Ydyn ni'n gwbl ymwybodol o alltudiad tiwbaidd?

Ydych chi erioed wedi ymweld â rhywun yn yr uned gofal dwys (ICU)? Neu ydych chi erioed wedi cael meddyg yn egluro i chi am y broses o anadlu wrth baratoi ar gyfer llawdriniaeth? Un o'r pethau rydych chi'n eu clywed ar adegau o'r fath yw eu bod nhw'n rhoi "tiwb anadlu" i mewn. Felly, yn union fel rhoi'r tiwb hwn i mewn, mae ei dynnu hefyd yn broses bwysig iawn, wedi'i chynllunio. Mewn meddygaeth, tynnu'r tiwb hwnnw yw'r hyn a alwn ni'n "extubation". Heddiw, gadewch i ni siarad am hyn yn syml, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Yn gyntaf, gadewch i ni weld beth yw intwbiad?

Cyn i ni siarad am ysgarthu, gadewch i ni adolygu mewndiwbio yn fyr. Yn syml, dyma rywbeth y mae'r tîm meddygol yn ei wneud i achub eich bywyd pan fyddwch chi'n cael trafferth anadlu ar eich pen eich hun am ryw reswm. Maen nhw'n mewnosod tiwb plastig hyblyg, o'r enw tiwb endotracheal (ETT) , trwy'ch ceg i'ch pibell wynt (y prif lwybr anadlu).

Meddyliwch amdano fel hyn: mae ein hysgyfaint fel injan car. Mae angen aer cyson (ocsigen) arnyn nhw i weithio. Yn union fel na fydd car yn symud os oes tagfeydd traffig, os yw eich llwybr anadlu wedi'i rwystro neu os yw eich anadlu'n wan, ni fydd ocsigen yn cyrraedd eich ysgyfaint. Ar y pwynt hwnnw, mae'r tiwb hwn yn cael ei fewnosod, ac mae peiriant, peiriant anadlu, yn cael ei gysylltu ag ef, a rhoddir y swm o ocsigen sydd ei angen arnoch chi. Gelwir hyn yn fewndiwbio.

Nawr rydych chi'n ôl pob tebyg yn deall beth yw extubation . Hynny yw, y broses o dynnu'r tiwb a oedd yn ei le yn ofalus ar ôl i'r tîm meddygol fod yn hyderus y gallwch chi anadlu'n dda ar eich pen eich hun eto, heb unrhyw gymorth.

Ym mha achosion mae extubation yn cael ei berfformio?

Nid yw hyn yn digwydd i bawb ar yr un pryd nac yn yr un ffordd. Mae'n dibynnu ar y rheswm pam y cawsoch eich rhoi ar y tiwb a pha mor sefydlog yw eich iechyd.

Ar ôl llawdriniaeth

Pan gewch chi lawdriniaeth fawr, cewch eich rhoi i gysgu'n llwyr. Rydym yn ei alw'n anesthesia cyffredinol . Mae'r cyffuriau anesthetig hyn yn analluogi'r cyhyrau sy'n rheoli eich anadlu dros dro. Ar yr adeg honno, mae'r meddygon yn mewnosod y tiwb anadlu hwn i wneud yn siŵr eich bod chi'n cael y swm cywir o ocsigen drwy gydol y llawdriniaeth.

Ar ôl i'r llawdriniaeth gael ei chwblhau'n llwyddiannus, bydd y tîm meddygol yn tynnu'r tiwb cyn gynted ag y bydd effeithiau'r anesthetig wedi diflannu a'ch bod yn gallu anadlu ar eich pen eich hun eto. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd y tiwb wedi'i dynnu erbyn i chi adennill ymwybyddiaeth. Felly efallai na fyddwch hyd yn oed yn ei gofio. Yn yr achos hwn, efallai bod y tiwb wedi bod yn ei le am gyn lleied ag awr neu ddwy.

Oherwydd salwch neu ddamwain

Pan fydd rhywun yn cael ei fewnosod i diwb oherwydd na allant anadlu oherwydd damwain, haint difrifol (fel niwmonia), neu salwch difrifol arall, mae'r broses ar gyfer tynnu'r tiwb ychydig yn wahanol. Fel arfer mae'r person hwn yn yr uned gofal dwys (ICU).

Cyn tynnu'r tiwb, mae angen i'r meddygon wneud yn siŵr eich bod chi'n gallu anadlu ar eich pen eich hun. Byddan nhw'n gwneud prawf arbennig ar gyfer hyn. Fe'i gelwir yn Brawf Anadlu Digymell (SBT) .

Weithiau efallai na fyddwch chi'n pasio'r prawf hwn y tro cyntaf. Gelwir hyn yn "fethiant diddyfnu". Mae hyn yn normal. Os bydd hyn yn digwydd, bydd y meddyg yn aros nes eich bod chi ychydig yn well ac yna'n gwneud y prawf hwn eto ymhen diwrnod neu ddau.

Beth yw'r prif resymau dros fewnosod tiwbiau?

I gyflawni alltudiad, rhaid cyflawni intwbio yn gyntaf. Dyma rai rhesymau cyffredin dros hynny. Gadewch i ni roi'r rhain mewn tabl fel hyn i'w deall yn glir.

Beth yw'r camau sy'n gysylltiedig â'r broses alltudiadu?

Iawn, nawr gadewch i ni weld sut y byddai meddyg neu nyrs hyfforddedig yn tynnu'r tiwb hwn allan. Nid yw hyn yn rhywbeth y gellir ei dynnu allan i gyd ar unwaith. Mae yna ychydig o gamau iddo.

1. Paratoi'r claf: Yn gyntaf, bydd pen y gwely yn cael ei godi'n uchel. Byddwch yn cael eich dwyn i safle eistedd. Bydd hyn yn helpu aer i lifo i'r ysgyfaint ac yn lleihau'r risg o bethau fel poer yn mynd i'r ysgyfaint ar ôl tynnu'r tiwb allan.

2. Sugno: Nesaf, defnyddir dyfais arbennig (dyfais sugno) i gael gwared ar yr holl fwcws, poer, a sylweddau diangen eraill o'ch ceg, gwddf, a thiwb anadlu. Mae hyn yn bwysig iawn, oherwydd fel arall, gall y sylweddau hyn fynd i mewn i'ch ysgyfaint pan gaiff y tiwb ei dynnu.

3. Rhyddhau'r tiwb: Caiff y strap neu'r tâp sy'n dal y tiwb i'ch wyneb ei dynnu'n ofalus.

4. Gwahanu oddi wrth yr awyrydd: Mae'r tiwb wedi'i ddatgysylltu oddi wrth yr awyrydd y mae wedi'i gysylltu ag ef.

5. Tynnu'r tiwb: Nawr yw'r rhan bwysicaf. Mae'r meddyg yn dweud wrthych chi am "anadlu'n ddwfn a phesychu."Wrth i chi besychu neu anadlu allan, maen nhw'n tynnu'r tiwb allan mewn symudiad cyflym, llyfn. Maen nhw'n gwneud hyn pan fyddwch chi'n pesychu, sy'n agor eich cordiau lleisiol, gan ganiatáu i'r tiwb ddod allan yn haws. Ac mae'r peswch hefyd yn gyrru unrhyw beth sydd yn eich gwddf allan.

Ydych chi'n ymwybodol pan gaiff y tiwb ei dynnu?

Dyma gwestiwn sydd gan lawer o bobl. Yr ateb yw, weithiau ie, weithiau na.

• Ar ôl llawdriniaeth: Yn aml, caiff y tiwb ei dynnu cyn i chi adennill ymwybyddiaeth, tra byddwch chi o dan anesthesia o hyd. Felly caiff ei dynnu pan fyddwch chi'n deffro.
• Os ydych chi yn yr uned gofal dwys (ICU): Bydd y tiwb yn cael ei dynnu tra byddwch chi'n dal yn ymwybodol, gan ei bod hi'n bwysig i chi fod yn ymwybodol a gwrando ar yr hyn a ddywedir wrthych chi (er enghraifft, pesychu pan ddywedir wrthych chi am "besychu").

Beth sy'n digwydd ar ôl tynnu tiwbiau?

Nid yw tynnu'r tiwb yn golygu bod y gwaith wedi'i wneud. Mae'r oriau nesaf yn bwysig iawn. Bydd y tîm meddygol yn eich monitro'n agos iawn.

• Ocsigen: Yn aml, ar ôl tynnu'r tiwb, byddwch yn cael ychydig bach o ocsigen trwy ganwla trwynol neu fwgwd ocsigen i helpu'ch corff i addasu i'r sefyllfa newydd.
• Monitro: Caiff lefel ocsigen eich gwaed (gydag ocsimedr pwls), cyfradd y galon a phwysedd gwaed eu gwirio'n barhaus.
• Peswch: Gall mwcws gronni yn eich gwddf oherwydd y tiwb. Felly, fe'ch cynghorir i besychu'n aml i'w glirio. Os oes angen, efallai y bydd angen i chi sugno eto i glirio'ch gwddf.

A oes unrhyw gymhlethdodau a all ddigwydd yn ystod tynnu tiwbiau?

Fel gydag unrhyw weithdrefn feddygol, mae rhai risgiau bach ynghlwm wrth dynnu tiwbiau. Ond cofiwch, mae'r tîm meddygol wedi paratoi ar gyfer pob un o'r rhain.

Beth yw manteision tynnu tiwbiau?

• Arwydd o adferiad: Y fantais fwyaf yw y gallwch anadlu ar eich pen eich hun eto. Mae hynny'n golygu bod eich ysgyfaint a'ch corff yn dychwelyd i normal.
• Y gallu i siarad: Ni allwch siarad tra bod y tiwb yn ei le. Ar ôl iddo gael ei dynnu, byddwch yn gallu siarad eto mewn cyfnod byr. Er y gall eich gwddf brifo ar y dechrau a gall eich llais newid ychydig, bydd hyn yn diflannu mewn ychydig ddyddiau. (Bydd yn diflannu mewn ychydig ddyddiau).
• Y gallu i fwyta ac yfed: Yn yr un modd, ni allwch fwyta na yfed trwy'r geg tra bod y tiwb yn ei le. Unwaith y bydd y tiwb wedi'i dynnu a'ch gallu i lyncu (reflex gag) wedi'i gadarnhau, gallwch ddechrau bwyta eto.
• Osgoi risgiau hirdymor: Mae rhai risgiau'n gysylltiedig â chael tiwb anadlu yn ei le am amser hir (e.e., camweithrediad llinyn y lleisiau, niwmonia, tracheomalacia ). Mae tynnu'r tiwb yn golygu eich bod yn rhydd o'r risgiau hynny.

Os oes rhaid i chi neu rywun yn eich teulu fynd trwy'r driniaeth hon, peidiwch ag ofni nac oedi. Gofynnwch i'ch meddyg unrhyw gwestiynau neu bryderon sydd gennych. Byddant yn egluro popeth i chi.