Llawfeddygaeth APR: Toriad Abdominoperineal Laparosgopig ar gyfer canser y rectwm mewn termau syml

Pan fydd eich meddyg yn dweud wrthych fod angen i chi gael llawdriniaeth resection abdominoperineal, neu APR, efallai eich bod chi'n teimlo llawer o ofn a phryder. Efallai bod gennych chi lawer o gwestiynau yn eich meddwl, fel "Pa fath o lawdriniaeth yw hon?", "A fydd yn brifo llawer?", "Sut fydd fy mywyd ar ôl y llawdriniaeth?" Mae'n normal iawn. Felly heddiw, gadewch i ni siarad am beth yw'r llawdriniaeth APR hon, sut i baratoi ar ei chyfer, a beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth. Bydd gwybod y pethau hyn yn glir yn helpu i leihau eich ofn i raddau helaeth.

Beth yn union yw llawdriniaeth Resection Abdominoperineal (APR)?

Yn syml, mae hyn yn golygu tynnu'ch anws, rectwm, a rhan isaf eich coluddyn mawr (colon sigmoid) yn llawfeddygol. Y prif reswm dros y llawdriniaeth hon yw ar gyfer canserau sy'n datblygu'n isel iawn yn y rectwm, yn agos iawn at yr anws.

Yn y rhan fwyaf o achosion, efallai eich bod wedi cael sawl rownd o ymbelydredd a/neu gemotherapi i reoli'r canser cyn y llawdriniaeth hon. Ar ôl i'r triniaethau grebachu'r celloedd canser, bydd y llawfeddyg yn tynnu'r ardal gyfan gyda'r llawdriniaeth hon.

Sut ddylwn i baratoi ar gyfer y llawdriniaeth?

Bydd eich meddyg yn eich tywys yn ofalus i baratoi ar gyfer hyn. Bydd ef neu hi'n gofyn i chi am eich hanes meddygol cyflawn. Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am unrhyw feddyginiaethau, fitaminau neu atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd.

Hefyd, os oes gennych apnoea cwsg , dylech ddweud wrthym amdano. Os ydych chi'n defnyddio peiriant CPAP ar ei gyfer, dewch ag ef i'r ysbyty ar ddiwrnod y llawdriniaeth.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio?

Gwneir y llawdriniaeth hon mewn ysbyty, o dan anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu na fyddwch chi'n teimlo dim yn ystod y llawdriniaeth, a byddwch chi'n cysgu'n llwyr. Gwneir y llawdriniaeth mewn sawl prif gam.

1. Paratoi'r coluddyn i'w dynnu

Yn gyntaf, mae'r llawfeddyg yn gwneud sawl toriad bach drwy'r abdomen (laparosgopi), yn nodi ac yn torri'r prif bibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r rhannau o'r colon i'w tynnu. Yna, caiff rhan isaf y colon (y colon sigmoid) a'r rectwm eu rhyddhau o'r meinwe o'u cwmpas. Nesaf, caiff y rhan i'w thynnu ei gwahanu oddi wrth y rhan iach sy'n weddill o'r colon.

2. Tynnu'r anws

Nesaf, mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad arall yn rhanbarth y perinewm ac yn tynnu'r anws. Mae hyn yn tynnu'r anws, y rectwm a'r colon cyfan. Yna caiff y croen dros yr anws ei wnïo ar gau.

3. Creu Colostomi

Nawr efallai eich bod chi'n pendroni, "Sut fydd carthion yn llewygu ar ôl i'r anws a'r rectwm gael eu tynnu?" Dyna pam mae colostomi parhaol yn cael ei greu.

Yn syml, mae hyn yn golygu dod â rhan iach o ran uchaf eich colon i wyneb croen eich abdomen a chreu agoriad newydd sy'n agor i'r tu allan. Gelwir yr agoriad newydd hwn yn 'stoma' . Fel arfer mae'n agoriad pinc sydd rhwng 1 ac 1 ½ modfedd o faint.

Nawr mae gwastraff eich corff, hynny yw, feces ac aer, yn dod allan o'r stoma hwn. Rhaid i chi wisgo bag arbennig (pwdyn ostomi) dros hwn. Mae'r bag hwn yn casglu'r gwastraff. Gan nad oes gennych anws, nid oes gennych y gallu i reoli pasio'r feces mwyach. Felly, mae'n rhaid i chi wisgo'r bag hwn bob amser.

Sut mae'r amser adferiad ar ôl llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau. Bydd bag ostomi yn cael ei roi dros eich stoma yn syth ar ôl y llawdriniaeth. Fodd bynnag, bydd yn cymryd ychydig ddyddiau i'ch system dreulio weithredu eto. Felly byddwch yn cael hylifau i'w hyfed i ddechrau. Wrth i'ch coluddion ddechrau gweithio, byddwch yn cael eich cyflwyno'n raddol i fwydydd solet.

Beth yw manteision perfformio'r llawdriniaeth hon yn laparosgopig?

Mae sawl mantais i gyflawni'r llawdriniaeth hon trwy ddull twll clo neu laparosgopig dros lawdriniaeth agored draddodiadol.

• Mae'r toriadau'n rhy fach: Yn lle un toriad mawr, dim ond ychydig o doriadau bach sy'n cael eu defnyddio.
• Llai o boen: Mae'r boen a deimlir ar ôl llawdriniaeth yn fach iawn.
• Gwaedu llai: Collir llai o waed o'r corff yn ystod llawdriniaeth.
• Llai o risg o gymhlethdodau:Mae llai o siawns o bethau fel haint clwyf.
• Adferiad cyflymach: Mae'r arhosiad yn yr ysbyty yn fyrrach, a gallwch ddychwelyd i fywyd normal yn gyflymach.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o'r llawdriniaeth hon?

Fel unrhyw lawdriniaeth, mae yna rai risgiau bach, ond nid yw'r rhain yn cael eu gweld yn aml iawn.

• Gall hernia perineal ddigwydd lle mae'r croen yn cael ei dynnu'n ôl ar ôl tynnu'r anws. Os oes angen, gellir cywiro hyn gyda llawdriniaeth arall.
• Gwaedu gormodol.
• Problemau sy'n gysylltiedig â thoriadau (clwyfau'n pydru, ddim yn gwella).
• Pan fydd y clwyf yn gwella, mae twll bach yn y croen ar ôl (sinws perineal).

Os bydd rhywbeth fel hyn yn digwydd, mae meddygon yn ei reoli gyda thriniaethau fel rhoi gwrthfiotigau neu, os oes angen, cynnal llawdriniaeth fach, yn dibynnu ar ei ddifrifoldeb.

Fel arfer mae'n cymryd tair i chwe wythnos i wella'n llwyr o'r llawdriniaeth hon. Fodd bynnag, gall yr amser hwn amrywio yn dibynnu ar ffactorau fel eich iechyd cyffredinol. Gofynnwch i'ch meddyg pryd allwch chi ddychwelyd i'r gwaith.

Mae'n normal teimlo'n bryderus ac yn bryderus am orfod cael llawdriniaeth mor fawr. Felly, byddwch yn agored gyda'ch meddyg ynglŷn ag unrhyw gwestiynau neu bryderon a allai fod gennych. Hefyd, os gallwch ymuno â grwpiau cymorth gyda phobl sydd wedi cael llawdriniaethau o'r fath ac sydd bellach yn gwella, byddwch yn ennill llawer o gryfder meddwl a dewrder o'u profiadau.