Ydych chi erioed wedi clywed bod y bibell waed bwysicaf yn ein corff yn gallu chwyddo fel balŵn? Mae hon yn sefyllfa wirioneddol frawychus. Ond peidiwch â phoeni, gyda datblygiad gwyddoniaeth feddygol, gellir trin hyn mewn ffordd syml iawn heb wneud toriad mawr. Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad amdano. Gelwir y dull hwn yn EVAR.
Yn syml, beth yw EVAR?
Ystyr llawn EVAR yw Atgyweirio Aneurismau Endofasgwlaidd . Mae hon yn llawdriniaeth leiaf ymledol. Fe'i defnyddir i drin aneurismau, neu fel y'u gelwir mewn termau meddygol , aneurismau , yn yr aorta, y prif bibell waed yn ein abdomen.
Dychmygwch mai'r bibell waed fwyaf yn ein corff yw'r aorta. Dyma lle mae gwaed yn cael ei ddosbarthu o'r galon i'r corff cyfan. Weithiau, pan fydd man yn wal y bibell waed hon yn mynd yn wan, mae pwysau'r gwaed yn achosi i'r man gwan hwnnw chwyddo allan fel balŵn. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n aneurysm.
Mewn triniaeth EVAR, dim ond dau dwll bach iawn sy'n cael eu gwneud ar y naill ochr a'r llall i'r wythïen, ac mae offerynnau arbennig yn cael eu pasio drwyddynt i atgyweirio'r bibell waed chwyddedig o'r tu mewn.
Pam mae angen y driniaeth EVAR hon arnom?
Prif nod y driniaeth hon yw atal y bibell waed debyg i falŵn (aneurism) rhag byrstio, oherwydd os bydd yn gwneud hynny, mae'n fygythiad mawr i fywyd.
Os bydd pibell waed yn byrstio, mae gwaedu gormodol yn dechrau digwydd y tu mewn i'r corff, a all fod yn fygythiad i fywyd o fewn munudau.
Mewn triniaeth EVAR, mae meddygon yn mewnosod tiwb arbennig (grafft stent) wedi'i wneud o ffabrig a rhwyll fetel i'r bibell waed chwyddedig. Ar ôl i'r tiwb hwn gael ei fewnosod, mae gwaed yn llifo trwy'r tiwb newydd hwn. Yna nid yw pwysau'r gwaed yn taro wal wan y bibell waed chwyddedig. Felly, mae'r risg y bydd yn byrstio bron yn cael ei dileu'n llwyr.
I bwy mae'r driniaeth EVAR hon fwyaf addas?
Os oes gennych aneurism aortig, efallai mai'r driniaeth hon yw'r un i chi. Fodd bynnag, nid yw pob aneurism yn cael ei drin ar yr un pryd. Efallai y bydd eich meddyg yn ystyried EVAR yn yr achosion canlynol:
- Os yw eich aneurism yn fawr neu os yw'n fach ond yn tyfu'n gyflym .
- Os na all eich corff oddef llawdriniaeth agored gyda thoriad mawr.
- Os yw'r pibellau gwaed uwchben ac islaw'r aneurism yn iach .
Oes dulliau eraill fel EVAR? (FEVAR a TEVAR)
Ydy, defnyddir y dull triniaeth hwn gydag amrywiadau bach yn dibynnu ar leoliad yr aneurism.
Beth yw FEVAR?
Meddyliwch am ein aorta fel boncyff coeden. O'r boncyff hwn, mae canghennau (rhydwelïau bach) sy'n cario gwaed i organau yn ein abdomen (fel yr arennau a'r coluddion) yn rhannu. Weithiau mae aneurism yn ffurfio ger y pwynt lle mae un o'r canghennau hyn yn rhannu. Yn yr achos hwnnw, mae'n anodd cynnal EVAR rheolaidd.
Ar gyfer achosion mor gymhleth y defnyddir dull arbennig o'r enw FEVAR (Atgyweirio Aneurysm Endofasgwlaidd Ffenestredig) . Mae gan y impiad stent a ddefnyddir yma dyllau bach (ffenestriadau) wedi'u gwneud i ffitio lle mae'r canghennau'n rhannu. Trwy'r tyllau hynny, gellir gosod stentiau bach ar wahân ar gyfer y canghennau hynny. Yn union fel tiwb wedi'i gynllunio i ffitio boncyff a changhennau coeden.
Gwahaniaeth rhwng EVAR a TEVAR
Mae hyn yn syml iawn.
- Perfformir EVAR ar gyfer aneurismau yn yr abdomen (stumog) .
- Perfformir TEVAR (Atgyweirio Aneurismau Endofasgwlaidd Thorasig) ar gyfer aneurismau yng ngheudod y frest (thoracs) .
Mae TEVAR fel arfer yn llwyddiannus iawn ar gyfer aneurismau yn y rhydwelïau mawr sy'n rhedeg i lawr trwy'r frest, ychydig ymhellach o'r galon. Fodd bynnag, ar gyfer aneurismau sy'n agos iawn at y galon, mae angen llawdriniaeth agored yn aml.
| Prif fanteision triniaeth EVAR | |
|---|---|
| Mantais | Disgrifiad |
| Mae nifer y dyddiau yn yr ysbyty yn cael ei leihau. | Gallwch fynd adref yn gynt nag y byddai gyda llawdriniaeth agored. |
| Llai o waedu | Gan nad oes toriad mawr, mae faint o waed sy'n gadael y corff yn fach iawn. |
| Llai o boen yn ystod iachâd | Gan nad oes anaf mawr, mae'r boen a'r anghysur yn fach iawn. |
| Gwella'n fuan | Gallwch ddychwelyd i weithgareddau arferol ar unwaith. |
| Mae amser y llawdriniaeth yn llai. | Gellir cwblhau'r llawdriniaeth mewn llai o amser na llawdriniaeth agored. |
A oes unrhyw risgiau gyda'r driniaeth hon?
Mae EVAR yn driniaeth ddiogel a llwyddiannus iawn, ond fel unrhyw lawdriniaeth, mae siawns fach o gymhlethdodau.
- Ceuladau Gwaed: Weithiau gall ceuladau gwaed ffurfio yng ngwythiennau dwfn y coesau. Rydym yn galw hyn yn Thrombosis Gwythiennau Dwfn (DVT) .
- Endolychiad: Hyd yn oed ar ôl i'r stent gael ei osod, mae ychydig bach o waed yn gollwng rhwng y stent a wal y bibell waed ac yn ymuno â'r aneurism.
- Haint: Haint yn safle'r anaf.
- Methiant yr arennau
- Trawiad ar y galon
- Gwaedu gormodol
Mae'r risgiau hyn yn isel iawn. Bydd eich meddyg yn egluro hyn i gyd i chi cyn y llawdriniaeth.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?
Iawn, nawr gadewch i ni edrych ar y camau sy'n gysylltiedig â'r llawdriniaeth hon.
1. Yn gyntaf, byddwch yn cael anesthesia i'ch rhoi i gysgu neu i'ch rhoi mewn cwsg ysgafn. Felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen.
2. Nesaf, bydd y meddyg yn mynd at yr aneurism yn eich abdomen drwy'r rhydwelïau ffemoraidd yn eich afl.
3. Gan ddefnyddio dau nodwydd denau iawn, caiff cathetr , tiwb tenau, hyblyg, ei fewnosod i'r ddau rydweli hyn. Mae'r impiad stent a grybwyllwyd gennym yn gynharach wedi'i blygu y tu mewn i'r cathetr hwn.
4. Wrth edrych ar sgrin arbennig tebyg i belydr-X, mae'r meddyg yn tywys y cathetr hwn ar hyd y bibell waed i leoliad yr aneurism.
5. Unwaith y bydd yn y lle cywir, mae'r tiwb stent y tu mewn i'r cathetr yn ehangu. Yna mae'n ehangu y tu mewn i'r bibell waed, gan greu llwybr newydd, cryfach i'r gwaed lifo.
6. Mae'r tiwb stent hwn ynghlwm yn gadarn wrth wal y bibell waed, gan atal gwaed rhag mynd i mewn i'r aneurism.
7. Ar ôl i'r driniaeth gael ei chwblhau, tynnir y cathetr yn ofalus. Mae'r tyllau mor fach fel nad oes angen pwythau hyd yn oed. Rhoddir plastr bach ar y clwyf i'w helpu i wella.
Sut mae'r amser adferiad ar ôl llawdriniaeth?
Fel arfer mae'n cymryd ychydig ddyddiau i fis i chi wella'n llwyr.
- Bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am ddau neu dri diwrnod.
- Gallwch chi ddechrau bwyta ac yfed yn syth ar ôl anesthesia.
- Gallwch hyd yn oed godi o'r gwely a cherdded gyda chymorth nyrsys.
- Efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig yn flinedig ac yn ddolurus am ychydig ddyddiau ar ôl i chi fynd adref. Dylech chi ddefnyddio'r poenladdwyr a roddir i chi yn iawn.
- Osgowch yrru nes i chi gymryd y poenladdwyr.
- Gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i'r gwaith o fewn mis.
- Dylech osgoi codi unrhyw wrthrychau trwm am 4 i 6 wythnos.
| Os oes gennych y symptomau hyn, ewch i weld eich meddyg ar unwaith. | |
|---|---|
| Nodwedd | Disgrifiad |
| Chwydd coes, poen | Gall y rhain fod yn arwyddion o thrombosis gwythiennau dwfn (DVT) yn y coesau. Mae hyn yn cynnwys croen oer ar y coesau. |
| Pendro neu lewygu | Gallai fod yn arwydd o ryw broblem y tu mewn. |
| Poen cefn, brest, neu stumog | Gallai hyn fod yn broblem gyda'r stent neu'r aneurism. |
| Curiadau calon | Curiad calon anarferol o gyflym (Curiadau calon). |
| Cochni neu boen yn ardal y groin | Gallai fod yn arwydd o haint yn y safle llawfeddygol. |
Neges i'w Chwistrellu
- Mae EVAR yn ddewis arall llawer gwell, lleiaf ymledol i lawdriniaeth agored draddodiadol.
- Ar ôl y driniaeth hon, byddwch yn gwella'n gyflym ac yn gallu mynd adref yn gyflym.
- Hyd yn oed ar ôl i chi wella, dylech ofalu am eich calon a'ch pibellau gwaed. Gall pethau fel ymarfer corff a lleihau halen yn eich diet helpu i atal problemau yn y dyfodol.
- Y peth pwysicaf yw gweld y meddyg eto ar yr amser a drefnwyd ar gyfer profion dilynol. Fel 'na, gallwch wirio a yw'r stent a fewnosodwyd gennych yn gweithio'n iawn ac a oes unrhyw broblemau eraill.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw