Mae ein system dreulio yn gwneud rhyfeddodau i dreulio ac amsugno'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta'n iawn. Ond dychmygwch, beth sy'n digwydd os oes rhwystr yn rhywle ar hyd y daith hon, fel ffordd wedi'i blocio? Ni all bwyd symud ymlaen. Mewn achosion o'r fath, gelwir llawdriniaeth arbennig yn Gastrojejunostomi, a ddefnyddir i osgoi'r rhwystr hwnnw a chreu llwybr newydd i fwyd basio drwyddo. Efallai bod meddyg wedi dweud wrthych chi am hyn, neu efallai eich bod chi wedi clywed amdano ac wedi dod yn chwilfrydig. Gadewch i ni siarad am hyn yn syml iawn, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.
Yn syml, beth yw llawdriniaeth gastrojejunostomi?
Mae gastrojejunostomi yn driniaeth lawfeddygol sy'n creu cysylltiad newydd rhwng eich stumog a rhan ganol eich coluddyn bach, o'r enw'r jejunum. Mewn geiriau eraill, mae'n caniatáu i fwyd basio o'r stumog yn uniongyrchol i ran ganol y coluddyn bach, o'r enw'r dwodenwm, yn lle mynd i mewn i'r dwodenwm. Gelwir y cysylltiad newydd hwn yn anastomosis mewn termau meddygol.
Dychmygwch gloddio twll mawr mewn ffordd a'i gwneud hi'n amhosibl i gerbydau basio drwyddo. Yna rydyn ni'n torri ffordd newydd ar ochr arall y twll ac yn anfon y cerbydau drwyddo, iawn? Dyna beth mae'r llawdriniaeth hon yn ei wneud.
Ond mae un peth i'w gofio. Mae peth arall a elwir weithiau'r un peth. Dyna diwb bwydo, tiwb sy'n cael ei fewnosod i'r coluddyn bach i fwydo rhywun sy'n cael anhawster bwyta. Mae hefyd yn mynd trwy'r stumog ac i mewn i'r jejunum, felly fe'i gelwir yn diwb gastrojejunostomi. Ond nid dyna'r llawdriniaeth fawr rydyn ni'n siarad amdani. Mae honno'n weithdrefn ar wahân.
Pam mae angen y math hwn o lawdriniaeth arnom?
Y prif reswm dros y llawdriniaeth hon yw bod rhwystr yn nhaith bwyd o'r stumog neu yn rhan gyntaf y coluddyn bach. Mae'r rhwystr hwn yn atal bwyd rhag symud ymlaen. Mae sawl cyflwr o'r fath.
| Cyflwr | Esboniad Syml |
|---|---|
| Rhwystr Allfa Gastrig (GOO) | Mae'r pylorws, yr agoriad ar waelod y stumog lle mae bwyd yn mynd i mewn i'r coluddyn bach, yn cael ei rwystro am ryw reswm. |
| Rhwystr Dwodenol | Nid yw'r rhwystr yn y stumog, ond yn rhan gyntaf y coluddyn bach sy'n ei ddilyn (y dwodenwm). |
| Canser y Stumog neu'r Dwodenwm | Rhwystr yn yr oesoffagws oherwydd tiwmor canseraidd neu fel rhan o lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. |
| Clefyd Wlser Peptig | Cymhlethdodau fel gwaedu o glwyfau nad ydynt yn gwella, neu greithiau ar y clwyfau a all rwystro'r llwybr treulio. |
Yn ogystal, weithiau mae'r llawdriniaeth hon hefyd yn cael ei pherfformio i atal problem bosibl yn y dyfodol .
- Trawma i'r coluddyn bach: Os yw rhan gyntaf y coluddyn bach wedi'i difrodi'n ddifrifol, fel mewn damwain, gwneir y llawdriniaeth osgoi hon i atal bwyd rhag mynd drwyddi nes iddo wella. Fel arall, gall twll annormal (ffistwla) ffurfio trwy'r anaf, gan niweidio organau cyfagos fel y pancreas.
- Canser y Pancreas: Os yw canser y pancreas wedi'i leoli ger y coluddyn bach ac na ellir ei dynnu'n llawfeddygol, gall dyfu a rhwystro'r bibell fwyd yn y dyfodol. Cyn i hynny ddigwydd, gall meddygon benderfynu cynnal y llawdriniaeth hon fel rhagofal.
Beth sy'n digwydd cyn y llawdriniaeth? Sut mae'r paratoad?
Bydd y tîm meddygol yn ceisio eich cael chi mor iach â phosibl cyn y llawdriniaeth. Dychmygwch, rhywun ag oesoffagws blocedig sy'n methu bwyta ac mae'n chwydu'n gyson. Gall hyn arwain at ddadhydradu a diffyg maeth . Felly mae angen cywiro'r pethau hyn cyn y llawdriniaeth.
Gall eich tîm meddygol wneud pethau fel:
- Halwynog (hylifau IV): Rhoddir halwynog i mewn i wythïen i gywiro cadw hylif ac anghydbwysedd electrolytau.
- Maeth IV: Gan na allwch fwyta trwy'r geg, rhoddir y maeth angenrheidiol yn uniongyrchol i mewn i wythïen.
- Trallwysiad gwaed: Os oes gennych anemia, efallai y bydd angen trallwysiad gwaed arnoch.
- Gwrthfiotigau: Rhoddir gwrthfiotigau ymlaen llaw i atal haint ar ôl llawdriniaeth.
- Dadgywasgiad gastrig:Mewnosodir tiwb drwy'r trwyn i'r stumog, a thynnir rhywfaint o'r cynnwys i leihau'r pwysau. Mae hyn yn cynyddu diogelwch wrth roi anesthesia.
Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?
Er bod amrywiol ffyrdd o gyflawni'r llawdriniaeth hon, dyma'r camau sy'n digwydd fel arfer.
1. Anesthesia: Yn gyntaf, cewch eich rhoi i gysgu'n llwyr (anesthesia cyffredinol). Ni fyddwch yn teimlo dim.
2. Gwagio'r stumog: Mewnosodir tiwb drwy'r trwyn neu'r geg i gael gwared ar gynnwys y stumog a lleihau'r pwysau.
3. Mynd i mewn i geudod yr abdomen: Mae'r llawfeddyg yn mynd i mewn i geudod yr abdomen. Gellir gwneud hyn mewn dwy ffordd. Un yw llawdriniaeth agored , sy'n cynnwys gwneud toriad bach yn yr abdomen. Y llall yw llawdriniaeth laparosgopig, sy'n cynnwys gwneud ychydig o doriadau bach yn yr abdomen a mewnosod camera ac offerynnau tenau. Gelwir hyn hefyd yn "lawdriniaeth twll clo".
4. Nodi lleoliad y broblem: Canfyddir union leoliad y rhwystr yn y stumog neu'r coluddyn bach.
5. Paratoi'r coluddyn bach: Gwneir dolen o'r rhan ganol (jejunum) tua 10 centimetr o ddiwedd rhan gyntaf y coluddyn bach (dwodenum).
6. Creu cysylltiad newydd: Mae'r rhan o'r coluddyn bach a grëwyd wedi'i chysylltu â'r stumog o leiaf 5 centimetr uwchben y rhwystr. Dyma'r llwybr 'osgoi' newydd a grybwyllwyd gennym yn gynharach.
7. Arolygiad: Caiff yr anastomosis newydd ei greu ei wirio gan ddefnyddio amrywiol ddulliau i sicrhau ei fod wedi'i gysylltu'n iawn ac nad oes unrhyw ollyngiad.
8. Cwblhau'r llawdriniaeth: Os yw popeth yn iawn, bydd y toriadau/tyllau a wnaed yn cael eu cau a bydd y llawdriniaeth wedi'i chwblhau.
Fel arfer, gall y llawdriniaeth hon gymryd tua dwy i bedair awr .
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?
Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn yr ysbyty. Efallai na fyddwch yn gallu bwyta'n normal ar unwaith. Efallai y byddwch yn teimlo ychydig yn gyfoglyd am yr ychydig ddyddiau cyntaf. Weithiau, ar ôl llawdriniaeth, mae eich coluddion yn mynd ychydig yn "ddiog" (ilews paralytig). Mae hyn yn golygu bod eu swyddogaeth yn arafu ychydig.
I ddechrau, efallai y byddwch yn cael halwynog a maeth drwy wythïen. Yna, efallai y byddwch yn dechrau gyda diet hylif clir , gan symud yn raddol i ddeiet meddal, ac yna cyflwyno bwydydd rheolaidd yn raddol cyn i chi fynd adref. Gall gymryd ychydig wythnosau i rai pobl addasu i'r cysylltiad newydd yn eu stumog. Yn ystod yr amser hwn, efallai y bydd angen i chi barhau i gael eich bwydo drwy diwb neu'n fewnwythiennol.
Beth yw'r risgiau a'r cymhlethdodau posibl sy'n gysylltiedig â'r llawdriniaeth hon?
Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, mae rhai risgiau ynghlwm. Ni fydd pawb yn profi'r rhain, ond mae'n dda bod yn ymwybodol ohonynt.
| Math o risg | Disgrifiad |
|---|---|
| Risgiau cyffredin i unrhyw lawdriniaeth |
|
| Risgiau penodol i'r llawdriniaeth hon | Gollyngiad anastomotig: Mae hwn yn gyflwr prin. Nid yw'r cysylltiad newydd ei greu yn selio'n iawn, ac mae cynnwys y stumog neu'r berfedd yn gollwng i mewn i geudod yr abdomen. Gall hyn achosi heintiau difrifol. Os bydd yr haint yn mynd i mewn i'r gwaed, gall fod yn fygythiad i fywyd (sepsis). |
Sgil-effeithiau a all ddigwydd ar ôl llawdriniaeth
Hyd yn oed os yw'r llawdriniaeth yn llwyddiannus, gall rhai sgîl-effeithiau ddigwydd dros amser. Gellir rheoli'r rhan fwyaf o'r rhain.
| Sgil-effaith | Beth sy'n digwydd iddo? |
|---|---|
| Syndrom Dympio | Mae bwyd yn "dympio" yn sydyn ac yn gyflym o'r stumog i'r coluddyn bach. Mae hyn yn achosi symptomau fel cyfog, chwyddo, crampiau stumog, a chwysu ar ôl bwyta. Fel arfer mae hyn yn tawelu ar ôl ychydig wrth i'r corff addasu iddo. |
| Wlser Ymylol | Fel arfer, mae asidau stumog yn y stumog a rhan gyntaf y coluddyn bach. Mae'r rhannau hynny wedi'u hadeiladu i'w gwrthsefyll. Ond oherwydd y ffordd osgoi hon, mae asidau stumog yn mynd yn uniongyrchol i ran ganol y coluddyn bach (jejunum). Ni all y rhan honno wrthsefyll yr asidau. Felly, gall wlserau ffurfio yno. |
| Adlif Bustl | Fel arfer, mae sylweddau sy'n helpu gyda threuliad, fel bustl, yn cael eu hatal rhag llifo'n ôl i'r stumog. Ond oherwydd y cysylltiad newydd hwn, mae'n bosibl i'r sylweddau hynny lifo'n ôl i'r stumog. Gall hyn achosi llid yn waliau'r stumog. |
Sut mae'r amser adferiad?
Fel arfer mae'n cymryd tua chwe wythnos i wella'n llwyr, ond gall hyn amrywio yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gawsoch (agored neu laparosgopig) a'ch cyflwr corfforol.
Bydd eich tîm meddygol yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar sut i ofalu am eich toriadau, rheoli poen, a phryd y gallwch chi ailddechrau gweithgareddau arferol ar ôl i chi fynd adref. Byddant hefyd yn rhoi dyddiad i chi eich gweld eto ychydig wythnosau ar ôl eich llawdriniaeth.
Efallai y bydd angen i chi ddilyn diet arbennig am ychydig fisoedd ar ôl llawdriniaeth, yn enwedig osgoi bwydydd sy'n uchel mewn siwgr a chymryd atchwanegiadau fitamin.
Os oes gennych y symptomau hyn, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
Os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl dychwelyd adref, rhowch wybod i'ch meddyg neu'r ysbyty lle cawsoch chi driniaeth ar unwaith .
- Os ydych chi'n teimlo cochni, poen, chwydd, neu gynhesrwydd o amgylch y toriad (mae'r rhain yn arwyddion o haint).
- Os oes gennych dwymyn dros 100° Fahrenheit (38° Celsius).
- Os yw'r boen yn anodd ei rheoli.
- Os oes gennych anhawster bwyta neu gadw bwyd i lawr.
- Os oes gennych ddolur rhydd parhaus.
- Os bydd eich croen neu wyn eich llygaid yn troi'n felyn .
Neges i'w Chwistrellu
- Mae gastrojejunostomi yn llawdriniaeth sy'n creu llwybr 'osgoi' newydd o'r stumog i'r oesoffagws.
- Gwneir hyn yn bennaf fel triniaeth ar gyfer cyflyrau fel rhwystrau yn y llwybr treulio, canser, neu wlserau stumog difrifol.
- Cyn llawdriniaeth, byddwch yn cael y driniaeth angenrheidiol i'ch cael chi yn y cyflwr corfforol gorau.
- Mae'n cymryd amser i wella, yn enwedig dod i arfer â newidiadau mewn diet.
- Gall rhai sgîl-effeithiau ddigwydd ar ôl llawdriniaeth, ond gellir rheoli'r rhan fwyaf ohonynt.
- Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn union. Os byddwch chi'n profi unrhyw symptomau risg, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
- Mae hwn yn newid mawr yn eich bywyd, felly peidiwch ag oedi cyn cael yr holl gymorth a chyngor sydd eu hangen arnoch gan eich tîm meddygol yn ystod y daith hon.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw