Ydych chi'n dioddef o agen rhefrol? Gadewch i ni ddysgu am y llawdriniaeth hon (Sffincterotomi Mewnol Ochrol)!

Mae poen rhefrol, yn enwedig poen llosgi a miniog yn ystod symudiadau'r perfedd, yn rhywbeth y mae llawer o bobl yn amharod i siarad amdano, ond sy'n dioddef llawer ar y tu mewn. Weithiau'r achos yw rhwyg bach yn wal eich camlas rhefrol. Yn feddygol, rydym yn galw hyn yn 'Rhwyg Rhefrol'. Fel arfer, mae'r rhwygiadau hyn yn gwella o fewn ychydig wythnosau gyda meddyginiaethau, eli, a newidiadau i ffordd o fyw. Ond i rai pobl, mae'n para am fisoedd, hyd yn oed flynyddoedd. Dyna pam mae meddygon yn siarad am lawdriniaeth o'r enw 'Sffincterotomi Mewnol Ochrol' ar gyfer rhywun sydd â rhwyg mor gronig .

Yn syml, beth yw Sffincterotomi Mewnol Ochrol?

Iawn, er y gall yr enw swnio ychydig yn gymhleth, mae'r cysyniad mewn gwirionedd yn eithaf syml. Mae sffincterotomi mewnol ochrol yn llawdriniaeth fach a berfformir ar un o'r ddau gylch o gyhyrau sy'n amgylchynu'ch anws.

Dychmygwch, mae dau gylch cyhyrau o amgylch ein anws.

1. Sffincter Rhesol Mewnol: Nid oes gennym unrhyw reolaeth dros hyn. Mae bob amser yn dynn ac yn ymlacio yn ystod symudiadau'r perfedd yn unig.

2. Sffincter Rhefrol Allanol: Gallwn dynhau neu ymlacio hwn ar unrhyw adeg.

Y prif reswm pam nad yw holltau rhefrol hirdymor yn gwella yw tensiwn y cylch cyhyrau mewnol hwn . Yn y llawdriniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad bach iawn yn y cyhyr mewnol sy'n rhy dynn ac yn lleihau ei dynnwch. Mae fel torri band rwber tynn ychydig a'i lacio. Gelwir hyn yn `(Myotomi)`, sy'n golygu torri cyhyr.

Pam mae angen y llawdriniaeth hon arnoch chi?

Efallai eich bod chi'n meddwl, "Pam y byddai angen i mi gael llawdriniaeth ar gyfer man geni bach?" Dyma'r rheswm.

Pan fydd hollt yn ffurfio yn y rectwm, mae'r cyhyr oddi tano yn agored. Mae hyn yn achosi i'r cyhyr dynhau'n aml ac yn afreolus. Rydym yn galw hyn yn sbasm cyhyrau. Mae'r sbasmau hyn yn achosi dau brif broblem:

1. Ymestyn y clwyf: Pan fydd y cyhyr yn tynhau, mae ochrau'r tendon yn tynnu at ei gilydd. Yn union fel pan fyddwn yn plygu ein braich ac yn cael clwyf ar ein penelin, mae'r clwyf yn agor. Mae hyn yn lleihau'r siawns y bydd y clwyf yn gwella.

2. Llif gwaed llai: Pan fydd cyhyr wedi'i gyfangu'n dynn, mae'r cyflenwad gwaed i'r ardal honno'n cael ei leihau. Mae cyflenwad gwaed da yn hanfodol er mwyn i unrhyw glwyf wella. Pan fydd llif y gwaed yn cael ei leihau, mae'r broses iacháu yn dod i ben yn llwyr.

Mae hyn yn achosi i'r cyhyr dynhau oherwydd poen, ac mae'r cyhyr yn tynhau'n achosi i'r clwyf beidio â gwella a'r boen gynyddu. Mae fel cylch dieflig. Mae'r llawdriniaeth 'Lateral Internal Sphincterotomy' yn torri'r cylch dieflig hwnnw. Pan fydd tyndra'r cyhyrau'n cael ei leihau rhwng 20% ​​a 50%, mae'r 'sbasmau' yn dod i ben, mae llif y gwaed yn cael ei adfer, ac mae'r clwyf yn dechrau gwella'n naturiol.

Beth sy'n digwydd cyn ac yn ystod llawdriniaeth?

Fel arfer nid llawdriniaeth fawr yw hon. Yn aml, mae'n weithdrefn cleifion allanol lle gallwch fynd adref yr un diwrnod ar ôl y driniaeth.

Paratoi ar gyfer llawdriniaeth

• Anesthesia: Fel arfer, cynhelir y llawdriniaeth hon o dan anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu na fyddwch chi'n teimlo dim yn ystod y llawdriniaeth. Felly, ni fyddwch chi'n gallu gyrru ar ôl y llawdriniaeth. Mae'n hanfodol cael rhywun i'ch gyrru adref.
• Dilynwch gyfarwyddiadau: Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn union, fel faint o oriau sydd angen i chi ymprydio cyn llawdriniaeth.

Yn ystod llawdriniaeth

Mae'r llawdriniaeth yn cymryd tua 30 munud mewn gwirionedd. Yn gyntaf, mae'r llawfeddyg yn defnyddio offeryn bach o'r enw anosgop i edrych y tu mewn i'r anws a dod o hyd i union leoliad y rhacs. Yna, gwneir toriad bach ar ochr cyhyr y sffincter mewnol o dan y rhacs. Gellir gwneud y toriad hwn gyda scalpel neu ddyfais drydanol o'r enw electrocautery. Y nod yw lleihau anystwythder y cyhyr i'r lefel a ddymunir a chaniatáu i'r rhacs wella.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth? A sut mae'r boen?

Byddwch chi'n teimlo rhywfaint o boen ar ôl y llawdriniaeth, ond mae llawer o bobl yn dweud bod y boen hon yn llawer llai na'r boen miniog, annioddefol a oedd ganddyn nhw cyn y llawdriniaeth . Bydd y meddyg yn rhagnodi poenladdwyr.

Sut i wneud ysgarthu'n haws?

Efallai y byddwch chi'n teimlo rhywfaint o boen pan fyddwch chi'n cael symudiad perfedd ar ôl llawdriniaeth. Ond nid yw hyn yn beth newydd i chi. Mae yna ychydig o bethau y gallwch chi eu gwneud i helpu gyda hyn:

• Meddalyddion carthion: Defnyddiwch feddalyddion carthion (yn ôl cyfarwyddyd eich meddyg).
• Dŵr a bwydydd sy'n llawn ffibr: Yfwch ddigon o ddŵr. Bwytewch fwy o fwydydd sy'n llawn ffibr fel ffrwythau, llysiau a grawn cyflawn.
• Bath Sitz: Eisteddwch mewn basn o ddŵr llugoer am 10-15 munud. Bydd hyn yn lleihau poen ac yn helpu i gadw'r clwyf yn lân.
• Wipes babi: Gall defnyddio wipes babi yn lle papur toiled leihau'r difrod i'r clwyf.

Beth yw manteision a risgiau posibl y llawdriniaeth hon?

Fel unrhyw lawdriniaeth, mae gan yr un hon fanteision a risgiau bach iawn.

Y prif fantais yw y gallwch chi gael gwared yn barhaol ar y boen sydd wedi bod yn eich poeni ers amser maith, gyda chyfradd llwyddiant o tua 95% . Bydd hyn yn gwella ansawdd eich bywyd yn fawr.

Risgiau (Cymhlethdodau):

Pethau prin iawn a welir yw'r rhain.

• Anymataliaeth fecal ysgafn: Wrth i'r cyhyrau ymlacio, efallai y byddwch chi'n profi ychydig bach o gollyngiad carthion neu aer yn ystod y broses iacháu. Mae hyn yn dros dro i'r rhan fwyaf o bobl a bydd yn diflannu'n llwyr o fewn ychydig wythnosau.
• Cadw wrin: Gall rhai pobl gael rhywfaint o anhawster wrth droethi ar ôl llawdriniaeth. Fel arfer mae hyn yn datrys ar ei ben ei hun.
• Haint neu waedu: Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, mae risg fach iawn o haint.
• Ailymddangosiad y frech: Yn anaml iawn, gall y frech ddychwelyd.

Bydd eich meddyg yn siarad â chi am y risgiau hyn ac yn eich helpu i wneud y penderfyniad sydd orau i chi.

Pryd i weld meddyg

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl llawdriniaeth, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith:

• Arwyddion o haint fel twymyn, chwydd a chochni'r clwyf .
• Gwaedu gormodol neu grawn drewllyd.
• Poen difrifol na ellir ei reoli hyd yn oed gyda phoenladdwyr.
• Anallu i droethi.

A oes triniaethau amgen eraill?

Oes, mae opsiynau eraill. Mae 'Fissurectomi' yn weithdrefn lawfeddygol arall. Yn hon, mae'r hollt a'r meinwe o'i chwmpas yn cael eu tynnu heb dorri'r cyhyr. Ar yr un pryd, chwistrellir 'Botox' i ymlacio'r cyhyr. Fodd bynnag, ystyrir 'Lateral Internal Sphincterotomy' fel y 'safon aur' ac mae wedi cael ei ddefnyddio ers amser maith gyda'r gyfradd llwyddiant uchaf.

I rywun sydd wedi bod yn dioddef o holltau rhefrol ers misoedd, gall y meddwl am lawdriniaeth fod yn frawychus. Ond gall mewn gwirionedd ddod â'r rhyddhad sydd ei angen arnoch. Byddwch yn dechrau teimlo gwahaniaeth mawr o fewn ychydig ddyddiau ar ôl y llawdriniaeth.