A yw'r bibell waed yn eich gwddf wedi'i blocio? Gadewch i ni wybod cyn strôc: Popeth am lawdriniaeth Endarterectomi Carotid

Mae dau brif bibell waed sy'n cario gwaed i'n hymennydd ar y naill ochr a'r llall i'n gwddf. Dychmygwch beth fyddai'n digwydd pe bai'r pibellau gwaed hyn yn cael eu blocio â phlac, neu'n hytrach, plac. Mae fel rhwd yn cronni y tu mewn i bibell ddŵr. Yna byddai faint o waed sy'n mynd i'r ymennydd yn lleihau. Dyma sy'n paratoi'r ffordd ar gyfer strôc beryglus. Felly, heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am lawdriniaeth arbennig sy'n cael ei gwneud i gael gwared ar y math hwn o rwystr.

Yn syml, beth yw Endarterectomi Carotid?

Mae hwn yn enw hir a rhyfedd, ond mae ei ystyr yn syml iawn. Llawdriniaeth yw hon. Mae'r llawdriniaeth hon yn cynnwys tynnu'r placiau brasterog a cholesterol sydd wedi cronni y tu mewn i'r rhydweli carotid yn eich gwddf yn llawfeddygol. Mae gennym ddau rydweli carotid ar ochrau chwith a dde ein gwddf. Mae'r ddau hyn yn cyflenwi gwaed i'n hymennydd, gwddf a wyneb. Gellir gwneud y llawdriniaeth hon ar yr ochr chwith neu dde, yn dibynnu ar yr ochr sydd wedi'i rhwystro.

Mae meddygon yn tynnu'r dyddodion brasterog hyn i adfer llif y gwaed i'r ymennydd. Mae hyn oherwydd gall y dyddodion brasterog hyn arafu llif y gwaed, neu weithiau ei atal yn gyfan gwbl. Os nad yw'ch ymennydd yn cael digon o waed, rydych chi'n fwy tebygol o gael strôc.

I bwy mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei hargymell?

Bydd eich meddyg yn eich archwilio, yn adolygu eich hanes meddygol, ac yn cynnal canlyniadau profion i benderfynu a yw'r llawdriniaeth hon yn angenrheidiol. Yn gyffredinol, gellir argymell y llawdriniaeth hon yn y sefyllfaoedd canlynol. Gadewch i ni edrych ar hyn mewn tabl i'ch helpu i'w ddeall yn gliriach.

Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?

Mae yna sawl peth y mae angen i chi eu gwneud a pharatoi ar eu cyfer cyn y llawdriniaeth hon.

• Profion arbennig: Gall eich meddyg archebu sganiau arbennig, fel angiogram yr ymennydd, angiograffeg CT, neu angiograffeg MR, i gael darlun clir iawn o'ch rhydwelïau carotid a'ch ymennydd.
• Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (gan gynnwys fitaminau, meddyginiaethau llysieuol ac atchwanegiadau). Efallai y bydd angen rhoi'r gorau i rai meddyginiaethau am gyfnod cyn llawdriniaeth. Fodd bynnag, mae meddyginiaethau fel aspirin yn aml yn cael eu rhagnodi i'w cymryd drwy gydol y llawdriniaeth.
• Rhoi'r gorau i ysmygu: Os ydych chi'n ysmygwr, dylech chi roi'r gorau iddi cyn llawdriniaeth . Mae ysmygu yn cynyddu'r risg o geuladau gwaed ac yn oedi'r broses iacháu.
• Cyfarwyddiadau gan y tîm meddygol: Bydd y tîm meddygol yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi ynglŷn â beth i'w fwyta a'i yfed y diwrnod cyn y llawdriniaeth, pryd i ddod i'r ysbyty, ac ati. Dilynwch bob un ohonynt yn union.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Caiff y llawdriniaeth hon ei pherfformio mewn ystafell lawdriniaeth ysbyty ac fel arfer mae'n cymryd tua awr neu ddwy.

Cyn i'r llawdriniaeth ddechrau, byddwch yn cael anesthesia. Mae dwy ffordd o wneud hyn. Un yw anesthesia cyffredinol, sy'n eich rhoi chi'n cysgu'n llwyr.Y llall yw anesthesia lleol , sy'n di-deimlad yn unig yn ardal eich gwddf lle mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio tra byddwch chi'n effro. Os rhoddir anesthesia lleol i chi, byddwch hefyd yn cael meddyginiaeth i'ch helpu i ymlacio.

Mae'r llawfeddyg yn perfformio'r llawdriniaeth fel hyn:

1. Yn gyntaf, maen nhw'n dod o hyd i union leoliad y bibell waed sydd wedi'i blocio ac yn gwneud toriad bach tua 4 modfedd o hyd yn y gwddf.

2. Nesaf, byddant yn gwirio i weld a oes angen iddynt gadw'r gwaed yn llifo i'r ymennydd yn ystod y llawdriniaeth. Os oes angen, bydd tiwb bach (shunt) yn cael ei fewnosod dros dro i ganiatáu i waed osgoi'r ardal sydd wedi'i blocio a llifo i'r ymennydd.

3. Yna, gwneir toriad ar hyd y rhan sydd wedi'i blocio o'r bibell waed a chaiff yr haen frasterog (plac) y tu mewn ei thynnu'n ofalus.

4. Ar ôl tynnu'r haen fraster, caiff y bibell waed ei gwnïo'n ôl at ei gilydd. Yn aml, rhoddir clwt o ddeunydd arbennig i ledu'r bibell waed ychydig i'w hatal rhag mynd yn glocsi eto.

5. Yn olaf, caiff y tiwb dros dro a osodwyd ei dynnu a chaiff llif y gwaed ei adfer i normal.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Y fantais fwyaf o'r llawdriniaeth hon yw ei bod yn lleihau'r risg o gael strôc yn y dyfodol yn sylweddol. Pan gaiff ei pherfformio gan lawfeddyg profiadol, mae'r risg yn fach iawn.

Fodd bynnag, fel gydag unrhyw lawdriniaeth, mae siawns fach o rai cymhlethdodau.

Gall y risg hon amrywio o berson i berson. Gall sawl ffactor effeithio arni:

• Y graddau y mae'r bibell waed wedi'i rhwystro.
• Ydych chi erioed wedi cael strôc o'r blaen?
• P'un a oes gennych chi afiechydon eraill fel diabetes, clefyd y galon, neu glefyd yr arennau.
• Eich oedran (mae'r risg yn cynyddu ychydig wrth i chi fynd yn hŷn).

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth a pha mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua diwrnod ar ôl y llawdriniaeth. Mae hyn er mwyn monitro'ch cyflwr. Byddwch yn gallu bwyta ac yfed fel arfer o fewn ychydig oriau ar ôl y llawdriniaeth. Efallai y bydd tiwb bach (draen) yn cael ei osod yn eich gwddf i ddraenio hylif o'r toriad. Fel arfer caiff hwn ei dynnu o fewn diwrnod.

Efallai y bydd rhywfaint o boen yn y gwddf am tua phythefnos. Gallwch ddefnyddio poenladdwyr cyffredin ar gyfer hynny.

Mae'r broses adferiad fel arfer yn gyflym. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn mynd adref y diwrnod ar ôl y llawdriniaeth. Ar ôl mynd adref:

• Ymolchi: Mae ymolchi'n iawn. Ond peidiwch â rhwbio'r glud llawfeddygol dros y toriad na gadael i ddŵr ei daro'n uniongyrchol.
• Gofalu am y toriad: Gwiriwch y toriad bob dydd. Peidiwch â rhoi unrhyw eli arno. Osgowch wisgo dillad sy'n rhwbio yn erbyn y toriad.
• Dychwelyd i'r gwaith: Gallwch ailddechrau gweithgareddau arferol ymhen wythnos neu ddwy.
• Gyrru: Gallwch yrru eto unwaith y bydd y toriad wedi gwella'n dda ac nad oes poen pan fyddwch chi'n troi'ch gwddf.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell gwneud y pethau hyn:

• Dilyn diet iach .
• Ymarfer corff os yw'r meddyg yn caniatáu hynny.
• Rhoi'r gorau i ysmygu'n llwyr.
• Lleihau straen.
• Cymryd meddyginiaethau sy'n gostwng colesterol yn ôl y rhagnodi.

A ddylwn i weld y meddyg eto? Pa symptomau ddylwn i edrych amdanynt?

Ydw, yn bendant. Dylech weld eich meddyg fis ar ôl y llawdriniaeth. Yna bob chwe mis am ddwy flynedd, ac yna unwaith y flwyddyn ar ôl hynny. Gwneir hyn i weld a yw'r bibell waed a gafodd y llawdriniaeth yn cael ei rhwystro eto, neu a oes problem gyda'r bibell waed ar yr ochr arall, gan ddefnyddio sgan uwchsain.

Hefyd, os byddwch chi'n profi'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng y llawdriniaeth hon a gosod stent?

Mae hon yn broblem i lawer o bobl.

• Endarterectomi carotid: Mae hyn yn cynnwys torri'r bibell waed ar agor a chael gwared ar yr haen frasterog y tu mewn.
• Stentio: Mae hyn yn cynnwys mewnosod balŵn bach i'r bibell waed i ehangu'r ardal sydd wedi'i blocio (gelwir hyn yn angioplasti), ac yna gosod tiwb metel (stent) y tu mewn i'r ardal sydd wedi'i lledu i'w hatal rhag cael ei blocio eto.

Mae'r ddau ddull yn gweithio i adfer llif y gwaed i'r ymennydd. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi.

Mae'n normal i unrhyw un deimlo ofn pan glywant am broblem gyda llif y gwaed i'r ymennydd. Fodd bynnag, mae'r llawdriniaeth endarterectomi carotid hon yn ffordd effeithiol iawn o wella llif y gwaed i'r ymennydd a'ch achub rhag cyflwr peryglus fel strôc. Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu amheuon, siaradwch â'ch meddyg ac eglurwch bopeth.