Atgyweirio Falf Mitral Lleiaf Ymledol

Mae eich calon fel yr injan yn eich corff. Er mwyn i'r injan hon weithio'n iawn, mae angen i bob rhan y tu mewn iddi weithio'n iawn. Y rhannau pwysicaf o'r galon yw'r falfiau. Yn union fel y drysau rhwng yr ystafelloedd mewn tŷ, mae'r falfiau hyn yn helpu'r gwaed i lifo i un cyfeiriad yn unig. Un o'r falfiau hyn yw'r Falf Mitral. Weithiau, gall y falf mitral hon ddod yn ddiffygiol. Yn y gorffennol, i'w thrwsio, roedd yn rhaid i chi agor eich brest a gwneud llawdriniaeth fawr. Ond nawr, oherwydd technoleg uwch, gellir gwneud y llawdriniaeth hon trwy dyllau bach heb doriad mor fawr. Dyna pam rydyn ni'n ei alw'n 'Atgyweirio Falf Mitral Lleiaf Ymledol'. Rydyn ni'n siarad am hyn heddiw.

Yn syml, beth yw'r atgyweiriad falf mitral toriad bach hwn?

Mae'n syml iawn. Meddyliwch amdano, y falf mitral yw'r drws rhwng y siambr chwith uchaf (atriwm chwith) a'r siambr chwith isaf (fentrigl chwith) yn eich calon. Gwaith y drws hwn yw gadael i waed lifo o'r top i'r gwaelod a'i gau fel nad yw'n llifo'n ôl i fyny. Felly os nad yw'r drws hwn yn cau'n iawn, neu os nad yw'n agor yn iawn, mae llif y gwaed yn cael ei amharu. Dyna pryd mae angen atgyweirio'r falf hon.

Mae 'lleiaf ymledol' yn golygu "wedi'i wneud gyda'r difrod lleiaf posibl." Yn lle gwneud toriad modfedd o hyd yng nghanol y frest fel mewn llawdriniaeth calon agored draddodiadol, mae'r dull hwn yn cynnwys gwneud un neu fwy o doriadau bach, ychydig gentimetrau o hyd, ar ochr y frest rhwng yr asennau.

Weithiau gwneir hyn gan ddefnyddio llawdriniaeth robotig. Yna mae'r llawfeddyg yn rheoli braich robotig sy'n mynd trwy'r tyllau bach hyn ac yn atgyweirio'r falf yn ofalus iawn. Mae fel torri drws mawr i lawr a mynd i mewn i dŷ, ac edrych trwy'r twll clo a mewnosod gwifren fach i drwsio'r clo.

Ym mha achosion mae'r llawdriniaeth hon yn angenrheidiol?

Mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei pherfformio'n bennaf oherwydd dau glefyd sy'n digwydd yn y falf mitral. Gadewch i ni edrych ar y ddau gyflwr hyn yn fanylach i'w deall yn haws.

Os yw'r meddyg yn dweud bod y cyflwr hwn gennych, gallai'r llawdriniaeth hon fod yn ateb da.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng 'atgyweirio' ac 'amnewid' falf?

Mae hwn yn gwestiwn pwysig iawn.

• Atgyweirio: Yr hyn rydych chi'n ei wneud yma yw cadw'ch falf eich hun a thrwsio'r diffyg ynddo yn unig. Mae fel trwsio coes cadair wedi torri. Dydych chi ddim yn prynu cadair newydd.
• Amnewid: Mae hyn yn golygu tynnu'ch falf yn llwyr a'i disodli â falf artiffisial (falf fecanyddol) neu falf wedi'i gwneud o feinwe anifeiliaid (o fochyn neu fuwch).

Mae meddygon bob amser yn ceisio atgyweirio'r falf, oherwydd does dim byd gwell na'ch falf naturiol eich hun . Ar ôl iddi gael ei hatgyweirio, ni fydd angen i chi gymryd gwrthgeulyddion am weddill eich oes. Ond weithiau, os yw'r difrod i'r falf mor ddifrifol fel na ellir ei hatgyweirio, efallai y bydd angen ei disodli.

Felly sut ydych chi'n atgyweirio'r falf gyda'r llawdriniaeth fach hon?

Mae'r llawfeddyg yn defnyddio gwahanol ddulliau yn dibynnu ar y broblem gyda'ch falf.

• Annuloplasti: Dyma'r driniaeth fwyaf cyffredin. I dynhau falf sy'n gollwng, rhoddir cylch o rwyll neu fetel o'i chwmpas a'i wnïo i mewn. Mae hyn yn adfer siâp y falf ac yn caniatáu i'r taflenni gau'n iawn.
• Cysylltu taflenni'r falf: Weithiau gall taflenni'r falf wanhau a llithro. Yna, mae'r taflenni hynny'n cael eu cryfhau.
• Cau twll yn y falf: Os oes twll yn y falf, mae wedi'i gau.
• Tynnu meinwe gormodol: Weithiau, gall meinwe ychwanegol dyfu mewn ffordd sy'n atal taflenni'r falf rhag cau'n iawn. Yn yr achos hwn, caiff y rhannau diangen eu torri allan a'u tynnu.
• Gwahanu taflenni falf sydd wedi glynu: Fel yn achos stenosis, mae'r taflenni sydd wedi glynu at ei gilydd yn cael eu gwahanu'n ysgafn a'u caniatáu i agor yn iawn eto.

Pwy sy'n addas ar gyfer y llawdriniaeth hon? A all pawb ei gwneud?

Na. Nid yw'r llawdriniaeth hon ar gyfer pawb. Mae meddygon yn ystyried sawl ffactor i benderfynu a ydych chi'n addas ar gyfer hyn ai peidio.

Beth sy'n digwydd cyn ac yn ystod y llawdriniaeth?

Paratoi cyn llawdriniaeth

Ar ôl penderfynu ar lawdriniaeth i chi, bydd eich meddyg yn rhoi'r cyfarwyddiadau angenrheidiol i chi a bydd hefyd yn cynnal sawl prawf i ddysgu mwy am eich calon.

• Echocardiogram: Sgan uwchsain o'r galon yw hwn. Gall weld yn glir sut mae falfiau'r galon yn gweithio a sut mae gwaed yn llifo.
• Cathetreiddio Cardiaidd:Mae hyn yn gwirio am rwystrau yn y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r galon (rhydwelïau coronaidd).
• Sgan CT: Mae hyn hefyd yn cynhyrchu delweddau manwl o'r pibellau gwaed yn y galon a'r frest.

Yn ystod llawdriniaeth

Dyma'r pethau sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth hon, sydd fel arfer yn cymryd rhwng dwy a phedair awr.

1. Bydd yr anesthetydd yn eich rhoi o dan anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu na fyddwch chi'n teimlo dim, byddwch chi'n cysgu'n llwyr.

2. Bydd y llawfeddyg yn gwneud toriad bach tua 4-6 centimetr ar ochr dde eich brest, rhwng yr asennau.

3. Drwy'r toriad hwn, mewnosodir tiwb bach (endosgop) gyda chamera ynghlwm wrtho, a defnyddir monitor i weld eich falf mitral yn fanwl.

4. Yna, mewnosodir offer llawfeddygol hir, mân iawn drwy'r toriad ac atgyweirir y diffyg yn y falf.

5. Ar ôl i'r gwaith gael ei wneud, tynnir yr offerynnau allan a gwnïir y toriad ar gau.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth? Beth yw'r manteision a'r risgiau?

Ar ôl llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) am ddiwrnod neu ddau. Yn ystod yr amser hwn, bydd eich curiad calon a'ch pwysedd gwaed yn cael eu monitro. Efallai y bydd tiwbiau draenio yn cael eu gosod yn eich brest hefyd i ddraenio unrhyw hylif a allai fod wedi cronni.

Yna byddwch yn cael eich trosglwyddo i ward reolaidd. Byddwch yn cael help i godi a cherdded ymhen diwrnod neu ddau. Os oes mwcws yn eich ysgyfaint, dywedir wrthych am wneud ymarferion anadlu i'w glirio. Fel arfer byddwch yn yr ysbyty am tua phum niwrnod cyn y gallwch fynd adref.

Sut mae'r amser adferiad ar ôl mynd adref?

Efallai y byddwch chi'n teimlo'n flinedig fel arfer am ychydig wythnosau ar ôl i chi fynd adref. Mae hyn yn normal. Byddwch chi'n adennill eich cryfder yn raddol. Bydd eich meddyg yn eich cynghori pryd y gallwch chi ddychwelyd i'r gwaith ac ailddechrau eich gweithgareddau arferol. Dylech chi osgoi codi gwrthrychau trwm am ychydig wythnosau.

Hefyd, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod yn cymryd rhan mewn rhaglen adsefydlu cardiaidd. Mae hyn yn bwysig iawn. Gall y rhaglenni hyn eich helpu i wella'ch ffitrwydd trwy ymarfer corff diogel a diet iach.

Pryd ddylech chi weld meddyg ar ôl llawdriniaeth?

Os byddwch chi'n profi unrhyw symptomau cymhlethdod ar ôl llawdriniaeth, dylech chi weld eich meddyg ar unwaith . Byddwch yn arbennig o ymwybodol o'r symptomau canlynol.

Yn olaf, weithiau mae ymyriadau trwy'r croen hyd yn oed i atgyweirio'r mathau hyn o falfiau. Mae hyn yn cynnwys pasio tiwb trwy bibell waed yn y afl i'r galon, a mewnosod offerynnau trwyddo i atgyweirio'r falf. Bydd eich meddyg yn egluro pa ddull sydd orau i chi.