Curiad calon afreolaidd? Gadewch i ni siarad am driniaeth CRT (Therapi Ailgydamseru Cardiaidd)

Meddyliwch am eich calon fel ensemble cerddorol. Pan fydd pawb yn gweithio mewn undeb, ar yr un pryd, mae cerddoriaeth brydferth yn cael ei chreu. Ond weithiau, yn enwedig gyda chyflyrau fel methiant y galon, mae dwy siambr isaf y galon, y fentriglau, yn dechrau gweithio mewn gwrthwynebiad i'w gilydd, allan o gydamseriad. Pan fydd un yn curo, nid yw'r llall yn curo, a phan fydd y llall yn curo, nid yw. Pan fydd dwy siambr y galon yn cael eu tynnu ar wahân, ni all y galon bwmpio gwaed yn iawn. Dyna pryd mae triniaeth arbennig o'r enw Therapi Ailgydamseru Cardiaidd, neu CRT yn fyr, yn dod i'n cynorthwyo.

Yn syml, beth yw'r CRT hwn?

Mae CRT yn driniaeth sy'n adfer rhythm y galon i normal. Fe'i gelwir hefyd yn Pacio Deu-fentriclaidd. Mae "Deu-fentriclaidd" yn golygu "y ddwy siambr." Mae hyn yn golygu bod y driniaeth hon yn achosi i ddwy siambr isaf (fentriclau) y galon guro gyda'i gilydd ar yr un pryd. I wneud hyn, bydd eich meddyg yn mewnblannu dyfais fach o dan groen eich brest.

Mae hyn ychydig yn wahanol i reolydd calon rheolaidd. Mae gan reolydd calon rheolaidd un neu ddwy wifren. Ond mae gan y ddyfais CRT hon dair gwifren . Mae'r tair gwifren hyn wedi'u cysylltu â thri lle penodol yn y galon.

• Mae un wifren yn mynd i siambr uchaf y galon (yr atriwm dde)
• Mae'r ail wifren yn mynd i siambr dde isaf y galon (fentrigl dde).
• Mae'r drydedd wifren yn mynd i siambr chwith isaf y galon (fentrigl chwith).

Mae'r tair gwifren hyn yn anfon signalau trydanol cynnil iawn, gan achosi i siambrau'r galon weithio gyda'i gilydd, mewn undeb. Mae fel arweinydd yn eistedd o flaen cerddorfa ac yn rhoi'r signal i bawb chwarae gyda'i gilydd. Mae hyn yn cynyddu effeithlonrwydd pwmpio'r galon yn fawr.

Pwy sydd wir angen y driniaeth CRT hon?

Nid yw'r driniaeth hon ar gyfer pawb. Bydd eich meddyg yn edrych ar sawl ffactor cyn ei hargymell.

• Statws Methiant y Galon: Yn gwirio a oes gennych fethiant y galon cymedrol neu ddifrifol.
• Triniaeth cyffuriau: Hyd yn oed ar ôl defnyddio'r meddyginiaethau gorau ar gyfer methiant y galon, mae symptomau (diffyg anadl, blinder) yn dal i gael eu gweld.
• Problemau rhythm y galon: Mae prawf ECG yn chwilio am oedi wrth drosglwyddo signalau trydanol yn eich calon. Argymhellir hyn yn aml, yn enwedig i bobl â chyflwr fel Bloc Cangen Bwndel Chwith .
• Pŵer pwmpio'r galon:Bydd echocardiogram (sgan y galon) hefyd yn gwirio i weld a yw gallu pwmpio gwaed eich calon (ffracsiwn alldaflu) yn isel.

Yn syml, mae meddygon yn ystyried y driniaeth hon ar gyfer pobl â chlefyd y galon sy'n anodd ei reoli gyda meddyginiaeth a newidiadau i ffordd o fyw, ac y mae eu cyfradd curiad y galon yn afreolaidd.

Sut ydych chi'n paratoi cyn triniaeth?

Gan mai llawdriniaeth fach yw hon, mae angen i chi baratoi ar ei chyfer ymlaen llaw. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am wneud y canlynol:

• Profion: Ychydig ddyddiau cyn llawdriniaeth, gofynnir i chi gael echocardiogram , sgan MRI o'r galon o bosibl, a rhai profion gwaed i benderfynu ar union gyflwr eich calon.
• Ymprydio: Fe'ch cynghorir i beidio â bwyta na yfed unrhyw beth am o leiaf 6 awr cyn y llawdriniaeth.
• Meddyginiaeth: Yn ystod y llawdriniaeth, byddwch yn cael meddyginiaeth i leddfu'ch poen a'ch rhoi mewn cwsg ysgafn, felly ni fyddwch yn teimlo dim.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio?

Mae'r broses hon yn cymryd sawl awr. Dyma beth sy'n digwydd:

1. Mewnosod y gwifrau: Yn gyntaf, mae'r meddyg yn mewnosod tair gwifren denau iawn trwy wythïen yn eich ysgwydd, neu o bosibl eich clun. Gwneir hyn yn ofalus iawn wrth wylio peiriant pelydr-X.

2. Anfon y gwifrau i'r galon: Yna mae'r gwifrau hyn yn cael eu pasio trwy'r gwythiennau a'u gosod yn y tri lleoliad dynodedig yn y galon a drafodwyd yn gynharach (atriwm dde, fentrigl dde, a fentrigl chwith).

3. Gwneud lle i'r ddyfais: Nesaf, gwneir toriad bach yn y croen o dan eich asgwrn coler, gan greu lle bach (poced) o dan y croen. Dyma lle bydd y ddyfais CRT yn cael ei gosod.

4. Cysylltu a phrofi: Mae pennau eraill y tair gwifren a anfonir i'r galon wedi'u cysylltu â'r ddyfais CRT hon. Yna, maen nhw'n gwirio a yw'n gweithio'n iawn ac a yw'r signalau'n mynd drwodd yn iawn.

5. Mewnblannu'r ddyfais: Os yw popeth mewn trefn, rhoddir y ddyfais CRT y tu mewn i'r poced a grëwyd, caeir y toriad, a rhoddir y pwythau'n daclus.

Beth yw manteision a risgiau'r driniaeth hon?

Fel unrhyw driniaeth feddygol, mae gan CRT fanteision a risgiau. Mae'n bwysig trafod y rhain yn ofalus gyda'ch meddyg.

Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?

Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua diwrnod ar ôl y llawdriniaeth.

• Ar y ffordd adref: Gan eich bod wedi cael tabledi cysgu, ni fyddwch yn gallu gyrru cerbyd . Felly, mae'n hanfodol dod â rhywun i'ch cludo adref.
• Symudiad braich: Dylid cadw'r fraich ar yr ochr lle cafodd y ddyfais ei mewnblannu (fel arfer y fraich chwith) yn llonydd a pheidio â'i chodi am tua 12 awr . Mae hyn yn caniatáu i'r gwifrau a fewnosodwyd ymsefydlu'n iawn yn y galon.
• Cerdyn Arbennig: Byddwch yn cael cerdyn arbennig, sydd â holl fanylion y ddyfais hon arno. Mae'n bwysig iawn cadw'r cerdyn hwn yn eich waled bob amser.
• Adferiad: Gallwch ailddechrau gweithgareddau arferol o fewn ychydig ddyddiau, ond ni argymhellir gyrru na chodi gwrthrychau trwm am tua wythnos.
• Ailwirio: Cyn i chi gael eich anfon adref, efallai y bydd pelydr-X neu ECG yn cael ei gymryd i wirio bod y gwifrau yn eu lle.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng CRT ac ICD?

Mae hyn yn rhywbeth sy'n drysu llawer o bobl. Mae CRT ac ICD yn ddau fath o ddyfeisiau.

• CRT (Therapi Ailgydamseru Cardiaidd): Fel rydyn ni wedi trafod, defnyddir hwn i gydamseru curiad y galon. Hynny yw, mae'n gwneud i siambrau'r galon weithio gyda'i gilydd, mewn un rhythm. Mae'n fersiwn uwch o reolydd calon.
• ICD (Diffibriliwr Cardioverter Mewnblanadwy): Mae hwn yn gwneud rhywbeth gwahanol. Os yw'r galon yn curo'n beryglus o gyflym, mae'n ei adnabod ac yn rhoi sioc drydan fach i'w hadfer i normal . Mae hon yn ddyfais sy'n achub bywyd.

Ond yn aml, gall pobl â chlefyd y galon gael y ddau broblem hyn. Dyna pam mae meddygon yn mewnblannu un ddyfais sydd â'r ddau allu, sef CRT-D (CRT gyda Diffibriliwr) .

Pryd i siarad â'r meddyg

Ar ôl i chi gael dyfais CRT wedi'i mewnblannu, mae yna bethau penodol y mae angen i chi fod yn ofalus ohonynt.

Yn ogystal, rhaid i chi fynychu'r dyddiadau clinig a drefnwyd.

• Cynhelir yr apwyntiad dilynol cyntaf tua mis ar ôl y llawdriniaeth.
• Ar ôl hynny, byddant yn gofyn am eich gweld unwaith neu ddwywaith y flwyddyn.

Yn y clinigau hyn, mae'r meddyg yn gwirio cyflwr y ddyfais, ei batri, a'r gwifrau. Mae hefyd yn gwirio faint mae swyddogaeth eich calon wedi gwella oherwydd y ddyfais hon.