Pan fyddwch chi'n cymryd meddyginiaeth am amser hir, yn enwedig pan fydd yn rhaid i chi ei chwistrellu i wythïen, mae mor annifyr gorfod rhoi nodwyddau yn eich gwythiennau bob dydd, onid yw? Weithiau mae'n anodd dod o hyd i wythïen, ac os ydych chi'n dal i roi nodwyddau yn eich gwythiennau, gallwch chi eu difrodi. Felly heddiw rydyn ni'n siarad am ddyfais arbennig a all fod yn ddefnyddiol iawn i gleifion a meddygon mewn sefyllfaoedd fel hyn. Dyna rydyn ni'n ei alw'n llinell ganolog, neu CVC.
Beth yn union yw llinell ganolog (CVC)?
Yn syml, mae llinell ganolog yn diwb tenau, hir a hyblyg iawn sy'n cael ei fewnosod i wythïen fawr yn eich corff. Fel arfer caiff ei fewnosod i wythïen fawr yn eich gwddf, brest, afl, neu fraich, ac mae pen arall y tiwb yn cael ei edafu i'r brif wythïen sy'n cludo gwaed i'r galon (y 'vena cava').
Meddyliwch amdano fel 'priffordd' arbennig sy'n cael ei gosod yn eich llif gwaed. Trwy'r 'briffordd' hon, gall meddygon a nyrsys gael mynediad hawdd i'ch llif gwaed.
Gall rhan ymwthiol y tiwb hwn fod o ddau fath:
1. Fel canolbwynt: Dyma'r rhan sy'n weladwy trwy'ch croen. Dyma lle mae pethau fel y tiwb halwynog sy'n rhoi meddyginiaeth i chi wedi'u cysylltu.
2. Fel porthladd: Dyfais fach yw hon, tua maint darn arian, sy'n cael ei mewnosod o dan y croen. Dim ond toriad bach yn y croen sy'n weladwy. Pan fydd angen rhoi meddyginiaeth, caiff nodwydd arbennig ei mewnosod trwy'r toriad hwnnw ac i mewn i'r croen.
Y fantais fwyaf o hyn yw, ar ôl i chi ei fewnosod, gallwch chi wneud llawer o bethau fel cymryd meddyginiaeth, tynnu gwaed, a rhoi halwynog, heb orfod cael nodwydd bob tro am amser hir .
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng llinell ganolog a chanwla rheolaidd (IV Ymylol)?
Mae tri phrif wahaniaeth rhwng y cannula (a elwir hefyd yn 'gathetr') rydyn ni fel arfer yn ei gael yn yr ysbyty a'r llinell ganolog hon. Byddwch chi'n ei ddeall yn hawdd pan edrychwch chi ar y tabl hwn.
| Rheswm dros y newid | Llinell Ganolog (CVC) | Canwla arferol (IV Ymylol) |
|---|---|---|
| Man mewnosod i'r corff | Caiff ei chwistrellu i wythïen fawr, ddofn yn y gwddf, y frest, y afl, neu'r fraich uchaf. | Fel arfer caiff ei chwistrellu i wythïen fach sy'n weladwy uwchben y croen, fel arfer yn y fraich neu'r llaw. |
| Maint a hyd | Mae'r tiwb hwn yn hir ac yn drwchus iawn. Mae angen iddo fod yn hir oherwydd bod angen iddo fynd yn agos at y galon. Weithiau mae rhai gyda dau neu dri thiwb (lumen). Defnyddir y rhain i roi sawl math o feddyginiaeth ar unwaith. | Mae hwn yn fyr ac yn gynnil. Dim ond pellter byr y mae'n mynd i mewn i'r wythïen. |
| Yr amser y gellir ei gadw yn y corff | Yn dibynnu ar y math, gellir ei gadw am wythnosau, misoedd, neu hyd yn oed flynyddoedd . | Fel arfer mae angen ei newid bob ychydig ddyddiau . |
Pwy sydd angen y llinell ganolog hon?
Yn aml, mae meddygon yn penderfynu gosod llinell ganolog fel hon pan fydd angen triniaeth hirdymor ar glaf. Er enghraifft:
- Ar gyfer cleifion canser: Parhewch i roi cemotherapi.
- Ar gyfer cleifion yr arennau: Hemodialysis ar gyfer y broses o buro'r gwaed.
- I bobl sy'n cymryd gwrthfiotigau mewnwythiennol am amser hir: Mae rhai heintiau difrifol angen wythnosau o feddyginiaeth.
- I'r rhai sydd angen tynnu gwaed yn aml: Mae angen i bobl ag anhwylderau gwaed gael samplau gwaed wedi'u cymryd yn rheolaidd.
- I'r rhai na allant fwyta drwy'r system dreulio: Mae angen bwydo rhai cleifion yn uniongyrchol i'r gwythiennau.
- Mewn argyfwng: Mewn achosion fel "sioc hypovolemig", pan fo angen rhoi llawer iawn o hylif neu waed ar unwaith ar ôl damwain fawr.
- I'r rhai sy'n derbyn triniaeth o gartref: Mae hyn yn ei gwneud hi'n haws derbyn rhai triniaethau o gartref.
Pa fathau o linellau canolog sydd yna?
Bydd eich meddyg yn dewis y math sy'n iawn i chi yn seiliedig ar eich cyflwr meddygol a pha mor hir rydych chi am ei gadw. Mae sawl prif fath.
| Teipiwch enw | Disgrifiad (Sut mae hyn yn gweithio?) | Amser a ddefnyddir fel arfer |
|---|---|---|
| Cathetr Gwythiennol Canolog Heb ei Dwnelu | Caiff hwn ei chwistrellu'n uniongyrchol i wythïen yn y gwddf, y frest, neu'r afl. Fe'i defnyddir mewn argyfyngau ac ar gyfer anghenion tymor byr. | Llai na 2 wythnos |
| Llinell PICC (Cathetr Canolog a Mewnosodwyd yn Ymylol) | Caiff hwn ei fewnosod drwy wythïen yn rhan uchaf y fraich a'i anfon i'r galon. Gan ei fod yn y fraich, mae ychydig yn haws ar gyfer gweithgareddau dyddiol. | O ychydig wythnosau i ychydig fisoedd |
| Cathetr Gwythiennol Canolog Twnelu | Gwneir hyn drwy driniaeth lawfeddygol fach. Mae dau le lle mae'r tiwb yn cael ei fewnosod i'r wythïen a lle mae'n gadael y croen. Daw'r tiwb allan drwy "dwnnel" bach o dan y croen. Mae hyn yn lleihau'r risg o haint. (Enghraifft: Broviac®, Hickman® ) | Am sawl mis neu fwy |
| Porthladd Isgroenol (Porthladd Mewnblanedig) | Dyfais yw hon sydd wedi'i chuddio'n llwyr o dan y croen. Caiff ei mewnosod drwy lawdriniaeth fach. Nid oes dim i'w weld o'r tu allan. Dim ond pan fo angen meddyginiaeth y caiff nodwydd ei mewnosod uwchben y croen. Nid oes unrhyw gyfyngiad ar ymolchi na nofio. (Enghraifft: Port-a-Cath ) | Ar gyfer defnydd hirdymor iawn, mwy na 3 mis |
Sut ydych chi'n gosod y llinell ganolog hon?
Caiff y driniaeth hon ei chyflawni gan feddyg sydd wedi derbyn hyfforddiant arbennig at y diben hwn. Gall y driniaeth amrywio ychydig yn dibynnu ar y math o CVC sydd gennych.
Beth sy'n digwydd cyn gosod y llinell ganolog?
Bydd eich meddyg yn egluro'r driniaeth i chi, gan gynnwys y manteision a'r risgiau. Mae hwn yn amser da i ofyn unrhyw gwestiynau sydd gennych. Yna bydd eich caniatâd yn cael ei sicrhau. Mewn argyfwng, efallai na fydd amser ar gyfer y drafodaeth hon. Byddwch yn cael eich gosod (fel arfer yn gorwedd) a'ch cysylltu â monitorau i fonitro cyfradd eich calon a'ch pwysedd gwaed.
Beth sy'n digwydd pan fyddwch chi'n rhoi hyn ymlaen?
Y rhan fwyaf o'r amser, byddwch yn cael meddyginiaeth sy'n eich fferru fel na fyddwch yn teimlo unrhyw boen. Efallai y cewch eich rhoi i gysgu (tawelydd) hefyd. Fel arfer, mae'r weithdrefn fel hyn:
1. Caiff yr ardal o'r croen lle bydd y nodwydd yn cael ei mewnosod ei glanhau a'i diheintio'n drylwyr.
2. Maen nhw'n chwistrellu meddyginiaeth i ddideimladu'r ardal.
3. Yna, gyda chymorth sganiwr uwchsain, lleolir y wythïen yn union a rhoddir nodwydd ynddi.
4. Mae gwifren denau (gwifren dywys) yn cael ei basio drwy'r nodwydd ac i mewn i'r wythïen.
5. Mae'r safle tyllu yn cael ei ehangu ychydig gyda llafn fach, a defnyddir dyfais o'r enw ymledydd i wneud lle i'r tiwb CVC.
6. Yna, mae'r tiwb CVC yn cael ei basio'n araf dros y wifren ac i mewn i'r wythïen, gan stopio pan fydd yn cyrraedd y safle cywir ger y galon.
7. Yn olaf, caiff y rhan agored o'r tiwb ei phwytho i'r croen a rhoddir rhwymyn i gadw'r ardal yn lân.
Mae CVC twneledig a phorthladd yn cael eu gosod gan ddefnyddio gweithdrefn lawfeddygol fach. Yn achos porthladd, crëir 'poced' fach o dan y croen, rhoddir y porthladd y tu mewn, a chaiff y croen ei wnïo ar gau.
Beth sy'n digwydd ar ôl i chi ei roi ymlaen?
Ar ôl i'r driniaeth gael ei chwblhau, bydd pelydr-X o'r frest yn cael ei dynnu i wneud yn siŵr bod y tiwb CVC yn y safle cywir ac nad oes unrhyw broblemau eraill. Os yw popeth yn iawn, byddwch yn cael cyfarwyddiadau ynghylch pryd y gallwch fynd adref a sut i ofalu amdano gartref.
Beth yw manteision cael llinell ganolog wedi'i mewnosod?
- Yn lleihau amlder pigo nodwydd: Mae hyn yn lleihau'r difrod i'ch gwythiennau. Mae hefyd yn dileu'r ofn a'r anghysur o bigo nodwydd.
- Llai o boen: Gall rhai meddyginiaethau achosi llid a phoen yn y wythïen pan gânt eu rhoi drwy gannula rheolaidd. Mae'r anghysur hwn yn llawer llai gyda CVC.
- Defnydd hirdymor: Nid oes angen i bobl sy'n derbyn triniaeth barhaus newid y cannula bob dydd.
A oes unrhyw risgiau ynghlwm?
Fel gydag unrhyw weithdrefn feddygol, mae yna rai risgiau bach, ond nid yw'r rhain yn digwydd yn aml iawn.
Y prif risg a'r risg fwyaf cyffredin yw haint . Rydym yn galw hyn yn '(Haint Llif Gwaed sy'n Gysylltiedig â Chatheter - CRBSI)'. Os na chaiff yr ardal lle mae'r tiwb yn dod allan o'r croen ei chadw'n lân, gall germau fynd i mewn.
Yn ogystal, mae sawl problem arall a all godi yn ystod neu ar ôl gosod y llinell:
- Gwaedu.
- Difrod i'r ysgyfaint (niwmothoracs).
- Difrod i wythiennau neu rhydwelïau.
- Ceulad gwaed y tu mewn i wythïen (thrombosis).
Bydd eich tîm meddygol yn gwneud eu gorau i leihau'r risgiau hyn, a'r peth pwysicaf y gallwch chi ei wneud ar eich rhan chi yw cadw safle'r CVC yn lân iawn a dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus.
Pryd y dylech ffonio'ch meddyg ar unwaith
Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw un o'r symptomau isod tra byddwch chi gartref, dylech chi ffonio'ch meddyg ar unwaith heb oedi . Gallai'r rhain fod yn arwyddion o haint.
| Symptomau risg - rhowch sylw ar unwaith | |
|---|---|
| - Twymyn. | - Poen neu ddolur yn neu o amgylch safle mewnosod y CVC. |
| - Cochni neu streipiau coch o amgylch y croen. | - Chwyddo yn y croen o'i gwmpas neu deimlo'n gynnes i'w gyffwrdd. |
| - Mae hylif tebyg i grawn melyn neu wyrdd yn gollwng. | - Os yw'r tiwb CVC yn ymddangos yn ymwthio allan (sy'n golygu y gallai fod yn dod yn rhydd). |
Hefyd, os daw eich CVC allan yn llwyr ar ddamwain, ewch i weld meddyg ar unwaith.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae llinell ganolog (CVC) yn ddyfais bwysig iawn sy'n helpu cleifion i dderbyn triniaeth yn hawdd ac yn ddiogel, gan osgoi'r angen am nodwyddau dyddiol yn ystod triniaethau hirdymor.
- Bydd eich meddyg yn pennu'r math o CVC sy'n iawn i chi yn seiliedig ar eich anghenion.
- Y prif risg o hyn yw haint, felly mae'n hanfodol cadw'r croen yn ac o amgylch y CVC yn lân iawn.
- Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw arwyddion o haint, fel twymyn, cochni, chwydd, poen, neu grawn, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.
- Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu amheuon am hyn, mae croeso i chi siarad â'ch meddyg amdano.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw