Ydy rhythm eich calon yn afreolaidd? Gadewch i ni siarad am y Weithdrefn Maze, ateb i Ffibriliad Atriaidd!

Ydych chi erioed wedi teimlo bod eich calon yn curo fel wallgof, yn curo'n gyflym ac yn afreolaidd, a'ch bod chi'n teimlo bod gennych chi deimlad rhyfedd yn eich brest? Dyma'r hyn rydyn ni'n ei alw'n Ffibriliad Atriaidd (AFib) mewn meddygaeth. Mae hwn yn anhwylder rhythm y galon cyffredin iawn. Y rhan fwyaf o'r amser, gellir rheoli'r cyflwr hwn gyda meddyginiaeth. Ond i rai pobl, mae'n anodd ei reoli gyda meddyginiaeth yn unig. Ar adegau o'r fath, heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am lawdriniaeth lwyddiannus iawn y mae meddygon yn ei hargymell. Fe'i gelwir yn y Weithdrefn Drysfa . Er bod yr enw ychydig yn rhyfedd, mae wedi gallu gwella bywydau llawer o bobl ag AFib.

Yn syml, beth yw'r Weithdrefn Drysfa hon?

Meddyliwch am gêm ddrysfa. Dim ond un ffordd i mewn sydd, un ffordd allan, a dim ond un llwybr cywir rhyngddynt. Ond mae yna hefyd lawer o lwybrau anghywir yn arwain yn ôl ac ymlaen y tu mewn iddi. Mae'r un peth yn digwydd yn y Weithdrefn Drysfa.

Yn syml, yn y driniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn creu patrwm cain iawn, wedi'i gynllunio o feinwe craith ar feinwe eich calon. Mae fel creu drysfa y tu mewn i'r galon.

Nawr edrychwch, yr hyn sy'n digwydd yng nghalon rhywun â Ffibriliad Atriaidd yw bod y signalau trydanol sy'n rheoli curiad y galon yn dechrau mewn modd anhrefnus, gan ddechrau mewn un lle a lledaenu i'r pedair braich. Dyma pam mae'r galon yn colli ei rhythm ac yn dechrau curo'n gyflym.

Mae'r patrwm meinwe craith a grëir yn y Weithdrefn Drysfa yn blocio'r llwybrau i'r signalau trydanol afreolaidd, anghywir deithio yn ôl ac ymlaen . Ar yr un pryd, mae'r unig lwybr i'r signal trydanol cywir guro yn cael ei agor . Fel y llwybr cywir mewn drysfa. Mae hyn yn blocio'r holl signalau anghywir ac yn caniatáu i'r signalau cywir yn unig deithio. Yn y pen draw, mae cyfradd eich calon yn dychwelyd i rythm arferol, iach.

Mae meddygon yn defnyddio dau ddull i atgyweirio'r meinwe craith hon:

• Cryoablation: Yn defnyddio oerfel eithafol (rhewi) i niweidio meinwe ac achosi creithiau.
• Ynni amledd radio: Defnyddir ynni amledd radio i gynhesu meinwe ac achosi creithiau.

Weithiau gellir gwneud y driniaeth hon ar yr un pryd â llawdriniaeth arall ar y galon (fel llawdriniaeth osgoi). Neu, gellir ei gwneud ar ei phen ei hun. Heddiw, ystyrir mai'r ffurf ddiweddaraf a mwyaf datblygedig o'r llawdriniaeth hon, y driniaeth Cox-maze IV , yw'r "safon aur" ar gyfer ffibriliad atrïaidd.

Ym mha achosion mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei pherfformio?

Ni argymhellir y Weithdrefn Maze ar gyfer pob claf AFib. Fel arfer, bydd eich meddyg yn trafod y weithdrefn hon gyda chi os:

• Wedi'i archebu ar eich cyfer chiOs na all meddyginiaethau reoli rhythm eich calon, neu os na allwch ddefnyddio rhai meddyginiaethau oherwydd sgîl-effeithiau.
• Os oes gennych ffibriliad atrïaidd, sydd wedi achosi i geuladau gwaed ffurfio yn eich corff ac wedi achosi cyflyrau peryglus fel strôc .
• Os ydych chi wedi'ch trefnu i gael llawdriniaeth ar gyfer cyflwr calon arall (e.e., atgyweirio falf y galon, llawdriniaeth osgoi'r galon) , gellir defnyddio'r dull hwn i drin eich ffibriliad atrïaidd ar yr un pryd â'r llawdriniaeth.
• Os ydych chi wedi cael triniaeth o'r enw Abladiad Catheter o'r blaen ac nad oedd yn llwyddiannus.

Beth sy'n digwydd cyn y llawdriniaeth?

Ni allwch gael llawdriniaeth fel hon i gyd ar unwaith. Cyn hynny, mae angen i chi archwilio cyflwr eich corff yn drylwyr. Mae'n cynnwys sawl prawf ac ymweliadau â'r meddyg.

• Echocardiogram Trawsthorasig: Mae hyn fel sgan uwchsain o'r galon. Mae'n gwirio maint eich atriwm chwith ac a oes unrhyw broblemau gyda falf y galon.
• Sgan CT y Frest (Tomograffeg Gyfrifiadurol): Gwneir sgan CT o'r frest. Weithiau, os ydych chi'n mynd i gael llawdriniaeth leiaf ymledol, efallai y bydd angen i chi gael sgan CT o'r abdomen a'r pelfis hefyd.
• Cyfarfod â'r meddygon: Bydd eich cardiolegydd, llawfeddyg ac anesthetydd yn cwrdd â chi i esbonio'r llawdriniaeth, ei risgiau, a sut y bydd anesthesia yn cael ei roi. Gofynnwch unrhyw gwestiynau sydd gennych ar hyn o bryd.
• Rhoi cyfarwyddiadau: Byddwch yn cael cyfarwyddiadau clir ar beth i'w fwyta, yfed, rhoi'r gorau i'w gymryd, a pha feddyginiaethau i'w cymryd yn y dyddiau cyn y llawdriniaeth.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Gellir cyflawni'r Weithdrefn Drysfa mewn dau brif ffordd. Bydd eich llawfeddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau ar gyfer eich sefyllfa.

Gan fod llawdriniaeth twll clo (Thoracosgopig) yn cael ei pherfformio gyda thoriadau bach iawn, mae llai o gymhlethdodau ac arhosiad byrrach yn yr ysbyty.

Beth sy'n cael ei wneud i'r Atodiad Atrial Chwith?

Mae hon yn rhan bwysig iawn o'r Weithdrefn Drysfa. Mae'r Atodiad Atrial Chwith yn sac bach, siâp clust o feinwe sydd ynghlwm wrth atriwm chwith y galon. Dyma brif safle ffurfio ceuladau gwaed mewn pobl â ffibriliad atrïaidd.

Pan fydd rhythm y galon yn cael ei aflonyddu, mae'r gwaed sy'n mynd i mewn i'r atodiad hwn yn marweiddio yno, gan ei gwneud hi'n fwy tebygol y bydd ceuladau gwaed yn ffurfio. Os bydd ceulad gwaed sy'n ffurfio fel hyn yn torri'n rhydd ac yn teithio ar hyd y pibellau gwaed ac yn mynd yn sownd mewn gwythien yn yr ymennydd, gall achosi strôc.

Felly, yn ystod y Weithdrefn Drysfa, mae'r llawfeddyg yn cau'r Atodiad Atrial Chwith hwn gan ddefnyddio pwythau, steiplau, neu ddyfais arbennig, neu'n ei dorri allan yn llwyr. Gall hyn leihau eich risg o gael strôc yn y dyfodol yn fawr .

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) i'w harsylwi am ddiwrnod neu ddau, ac yna'n cael eich trosglwyddo i ward reolaidd. Os ydych chi wedi cael llawdriniaethau eraill, gall eich arhosiad yn yr ysbyty fod yn hirach. Fel arfer, gall rhywun sydd wedi cael llawdriniaeth twll clo fynd adref mewn tua phedwar diwrnod. Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth agored, efallai y bydd angen i chi aros am tua wythnos.

Hyd yn oed ar ôl i chi fynd adref, bydd yn rhaid i chi gymryd rhai meddyginiaethau am sawl mis.

• Gwrthgeulyddion (tenau gwaed): Bydd angen i chi gymryd y meddyginiaethau hyn (e.e. warfarin, apixaban) am o leiaf dri mis i atal ceuladau gwaed. Ar ôl hynny, bydd eich meddyg yn penderfynu a oes angen i chi barhau i gymryd y meddyginiaethau hyn.
• Meddyginiaethau rheoli cyfradd y galon: Efallai y bydd angen y rhain i reoli curiadau calon afreolaidd a all ddigwydd yn ystod camau cynnar adferiad y galon.
• Diwretigion: Rhoddir y meddyginiaethau hyn i leihau croniad diangen o hylif yn y corff.

Weithiau, nid yw AFib yn cael ei ddatrys yn llwyr ar ôl y driniaeth Maze. Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd angen abladiad cathetr ychwanegol. Felly, mae'n bwysig iawn cadw mewn cysylltiad â'ch cardiolegydd ar ôl y driniaeth.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Fel arfer mae'n cymryd tair i chwe wythnos i chi ddychwelyd i'ch gweithgareddau dyddiol arferol. Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth twll clo, bydd eich amser adferiad yn llawer cyflymach oherwydd nad oes toriad mawr yn eich brest.

Pryd mae angen i chi weld eich meddyg eto?

Os byddwch chi'n profi symptomau AFib eto ar ôl llawdriniaeth, rhowch wybod i'ch cardiolegydd ar unwaith. Yn ogystal, bydd angen i chi gadw at amserlen benodol o brofion ac apwyntiadau.

• Es i adref o'r ysbyty ymhen wythnos.
• Ewch i weld cardiolegydd ymhen tua mis.
• Profion electrocardiogram (EKG) 3, 6, a 12 mis ar ôl llawdriniaeth, ac yna unwaith y flwyddyn.
• Prawf monitor Holter (dyfais sy'n monitro gweithgaredd y galon am 24 awr) 6 a 12 mis ar ôl llawdriniaeth.

Mae'n bwysig iawn cael yr holl brofion hyn wedi'u gwneud yn gywir er mwyn sicrhau eich iechyd.