Datrysiad i geuladau gwaed yn y galon? (Cau Atodiad Atrial Chwith) Gadewch i ni ddysgu amdano'n syml!

Ydy eich meddyg wedi dweud wrthych chi fod gennych chi Ffibriliad Atrïaidd, sef curiad calon anarferol o gyflym? Mae'n debyg eich bod chi'n gwybod bod pobl sydd â'r cyflwr hwn dair i bum gwaith yn fwy tebygol o gael strôc nag eraill. Y prif reswm am hyn yw ceuladau gwaed sy'n ffurfio y tu mewn i'r galon. Felly heddiw rydym yn sôn am driniaeth arbennig sydd wedi dod â rhyddhad mawr i lawer o bobl ac a ddefnyddir i leihau'r risg beryglus hon.

Yn syml, beth yw Cau Atodiad yr Atriwm Chwith?

Iawn, efallai bod hyn yn swnio fel enw cymhleth, ond mae'r stori'n syml iawn. Meddyliwch am yr atriwm chwith, siambr uchaf ein calon. Mae rhan fach debyg i god sy'n ymwthio allan o wal y siambr hon. Dyna beth mae meddygon yn ei alw'n Atodiad Atrial Chwith (LAA) .

Fel arfer, pan fydd y galon yn curo'n iawn, mae gwaed yn llifo i'r sac hwn ac yna allan eto. Ond mewn person â Ffibriliad Atriaidd (Afib), nid yw siambrau uchaf y galon yn cyfangu'n iawn, ond yn hytrach maent yn crynu. Yna, mae gwaed yn cronni yn y sac hwnnw o'r enw'r LAA, ac mae ceuladau gwaed yn dechrau ffurfio. Mae 90% o'r ceuladau gwaed sy'n achosi strôc mewn pobl ag Afib yn ffurfio yn y sac bach hwn o'r enw'r LAA.

Y peth gorau yw nad yw cau'r rhan hon o'r LAA yn effeithio ar weddill swyddogaeth y galon. Gall y galon weithredu'n iawn hebddo.

Pwy sydd angen y driniaeth hon?

Argymhellir y driniaeth hon yn bennaf ar gyfer pobl â Ffibriliad Atriaidd (Afib) sydd mewn perygl uchel o gael strôc. Mae'n ateb da yn arbennig i'r rhai sydd â phroblemau gyda theneuwyr gwaed.

Yn aml, mae meddygon yn rhagnodi teneuwyr gwaed fel warfarin (Coumadin®) i leihau'r risg o strôc. Ond mae gan rai pobl broblemau gyda'r meddyginiaethau hyn:

• Profion gwaed rheolaidd: Mae angen i chi gael profion gwaed rheolaidd i wneud yn siŵr eich bod chi'n cymryd y dos cywir o feddyginiaeth.
• Rheoli diet: Efallai y bydd angen cyfyngu ar rai bwydydd, fel llysiau sy'n cynnwys fitamin K.
• Risg o waedu: Gall y feddyginiaeth hon arafu'r broses waedu hyd yn oed o anaf bach. Mae hyn yn beryglus i rywun sy'n cwympo'n aml neu sydd mewn perygl o waedu o'r coluddion.
• Nid yw'r feddyginiaeth hon yn gweithio i rai pobl.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) heb warfarinEr bod meddyginiaethau newydd fel y rhain, nid ydyn nhw'n gweithio i bawb. Maen nhw'n ddrud i rai pobl, ac maen nhw hefyd yn cario risg o waedu.

Felly, i'r rhai sy'n ei chael hi'n anodd parhau i gymryd meddyginiaethau teneuo gwaed am resymau fel y rhain, gallwch siarad â'ch meddyg am driniaeth o'r enw Cau LAA.

Pa ddulliau a ddefnyddir i gau'r LAA?

Mae yna amryw o ddulliau a dyfeisiau i gau'r rhan hon o'r LAA. Dyma rai o'r rhain:

Paratoi ar gyfer a chynnal y driniaeth

Cyn y driniaeth

Cyn i chi gael y driniaeth hon, bydd eich meddyg yn archwilio'ch calon gydag Echocardiogram Trawsoffagaidd (TEE).Gwneir sgan o'r enw TEE neu sgan CT cardiaidd. Mae TEE yn cynnwys mewnosod camera bach i lawr yr oesoffagws i fesur union siâp a maint yr LAA yn y galon. Mae hyn oherwydd nad yw LAA pawb yr un peth. Mae LAA rhai pobl wedi'u siâp fel adain cyw iâr, tra bod LAA eraill wedi'u siâp fel glöyn byw. Defnyddir y sgan hwn i ddewis y ddyfais a'r maint cywir i chi.

Yn ogystal, cewch gyngor i roi'r gorau i fwyta ac yfed (ymprydio) am ychydig oriau cyn y driniaeth.

Yn ystod y driniaeth

Mae dau brif ffordd o wneud hyn.

1. Ei berfformio ar yr un pryd â llawdriniaeth ar y galon arall: Os ydych chi'n cael llawdriniaeth fawr arall ar y galon, fel llawdriniaeth osgoi'r galon, gall y llawfeddyg dorri a thynnu'r rhan hon o'r LAA ar yr un pryd, neu ei wnïo ar gau.

2. Lleiaf Ymledol: Dyma'r dull mwyaf cyffredin. Nid oes toriad mawr yma. Dyma beth sy'n digwydd:

• Gwneir toriad bach yn y croen ger y afl, a chaiff tiwb tenau o'r enw cathetr ei basio trwy bibell waed yno i'r galon.
• Mae'r tiwb hwn yn cael ei fewnosod o atriwm dde'r galon i'r atriwm chwith, trwy dwll bach yn y wal rhwng y ddwy siambr. (Peidiwch â phoeni, mae'r twll hwn fel arfer yn cau ar ei ben ei hun o fewn 6 mis).
• Yna caiff y tiwb ei symud ymlaen i'r LAA, ac mae'r ddyfais a ddewiswyd yn flaenorol yn cael ei gorfodi i gau ceg yr LAA.
• Gwneir hyn i gyd drwy edrych i mewn gyda sganiau fel Fflworosgopeg (fideo pelydr-X) a TEE .
• Pan fydd y gwaith wedi'i orffen, tynnir y cathetr allan.

Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?

Os gwneir y driniaeth hon drwy doriad bach, mae'n debyg mai dim ond am un noson y bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty a byddwch yn gallu mynd adref y diwrnod canlynol.

Bydd y cynllun meddyginiaeth yn newid ychydig ar ôl i chi fynd adref.

• Fel arfer, am y 45 diwrnod cyntaf , dywedir wrthych am gymryd gwrthgeulydd ac aspirin. Yn ystod yr amser hwnnw, bydd meinwe croen yn ffurfio o amgylch y ddyfais, gan ei selio'n dynn.
• Unwaith y bydd sgan TEE ar ôl 45 diwrnod yn cadarnhau bod yr LAA wedi'i gau'n llwyr, gallwch roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed. Yna byddwch yn cael clopidogrel (Plavix®) ac aspirin am 6 mis .
• Weithiau mae'r meddyg yn cynghori cymryd aspirin am gyfnod hir.

Beth yw'r manteision a'r risgiau?

Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae manteision a risgiau bach. Bydd eich meddyg yn egluro'r rhain i gyd i chi.

Pryd mae angen i chi siarad â'r meddyg?

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl mynd adref ar ôl triniaeth, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.

• Twymyn neu arwyddion eraill o haint (chwyddo, cochni'r toriad).
• Curiad calon annormal, teimlad o fflapio yn y frest.
• Poen difrifol yn y frest.
• Anhawster anadlu.

Gall byw gydag Afib fod yn llawn straen, yn enwedig os oes gennych broblemau gyda'ch teneuwyr gwaed. Nid yw Cau LAA ar gyfer pawb, ond gallai fod yn opsiwn i chi. Felly byddwch yn agored amdano gyda'ch cardiolegydd, gofynnwch eich cwestiynau, a gwnewch y penderfyniad sydd orau i chi.