai y bydd angen i chi gymryd y meddyginiaethau hyn o bryd i'w gilydd drwy gydol eich oes.
Pa mor hir mae'n ei gymryd i weld canlyniadau o'r driniaeth?
Nod eithaf y driniaeth yw cyflawni rhyddhad, sy'n golygu bod yr holl symptomau a chanlyniadau profion yn dychwelyd i normal. Gall hyn gymryd misoedd neu hyd yn oed flynyddoedd i'w gyflawni.
Os yw'r afiechyd wedi bod mewn cyfnod o welliant am o leiaf ddwy flynedd, gall y meddyg benderfynu rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth. Fodd bynnag, ar ôl rhoi'r gorau i'r driniaeth, mae siawns y bydd y afiechyd yn dychwelyd (ailwaelu). Bydd tua 50% o bobl sy'n mynd i gyfnod o welliant yn gweld y afiechyd yn dychwelyd a bydd yn rhaid iddynt ddechrau'r feddyginiaeth eto.
I rai pobl, nid yw'r clefyd yn gwella'n llwyr gyda meddyginiaeth. Mewn achosion o'r fath, bydd y meddyg yn rhoi cynnig ar fathau eraill o feddyginiaeth. Yn anaml iawn, efallai na fydd rhai cleifion yn ymateb i driniaeth o gwbl. Os bydd y clefyd yn mynd yn ddifrifol neu os bydd cymhlethdodau difrifol yn digwydd, efallai mai trawsblaniad afu fydd yr opsiwn olaf.
Sut beth yw'r dyfodol i rywun sy'n byw gyda'r afiechyd hwn?
Mae hon yn broblem sydd gan lawer o bobl. Y gwir yw, os na chaiff ei drin, mae'r clefyd hwn yn beryglus. Os na chaiff ei drin, mae tua 50% o gleifion yn marw o fewn 5 mlynedd.
Ond, gyda'r driniaeth gywir, mae'r sefyllfa'n hollol wahanol. Mae 91% o'r rhai sy'n derbyn triniaeth yn dal yn fyw ar ôl 10 mlynedd. Mae 70% yn dal yn fyw ar ôl 20 mlynedd. Mae hynny'n golygu, gyda thriniaeth, y gallwch chi fyw bywyd hirdymor llwyddiannus iawn.
Gall byw gyda salwch cronig fel hwn fod yn anodd yn emosiynol. Ond drwy fod yn ymwybodol o'ch opsiynau triniaeth a gweithio'n agos gyda'ch meddyg, gallwch chi gymryd rheolaeth o'ch iechyd. Triniaeth wybodus ac ymroddedig yw'r ffordd orau o wella'ch dyfodol.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae hepatitis hunanimiwn yn glefyd lle mae eich system imiwnedd eich hun yn ymosod ar eich afu. Nid yw'n cael ei achosi gan firws ac nid yw'n heintus o berson i berson.
- Mae blinder anesboniadwy a chlefyd melyn yn symptomau cyffredin, ond efallai na fydd rhai pobl yn profi unrhyw symptomau o gwbl.
- Er nad oes iachâd llwyr ar gyfer hyn, gall meddyginiaeth reoli'r clefyd yn dda iawn ac atal difrod pellach i'r afu.
- Mae triniaeth yn broses hirdymor. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth na newid y dos heb gyngor eich meddyg.
- Gyda thriniaeth briodol a chyson, gallwch fyw bywyd hir, iach a hapus gyda'r afiechyd hwn.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw