Mae llawer ohonom yn ofni'r gair "canser." Mae'n beth cyffredin iawn. Ond heddiw, oherwydd bod gwyddoniaeth feddygol wedi datblygu cymaint, mae wedi dod yn bosibl byw'n normal gyda rhai mathau o ganser. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am un math o ganser y gwaed. Dyna CML, sy'n sefyll am Lewcemia Myeloid Cronig. Efallai eich bod wedi clywed yr enw hwn ar ôl prawf gwaed arferol. Felly, gadewch i ni siarad amdano'n fanwl heb ofni.
Iawn, felly beth yw'r CML hwn?
Yn syml, mae CML yn ganser ein gwaed. Mae'n dechrau ym mêr yr esgyrn y tu mewn i'n hesgyrn. Mae'r mêr esgyrn fel ffatri sy'n gwneud y mathau o gelloedd sydd eu hangen ar ein corff o'r enw celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Yn CML, mae rhywbeth yn mynd o'i le gyda'r celloedd bonyn myeloid yn y celloedd mêr esgyrn hyn, ac maen nhw'n dechrau rhannu a lluosi'n afreolus.
Gelwir hyn hefyd yn 'lewcemia myelogenous cronig' neu 'lewcemia granulocytig cronig'.
Ond y newyddion pwysicaf a gorau yma yw, gyda thriniaethau uwch heddiw, y gall y rhan fwyaf o bobl â CML fyw disgwyliad oes arferol . Mae hyn yn golygu, yn lle bod yn glefyd angheuol, ei fod wedi dod yn gyflwr cronig y gellir ei reoli â meddyginiaeth.
Pa mor gyflym mae'r CML hwn yn datblygu?
Mae'r gair "cronig" yn golygu "hirdymor". A dyna sut beth yw'r clefyd hwn. Mae CML yn glefyd cyffredin iawn. Weithiau gall fod yn bresennol am flynyddoedd heb unrhyw symptomau. Mae llawer o bobl yn darganfod eu bod wedi'i gael trwy ddamwain, pan fydd prawf gwaed a wneir am reswm arall yn dangos annormaledd yn eu cyfrif celloedd gwaed.
Ond os na chaiff ei drin, gall hwn ddod yn gyflwr sy'n peryglu bywyd o fewn tair i bedair blynedd. Felly mae'n bwysig iawn gwneud diagnosis a dechrau triniaeth yn gynnar.
Pa symptomau all rhywun â CML eu profi?
Yn aml, efallai na fydd unrhyw symptomau mawr yn y camau cynnar. Fodd bynnag, mae rhai symptomau cyffredin sy'n ymddangos dros amser. Yn aml, dyma bethau rydyn ni'n eu hystyried yn normal ac yn eu hanwybyddu.
| Symptom | Esboniad syml |
|---|---|
| Blinder a gwendid cyson | Bob amser yn teimlo'n flinedig, hyd yn oed os ydych chi'n cysgu'n dda ac nad ydych chi'n gwneud unrhyw waith. |
| Anhawster anadlu (Anhawster anadlu) | Syrthio wrth gerdded pellter byr neu ddringo grisiau. |
| Twymyn heb achos | Teimlo'n boeth heb unrhyw salwch arall. |
| Chwysau nos | Chwysu yn y nos i'r pwynt lle mae'r cynfasau'n gwlychu, er bod yr ystafell yn oer. |
| Colli pwysau heb reswm | Colli pwysau'n sydyn heb ddeiet na gwneud ymarfer corff. |
| Chwydd neu anghysur yn rhan chwith uchaf yr abdomen | Mae hyn oherwydd chwydd yn y ddueg, sydd wedi'i leoli yn y rhan hon o'r abdomen. |
| Teimlo'n llawn hyd yn oed ar ôl bwyta ychydig | Gall dueg chwyddedig bwyso ar y stumog, gan wneud i chi deimlo'n llawn hyd yn oed ar ôl bwyta swm bach. |
Pam mae CML yn datblygu? A yw'n etifeddol?
Mae'r cwestiwn hwn yn rhywbeth sydd gan lawer o bobl. Y peth pwysicaf i'w ddeall yma yw nad yw CML yn glefyd etifeddol . Mae hyn yn golygu nad yw plant yn ei ddatblygu dim ond oherwydd bod gan eu rhieni ef. Ac nid yw'n rhywbeth sy'n cael ei etifeddu.
Mae CML yn digwydd pan fydd newid (mwtaniad) yn digwydd yng ngenynnau ein celloedd, sef y celloedd bonyn ym mêr yr esgyrn, yn ystod ein hoes. Gelwir hyn yn 'mwtaniad caffaeledig'.
Iawn, nawr gadewch i ni weld sut mae hyn yn gweithio. Yn syml, mae fel hyn:
1. Mae newid yn digwydd yng ngenynnau ein celloedd bonyn, ac mae genyn newydd, ychwanegol o'r enw `BCR-ABL` yn cael ei ffurfio.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Meddyliwch am yr ensymau hyn fel y switshis "ymlaen" ac "i ffwrdd" ar olau. Dyma sy'n rheoli rhaniad celloedd.
4. Ond nid oes gan yr ensym `tyrosine kinase` sydd wedi'i ffurfio'n annormal switsh "diffodd". Mae bob amser "ymlaen".
5. Gan nad oes switsh "diffodd", mae'r celloedd bonyn yn y mêr esgyrn yn parhau i dderbyn signalau i rannu, rhannu, a lluosogi'n afreolus.
6. O ganlyniad, mae nifer fawr o gelloedd gwaed gwyn anaeddfed (a elwir hefyd yn 'fflastiau') yn dechrau ffurfio.
7. Dros amser, mae'r celloedd annormal hyn yn llenwi mêr yr esgyrn. Yna mae mêr yr esgyrn yn colli ei allu i wneud celloedd gwaed coch iach, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. O ganlyniad, mae'r symptomau a grybwyllir uchod yn dechrau ymddangos.
Y risgiau a'r cymhlethdodau posibl o hyn
Ffactorau risg
Yr unig ffactor risg hysbys ar gyfer datblygu CML yw dod i gysylltiad â lefelau uchel iawn o ymbelydredd . Fodd bynnag, mae hyn yn brin iawn. Nid yw'r lefelau o ymbelydredd rydyn ni'n dod ar eu traws mewn bywyd normal (er enghraifft, o gael pelydr-X) yn ei achosi.
Cymhlethdodau posibl
Gall CML achosi dau brif gymhlethdod:
- Anemia: Gostyngiad yng nghynhyrchiad celloedd gwaed coch iach, sy'n lleihau faint o ocsigen sydd ei angen ar y corff, gan achosi blinder a gwelwder.
- Splenomegaly: Mae nifer fawr o gelloedd gwaed annormal yn cronni yn y ddueg, gan achosi iddi chwyddo. Gall hyn achosi anghysur yn y stumog a theimlad o lawnder hyd yn oed ar ôl bwyta swm bach.
Yn ogystal, mae rhai astudiaethau wedi dangos y gallai pobl â CML fod â risg ychydig yn uwch o ddatblygu mathau eraill o ganser (ail ganserau).
Sut mae meddygon yn diagnosio CML?
Efallai y bydd eich meddyg yn amau hyn gyda phrawf gwaed syml. Fodd bynnag, i gadarnhau'r clefyd, mae angen profion arbennig sy'n chwilio am newidiadau mewn genynnau.
| Prawf | Beth welwch chi yn hyn? |
|---|---|
| Cyfrif Gwaed Cyflawn (CBC) | Maen nhw'n gwirio i weld a yw cyfrif y celloedd gwaed gwyn yn rhy uchel neu a yw cyfrif y celloedd gwaed coch yn rhy isel. |
| Dysglyniad/Biopsi Mêr Esgyrn | Cymerir sampl fach o fêr esgyrn a'i phrofi i weld a yw'r mwtaniad genetig o'r enw `BCR-ABL` yn bresennol. |
| Sgan CT (Sgan Tomograffeg Gyfrifiadurol) | Gwiriwch i weld a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff (e.e. y ddueg, yr afu). |
| Sgan Uwchsain | Defnyddir y prawf hwn i weld a yw'r ddueg yn fwy na'r arfer. |
Beth yw cyfnodau CML?
Yn wahanol i ganserau eraill, nid yw CML wedi'i ddosbarthu fel "cyfnodau 1, 2, 3, 4." Yn lle hynny, caiff ei ddosbarthu fel "cyfnodau." Pennir hyn gan nifer y celloedd gwaed gwyn anaeddfed ('chwythau') yn y gwaed a mêr yr esgyrn.
- Cyfnod Cronig: Dyma'r cyfnod cynharaf. Mae llai na 10% o gelloedd 'chlast' yn y gwaed a mêr yr esgyrn. Mae 80-90% o bobl sy'n cael diagnosis o CML yn y cyfnod hwn. Gall y bobl hyn gael symptomau neu beidio.
- Cyfnod Cyflym: Yn y cyfnod hwn, mae nifer y celloedd 'chwyth' yn cynyddu i rhwng 10% a 19%. Mae symptomau'n dechrau dod yn fwy amlwg.
- Cyfnod Ffrwydrad neu Argyfwng Ffrwydrad: Dyma'r cyfnod mwyaf difrifol a mwyaf peryglus i fywyd. Mae nifer y celloedd 'ffrwydrad' yn cynyddu 20% neu fwy. Mae symptomau fel blinder eithafol, twymyn a cholli pwysau yn mynd yn ddifrifol.
- CML gwrthiannol: Dyma'r enw a roddir i CML nad yw'n ymateb i driniaeth neu sy'n dychwelyd ar ôl triniaeth.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer CML?
Dyma lle mae'r newyddion da am CML yn dod i rym. Heddiw, mae triniaethau effeithiol iawn ar gyfer y clefyd hwn.
Y prif driniaeth yw dosbarth o gyffuriau o'r enw Atalyddion Cinase Tyrosin (TKIs) . Meddyginiaethau yw'r rhain a gymerir fel pils.
Cofiwch yr ensym anarferol y soniasom amdano yn gynharach sy'n gweithredu fel switsh "ymlaen"? Dyna beth mae'r cyffuriau hyn yn ei dargedu. Yr hyn y mae TKIs yn ei wneud yw eu bod yn atal yr ensym hwnnw nad oes ganddo switsh "diffodd" rhag gweithio. Maent yn ei rwystro. Yna nid yw'r celloedd CML hynny sy'n rhannu'n afreolus yn cael y signal i rannu, ac ar ôl ychydig mae'r celloedd hynny'n marw.
Mae'r cyffuriau hyn wedi gwneud gwahaniaeth enfawr ym mywydau cleifion CML. Cyn i'r cyffuriau hyn ddod, dim ond tua 20% o bobl a gafodd ddiagnosis o CML a oroesodd am 5 mlynedd. Ond heddiw, gyda TKIs, mae'r ganran honno wedi cynyddu i dros 90%.
Yn aml, cymerir y meddyginiaethau hyn am oes. Dyma rai o'r mathau cyffredin o heintiau tyrosin cnwdlaidd:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
A oes gan gyffuriau TKI sgîl-effeithiau?
Oes, fel unrhyw feddyginiaeth, gall fod sgîl-effeithiau. Ond fel arfer gellir eu rheoli. Y rhai mwyaf cyffredin yw:
- Poen stumog
- Blinder
- Dolur rhydd
- Rholio cyhyrau
- Edema
- Weithiau, gall pethau fel niwed i'r afu a chyfrifon isel o gelloedd gwaed ddigwydd.
Bydd eich meddyg yn siarad â chi am yr sgîl-effeithiau hyn ac yn eich helpu i'w rheoli.
A yw CML yn gwbl iacháu?
Ar hyn o bryd, yr unig ffordd i "wella" CML yw gyda thrawsblaniad celloedd bonyn allogeneig . Mae hyn yn cynnwys trawsblannu celloedd bonyn o berson iach i'r claf. Fodd bynnag, mae hon yn driniaeth gymhleth a pheryglus iawn. Felly, dim ond ar gyfer cleifion nad ydynt yn ymateb i heintiau cyseinatraidd y caiff ei wneud fel arfer.
Sut beth yw byw gyda CML a beth yw'r rhagolygon?
Pan fydd CML yn mynd i gyfnod o wellhad gyda thriniaeth, nid oes gennych symptomau mwyach ac ni ellir canfod unrhyw arwyddion o'r clefyd ar brofion. Mae hyn yn golygu y gallwch fyw bywyd normal. Ond bydd angen i chi barhau i gymryd meddyginiaeth i reoli'r clefyd. Bydd angen i chi hefyd weld eich meddyg yn rheolaidd am brofion gwaed i wirio pa mor dda y mae eich triniaeth yn gweithio.
Rhyddhad Heb Driniaeth (TFR)
Dyma'r datblygiad diweddaraf a mwyaf addawol mewn triniaeth CML. Mae hyn yn golygu y gall rhai cleifion sydd wedi bod yn cymryd TKIs ers tro ac y mae eu clefyd wedi'i reoli'n dda iawn roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth o dan oruchwyliaeth eu meddyg. Hyd yn oed ar ôl rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth, nid yw'r clefyd wedi dychwelyd. Ond nid yw hyn yn bosibl i bawb. Rhaid i chi fodloni rhai cymwysterau ar ei gyfer.
Y peth pwysicaf yw, peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth am unrhyw reswm heb siarad â'ch meddyg. Gall hynny fod yn beryglus iawn.
Cwestiynau pwysig i'w gofyn i'ch meddyg
Pan fyddwch chi'n darganfod bod gennych chi CML, mae'n normal cael llawer o gwestiynau yn eich meddwl. Peidiwch â bod ofn, gofynnwch i'ch meddyg am y pethau hyn.
- Pa gam o CML sydd gen i?
- Pa opsiynau triniaeth sydd gen i?
- Sut fydda i'n teimlo yn ystod y driniaeth? Beth yw'r sgîl-effeithiau?
- A allaf barhau â'm swydd wrth dderbyn triniaeth?
- Pa mor aml mae angen i mi gael profion gwaed i weld a yw'r driniaeth yn llwyddiannus?
- Beth yw'r siawns y bydd fy salwch yn mynd i gyfnod o welliant?
- A yw trawsblaniad celloedd bonyn yn addas ar gyfer fy nghyflwr?
- Gyda phwy alla i siarad am reoli costau triniaeth?
Neges i'w Chwistrellu
- Mae CML yn ganser y gwaed sy'n tyfu'n araf. Nid yw'n etifeddol.
- Mae therapïau targedig heddiw, o'r enw TKIs, yn effeithiol iawn, gan ganiatáu i lawer o bobl â CML fyw bywydau normal, hir.
- Unwaith y byddwch wedi cael diagnosis o'r clefyd, peidiwch â chynhyrfu a dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn union.
- Mae'n hanfodol cymryd meddyginiaeth ar amser a mynd i glinigau am archwiliadau ar amser.
- Peidiwch byth â stopio na newid triniaeth heb gymeradwyaeth eich meddyg.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw