Y bibell waed fwyaf yn ein corff yw'r aorta, a elwir yn "Aorta" yn Saesneg. Meddyliwch amdani fel y brif bibell ddŵr yn ein corff. Dyma sy'n dosbarthu gwaed o'r galon i'r corff cyfan. Weithiau, mae wal y bibell waed hon yn mynd yn wan ac yn dechrau chwyddo allan fel balŵn. Dyma'r hyn a alwn ni'n "Aneurysm" mewn meddygaeth. Y peth mwyaf peryglus yw bod y chwydd hwn yn cynyddu ac mae siawns y bydd yn byrstio'n sydyn. Felly heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am ddull triniaeth fodern a all osgoi'r sefyllfa beryglus hon heb wneud toriad mawr yn y corff a chyda fawr ddim ymdrech.
Yn syml, beth yw EVAR?
Ystyr llawn EVAR yw `(Atgyweirio Aneurysm Endofasgwlaidd)`. Yn Sinhala, mae'n atgyweiriad a wneir y tu mewn i bibell waed. Nid llawdriniaeth fawr yw hon. Mae hynny'n golygu, yn lle gwneud llawdriniaeth fawr trwy dorri'r abdomen ar agor, bod y driniaeth hon yn cael ei gwneud gan ddefnyddio twll bach iawn yn unig.
Dychmygwch fod hen bibell ddŵr wedi chwyddo ac ar fin byrstio. Yn lle torri'r bibell a'i thynnu, mae'r hyn sy'n digwydd yma yn debyg i'w thrwsio trwy fewnosod pibell deneuach a chryfach y tu mewn iddi. Mae meddygon yn mewnosod tiwb wedi'i gynllunio'n arbennig (Stent Graft) i'r bibell waed chwyddedig. Mae hyn fel leinin arbennig wedi'i wneud o frethyn a rhwyll fetel. Pan gaiff hwn ei fewnosod, mae'r gwaed yn llifo trwy'r tiwb newydd. Yna, ni roddir unrhyw bwysau ar y wal wan, chwyddedig. Felly, mae'r risg y bydd yn byrstio wedi'i dileu'n llwyr.
Pam mae angen triniaeth EVAR arnom?
Prif bwrpas ac unig bwrpas hyn yw atal yr Aneurism Aortig Abdomenol rhag rhwygo . Oherwydd os bydd hynny'n digwydd, mae'n gyflwr sy'n peryglu bywyd ac yn angheuol iawn.
Pan fydd wal pibell waed yn mynd yn wan, mae pwysedd y gwaed sy'n dod i mewn gyda phob curiad calon yn achosi i'r man gwan hwnnw chwyddo. Mae fel swigod mewn teiar. Ni all ehangu am gyfnod amhenodol. Ar ryw adeg, mae'n byrstio. Os bydd hynny'n digwydd, gall llawer iawn o waed lifo i'r corff, a gall marwolaeth ddigwydd o fewn munudau.
Felly'r hyn mae triniaeth EVAR yn ei wneud yw mewnosod y "(Stent Graft)" hwnnw, newid llif y gwaed, a lleddfu'r pwysau ar y wal chwyddedig. Mae hynny bron yn llwyr yn atal y risg o rwygo.
Yn syml, mae hyn fel dadfygio bom. Rydych chi'n dileu'r perygl cyn iddo ffrwydro.
I bwy mae'r driniaeth EVAR hon yn addas?
Nid yw'r driniaeth hon yn cael ei gwneud ar unwaith i bawb sydd ag aneurism abdomenol. Bydd eich meddyg yn edrych ar sawl ffactor i benderfynu a yw'r driniaeth hon yn iawn i chi.
- Os yw eich aneurysm yn ddigon mawr , neuOs yw sganiau'n dangos ei fod yn tyfu'n gyflym o fewn cyfnod byr o amser.
- Os na allwch chi ddioddef y risg o lawdriniaeth fawr fel llawdriniaeth osgoi gastrig oherwydd cyflyrau meddygol eraill (fel clefyd y galon neu glefyd yr ysgyfaint).
- Os yw'r pibellau gwaed uwchben ac islaw'r chwydd yn iach ac yn gryf (oherwydd bod angen lle da i fewnosod y tiwb newydd).
Ar ôl ystyried ffactorau fel y rhain y mae'r meddyg yn penderfynu mai triniaeth EVAR sydd orau i chi.
Beth yw'r dull arbennig o'r enw FEVAR?
Mae'r rhydweli iliac fawr yn ein stumog fel boncyff coeden. Mae'n ymrannu'n bibellau gwaed bach sy'n cario gwaed i organau yn ein stumog (fel yr arennau a'r coluddion). Weithiau mae aneurism yn ffurfio'n agos iawn at ble mae'r canghennau hynny'n ymrannu. Yn yr achos hwnnw, ni ellir mewnosod y tiwb syth a ddefnyddir mewn EVAR rheolaidd, oherwydd byddai gwneud hynny'n torri'r llif gwaed i'r canghennau hynny.
Ar gyfer achosion mor gymhleth y defnyddir dull arbennig o'r enw FEVAR (Atgyweirio Aneurysm Endofasgwlaidd Ffenestredig). Yn y `(Stent Graft)` a ddefnyddir yma, gwneir tyllau bach tebyg i ffenestri i ffitio'r canghennau. Ar ôl i'r prif diwb gael ei fewnosod, mewnosodir `(Stent)` bach ar wahân trwy'r ffenestri hynny i'r pibellau gwaed tebyg i gangen i sicrhau llif y gwaed. Er bod hyn ychydig yn gymhleth, mae'n fantais fawr gallu gwella `(Aneurysm)` mewn mannau mor anodd heb orfod cael llawdriniaeth fawr.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng EVAR a TEVAR?
Mae'r ddau driniaeth hyn yn debyg. Y gwahaniaeth yw lleoliad y driniaeth.
- EVAR: Fe'i gwneir ar gyfer aneurismau abdomenol (abdomenol) .
- TEVAR (Atgyweirio Aneurismau Endofasgwlaidd Thorasig): yn cael ei berfformio ar gyfer aneurismau yn y frest (thoracs) .
Beth yw manteision triniaeth EVAR?
O'i gymharu â llawdriniaeth fawr, mae gan driniaeth EVAR sawl mantais amlwg. Mae'n weithdrefn llawer llai ymwthiol.
| Budd-dal | Yn syml... |
|---|---|
| Llai o amser yn yr ysbyty | Er bod llawdriniaeth fawr yn cymryd tua wythnos, bydd yr un hon yn cymryd dau neu dri diwrnod. |
| Mae faint o waed a gollir yn isel. | Gan nad oes toriad mawr, ychydig iawn o waedu sydd. |
| Llai o boen yn ystod iachâd | Gan nad oes anaf mawr, mae'r boen yn fach iawn. Dim ond am gyfnod byr y mae angen poenliniarwyr. |
| Gallwch chi ddychwelyd i fywyd normal yn gyflym. | Gallwch fynd yn ôl i'r gwaith o fewn mis, heb orfod aros misoedd. |
| Mae'r risgiau yn ystod llawdriniaeth yn isel. | Mae'r risg o drawiad ar y galon neu farwolaeth yn ystod llawdriniaeth yn is nag yn ystod llawdriniaeth fawr. |
| Mae amser y llawdriniaeth yn llai. | Gellir cwblhau'r driniaeth hon mewn llai o amser na llawdriniaeth agored. |
A oes unrhyw risgiau gyda thriniaeth EVAR?
Er bod EVAR yn driniaeth lwyddiannus a diogel iawn, fel gydag unrhyw weithdrefn feddygol, mae rhai risgiau bach a all ddigwydd. Fodd bynnag, mae'r rhain yn brin iawn.
| Risg | Disgrifiad |
|---|---|
| Ceulo gwaed | Mae risg o geuladau gwaed yn ffurfio yn y pibellau gwaed, yn enwedig yng ngwythiennau dwfn y coesau (Thrombosis Gwythiennau Dwfn - DVT). |
| Endolygiad | Mae ychydig bach iawn o waed yn gollwng rhwng y grafft stent sydd newydd ei fewnosod a wal y bibell waed, gan achosi i'r aneurism lenwi â gwaed eto. Dyma'r prif gymhlethdod a all ddigwydd yn ystod y driniaeth hon. |
| Cymhlethdodau eraill | Gall trawiadau ar y galon, heintiau, methiant yr arennau, a gwaedu gormodol ddigwydd, ond mae'r rhain yn brin iawn. |
Sut mae llawdriniaeth EVAR yn cael ei pherfformio? Cam wrth gam
Iawn, nawr gadewch i ni weld sut mae'r driniaeth hon yn cael ei gwneud mewn gwirionedd. Unwaith y bydd gennych ddealltwriaeth glir o hyn, ni fydd ofn diangen.
1. Anesthesia: Yn gyntaf, byddwch yn cael anesthesia i wneud yn siŵr nad ydych yn teimlo unrhyw boen nac anghysur. Efallai y cewch eich rhoi i gysgu'n llwyr, neu efallai y byddwch ond yn rhannol anymwybodol.
2. Mynediad: Bydd y meddyg yn defnyddio'r prif bibellau gwaed yn ardal eich afl (Rhydwelïau Ffemoraidd). Dim ond toriad bach fydd yn cael ei wneud yn y croen.
3. Mewnosod y cathetr: Nesaf, caiff tiwb tenau iawn, hyblyg (cathetr) sy'n cynnwys y impiad stent ei fewnosod drwy'r twll i'r bibell waed.
4. Canllaw: Mae angen tywys y cathetr hwn ar hyd y bibell waed, yn syth i leoliad yr aneurism yn yr abdomen. I weld hyn yn union, mae'r meddyg yn defnyddio technoleg delweddu arbennig fel pelydr-X (delweddu amser real). Mae hyn yn golygu eu bod yn gwneud hyn trwy wylio'r cathetr yn symud yn fyw y tu mewn i'r corff.
5. Gosod Impiad Stent: Unwaith y bydd yn y lleoliad cywir, bydd y meddyg yn ymestyn y impiad stent y tu mewn i'r cathetr. Yna bydd yn ehangu y tu mewn i'r bibell waed ac yn glynu'n gadarn wrth y waliau, gan greu llwybr newydd, cryfach i'r gwaed lifo.
6. Gorffen: Unwaith y bydd y `(Stent Graft)` wedi'i osod yn iawn, caiff y cathetr ei dynnu'n ofalus. Mae'r twll yn y groin mor fach fel nad oes angen ei wnïo hyd yn oed . Gellir rhoi peth bach tebyg i blastr.
Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl llawdriniaeth?
Er y gall yr amser iacháu amrywio o berson i berson, dyma sy'n digwydd fel arfer.
- Bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau.
- Ar ôl anesthesia, byddwch chi'n gallu bwyta ac yfed yn fuan wedyn.
- Gyda chymorth y nyrsys, maen nhw'n dweud wrtho am godi o'r gwely cyn gynted â phosibl a dechrau cerdded.
- Byddwch chi'n teimlo ychydig yn flinedig am yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl i chi fynd adref, a bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth poen. Mae hynny'n normal.
- Peidiwch â gyrru nes i chi gymryd poenladdwyr .
- Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gallu dychwelyd i'w swyddi o fewn tua mis .
- Dylech osgoi codi pwysau am 4-6 wythnos .
Os oes gennych y symptomau hyn, ewch at feddyg ar unwaith!
Ar ôl i chi fynd adref, mae'n bwysig rhoi sylw i'ch corff. Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau isod, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
- Chwydd, poen, neu groen oer yn y coesau, yn enwedig rhan isaf y coesau (gallai'r rhain fod yn arwyddion o DVT).
- Os ydych chi'n teimlo'n benysgafn neu'n llewygu .
- Os ydych chi'n profi poen difrifol yn eich stumog, eich brest, neu'ch cefn .
- Palpitations yw pan fyddwch chi'n teimlo'ch calon yn curo'n gyflym.
- Os ydych chi'n profi cochni yn ardal y afl neu boen anarferol arall yn y goes .
Mae triniaeth EVAR yn ddewis arall llawer gwell a llai poenus i lawdriniaeth agored draddodiadol. Gallwch wella'n gyflym a mynd adref. Fodd bynnag, ni allwch anghofio bod y driniaeth wedi bod yn llwyddiannus. Fel mae'r meddyg yn ei ddweud, mae'n hanfodol dod yn ôl ar yr amser a drefnwyd a chael sgan arall. Dyna sut y gallwch wirio a yw'r `(Stent Graft)` a osodwyd yn gweithio'n dda ac a oes unrhyw broblemau fel `(Endoleak)`.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae EVAR yn ddull triniaeth fodern, lleiaf ymledol a ddefnyddir i atal rhwygo aneurism yn y prif bibell waed yn yr abdomen, sef yr aorta.
- Yma, caiff impiad stent ei fewnosod i'r bibell waed gan ddefnyddio tiwb tenau o'r enw cathetr, sy'n cael ei fewnosod trwy'r afl, heb wneud toriad mawr.
- Mae'r arhosiad yn yr ysbyty, y boen a'r amser adferiad yn llawer byrrach nag gydag llawdriniaeth agored.
- Hyd yn oed ar ôl triniaeth, mae'n hanfodol parhau i fynychu archwiliadau fel y'u rhagnodir gan y meddyg. Bydd hyn yn helpu i nodi cymhlethdodau posibl yn gynnar.
- Os byddwch chi'n profi unrhyw symptomau anarferol (chwyddo yn y coesau, poen difrifol, pendro) ar ôl llawdriniaeth, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw