Beth yw Gweithdrefn Mitrofanoff? Gadewch i ni siarad amdani'n syml.

Weithiau mae'n rhaid i ni wynebu problemau iechyd na allwn hyd yn oed eu dychmygu. Yn enwedig o ran problemau gyda'r bledren, mae'n anodd iawn peidio â gallu troethi'n normal. Mae byw gyda chyflyrau o'r fath yn her fawr i blentyn ac oedolyn. I helpu pobl o'r fath, heddiw rydym yn sôn am lawdriniaeth arbennig a wneir i wneud eu bywydau'n haws. Gelwir hyn yn Weithdrefn Mitrofanoff. Er bod yr enw ychydig yn rhyfedd, mae manteision hyn yn werthfawr iawn.

Yn syml, beth yw'r llawdriniaeth Mitrofanoff hon?

Mae llawdriniaeth Mitrofanoff yn driniaeth lawfeddygol sy'n creu agoriad bach (a elwir yn stoma ) yn yr abdomen i ganiatáu i wrin ddraenio o'r bledren. Mae hon yn driniaeth arbennig iawn oherwydd bod llawfeddygon yn defnyddio rhan o'ch corff eich hun i greu'r agoriad hwn. Dyna'ch apendics .

Dychmygwch, gan ddefnyddio'ch sgrotwm, eich bod chi'n creu darn bach tebyg i diwb o'ch pledren i'ch abdomen. Yna, pan fydd angen i chi droethi, gallwch chi fewnosod cathetr , tiwb hyblyg, trwy'r agoriad hwn (stoma) i wagio'ch pledren.

Cyflwynwyd y driniaeth hon gyntaf ym 1976 gan athro o'r enw Paul Mitrofanoff. Dyna pam y cafodd ei henw. Fe'i gelwir hefyd yn 'appendicovesicostomi'.

Gadewch i ni ddeall ychydig am y rhannau hyn o'n corff yn gyntaf.

Er mwyn deall y llawdriniaeth hon yn llawn, mae'n ddefnyddiol cael syniad bach o sut mae system wrinol ac wreter ein corff yn gweithio.

• Pledren: Mae hon yn sac cyhyrol sy'n edrych fel balŵn. Mae'r wrin y mae ein harennau'n ei wneud o hidlo gwaed yn llifo trwy ddau diwb bach (wreterau) ac yn casglu yn y bledren hon. Pan fydd yn llawn, rydym yn teimlo'r angen i droethi. Yna, mae'r wrin yn gadael y corff trwy'r wrethra.
• Atodiad: Mae hwn yn rhan o'n system dreulio. Mae'n diwb bach sydd wedi'i leoli ar ochr dde isaf eich stumog, ynghlwm wrth ran gyntaf eich coluddyn mawr. Nid yw meddygon yn gwybod eto pa swyddogaeth arall sydd ganddo. Ond gallwn fyw bywyd iach hebddo. Mae llawer o bobl yn ei gael wedi'i dynnu'n llawfeddygol pan fyddant yn cael llid yr apendics. Felly, nid oes problem gyda'i ddefnyddio at ddefnyddiadau defnyddiol eraill.

Dychmygwch, os nad oes gennych chi apendics, sy'n golygu ei fod wedi'i dynnu mewn llawdriniaeth flaenorol, beth fyddech chi'n ei wneud? Mae ateb ar gyfer hynny hefyd. Yn yr achos hwnnw, bydd y llawfeddyg yn tynnu'r apendics o'ch coluddyn bach.Maen nhw'n cymryd darn bach ac yn gwneud y llwybr hwn. Fe'i gelwir yn ddull Monti neu Monti-Yang.

Beth sy'n digwydd mewn gwirionedd yn ystod llawdriniaeth Mitrofanoff?

Mae hyn yn caniatáu ichi wagio'ch pledren eich hun trwy fewnosod cathetr trwy dwll yn eich abdomen (stoma). Gelwir hyn yn hunan-gathetereiddio .

Drwy gydol y dydd, ar adegau penodol (fel arfer bob 3-4 awr), bydd angen i chi wneud y canlynol:

1. Mewnosodir tiwb hyblyg (cathetr) drwy'r agoriad (stoma) yn yr abdomen a'i dywys ar hyd y llwybr a grëwyd i'r bledren.

2. Mae'r holl wrin yn cael ei wagio i'r toiled neu gynhwysydd ar hyd y bibell.

3. Unwaith y bydd y bledren yn gwbl wag, tynnir y cathetr. Yna mae'r agoriad (stoma) yn cau'n awtomatig. Ni fydd unrhyw wrin yn gollwng o'r fan honno.

Mae'r dull hwn yn haws, yn llai poenus, ac yn fwy cyfforddus i lawer o bobl na mewnosod cathetr trwy'r wrethra arferol.

Pwy sydd angen y llawdriniaeth hon?

Efallai y bydd angen llawdriniaeth Mitrofanoff ar blant ac oedolion. Byddwn yn edrych ar y ddau ar wahân.

Pam mae angen llawdriniaeth Mitrofanoff ar blentyn?

Mae rhai plant yn cael eu geni â gwendidau penodol yn eu system nerfol. Mae hyn yn achosi iddynt fethu â rheoli cyhyrau eu pledren. Gelwir hyn yn bledren niwrogenig . Hefyd, efallai y bydd angen y llawdriniaeth hon ar blant sydd ag annormaleddau cynhenid ​​​​yn y system wrinol.

Rhesymau cyffredin pam mae angen y llawdriniaeth hon ar blant yw:

• Spina Bifida: Gwendid yn yr asgwrn cefn sy'n bresennol adeg ei enedigaeth.
• Exstroffi'r bledren neu exstroffi cloacal: Amlygiad y bledren i'r tu allan oherwydd ffurfiant anghyflawn wal yr abdomen adeg genedigaeth.
• Parlys yr Ymennydd: Cyflwr sy'n effeithio ar symudiadau'r corff a rheolaeth cyhyrau oherwydd difrod i'r ymennydd.
• Agenesis sacral: Absenoldeb cynhenid ​​​​rhan isaf yr asgwrn cefn.
• Anaf i'r llinyn asgwrn cefn.

Pam mae angen llawdriniaeth Mitrofanoff ar oedolyn?

Efallai na fydd oedolion yn gallu rheoli eu pledren am wahanol resymau hefyd.

• Cyflyrau canser: Cyflyrau fel canser y bledren, canser y prostad, neu ganser y colon a'r rhefrwm.
• Anallu i reoli wrin: Anymataliaeth wrinol ddifrifol.
• Llid y bledren (Cystitis).
• Clefydau'r system nerfol: Pledren niwrogenig a achosir gan gyflyrau fel sglerosis ymledol neu glefyd Parkinson.
• Anafiadau i'r llinyn asgwrn cefn, parlys, neu diwmorau asgwrn cefn.
• Strôc.

Beth sy'n digwydd cyn, yn ystod ac ar ôl y llawdriniaeth?

Mae'n normal teimlo ychydig yn ofnus wrth siarad am lawdriniaeth fawr fel hon. Ond gall gwybod yn union sut mae'r pethau hyn yn digwydd helpu i leihau'r ofn hwnnw.

Cyn y weithdrefn

Er mwyn lleihau'r risg o haint yn ystod llawdriniaeth, dylai eich coluddion fod mor wag â phosibl. Mae hyn yn gofyn am ddilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union. Gall y rhain gynnwys:

• Ymprydio'r diwrnod cyn llawdriniaeth.
• Yfed diod arbennig i lanhau'r coluddion yn llwyr (glanhau'r coluddyn).

Yn ystod y weithdrefn

Caiff y llawdriniaeth hon ei pherfformio o dan anesthesia cyffredinol . Mae hyn yn golygu na fyddwch chi'n teimlo dim byd yn ystod y llawdriniaeth, a byddwch chi'n cysgu'n llwyr.

Mae'r llawfeddyg yn dilyn y camau hyn:

1. Gwneir toriad yn eich abdomen.

2. Mae'r atodiad wedi'i wahanu oddi wrth y coluddyn mawr.

3. Mae un pen ohono wedi'i gysylltu â thoriad bach a wneir yn y bledren, a'r pen arall wedi'i gysylltu â thwll bach (stoma) a wneir yng nghroen yr abdomen.

4. Crëir strwythur tebyg i falf lle mae'r wreter yn cysylltu â'r bledren i atal wrin rhag llifo yn ôl. Mae'r falf hon yn tynhau ac yn cau pan fydd y bledren yn llenwi, gan atal wrin rhag gollwng trwy'r darn a grëwyd.

5. I'ch helpu i basio wrin nes bod eich pledren yn gwella, rhoddir tiwb dros dro (tiwb uwch-giwbig) yn uniongyrchol yn eich pledren. Mae hwn yn casglu wrin mewn bag y tu allan i'ch corff.

6. Weithiau, gellir gosod tiwbiau bach (stentiau wreteraidd) yn y tiwbiau sy'n cludo wrin o'r arennau i'r bledren (wreterau). Nid yw hyn yn angenrheidiol i bawb.

7. Yn olaf, caiff y prif doriad a ddefnyddir ar gyfer y llawdriniaeth ei gau â phwythau hydoddadwy.

Ar ôl y driniaeth

Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua wythnos. Yn ystod yr amser hwn:

• Ni fyddwch yn cael bwyta am sawl diwrnod. Yn lle hynny, byddwch yn cael hylifau mewnwythiennol i roi amser i'ch coluddion wella.
• Am y diwrnod neu ddau cyntaf, bydd yn rhaid i chi orwedd yn wastad yn y gwely. Byddwch yn gallu rholio drosodd a symud eich coesau, ond ni fyddwch yn cael codi ac eistedd i fyny.
• Pan fyddwch chi'n mynd adref, bydd cathetr a thiwb 'suprapubig' dros dro yn cael eu gosod y tu mewn i'r darn newydd ei greu (twnnel Mitrofanoff) i'w atal rhag cau. Bydd angen gadael y cathetr hwn yn ei le am tua 4 wythnos.
• Os caiff y 'stentiau wreteraidd' hynny eu gosod, bydd yn rhaid gwneud gweithdrefn fach arall i'w tynnu ymhen tua 6-8 wythnos.
• Ar y diwrnod y byddwch yn cael eich dysgu hunan-gathetereiddio, bydd y meddyg yn tynnu'r ddau diwb dros dro yn y swyddfa. Nid oes angen llawdriniaeth arall ar gyfer hyn.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Fel gydag unrhyw weithdrefn feddygol, mae yna fanteision yn ogystal â rhai risgiau.

Adferiad a bywyd ar ôl llawdriniaeth

Yn ystod yr ychydig wythnosau cyntaf ar ôl llawdriniaeth, efallai y byddwch chi'n profi:

• Symiau bach o waed yn yr wrin (hematuria).
• Cyfangiadau poenus yng nghyhyrau'r bledren (sbasmau'r bledren).

Bydd eich meddyg yn rhagnodi poenladdwyr a ymlacwyr cyhyrau ar gyfer y rhain.

Ar ôl tua 6 wythnos, bydd angen i chi weld eich meddyg i ddysgu sut i fewnosod y cathetr eich hun (hunan-gathetereiddio).

Fodd bynnag, dylech chi bob amser roi sylw i weithrediad eich system wrinol. Dylech chi gael y profion canlynol wedi'u gwneud yn flynyddol:

• Profion gwaed i wirio lefel yr electrolytau yn y gwaed a swyddogaeth yr arennau.
• Cystosgopi (archwiliad o du mewn y bledren).
• Sganiau uwchsain o'r arennau a'r bledren.
• Archwiliadau pelydr-X o'r arennau, y bledren a'r wrethra.

Pryd i weld meddyg ar unwaith

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, dylech chi ffonio'ch meddyg ar unwaith :

• Anallu i wagio'r bledren yn llwyr.
• Gwaedu gormodol, chwyddo, neu gleisio.
• Cyfog a chwydu.
• Poen difrifol.
• Arwyddion o haint, fel gollyngiad drewllyd neu dwymyn.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Mitrofanoff ac Urostomy?

Mae'r ddau ddull hyn yn cynnwys pasio wrin trwy dwll yn yr abdomen. Fodd bynnag, gydag wrostomi , crëir llwybr i osgoi'r bledren a draenio wrin yn uniongyrchol o'r arennau. Mae'n rhaid i rai pobl ag wrostomi wisgo bag casglu wrin bob amser. Mae hyn yn golygu na allant reoli eu llif wrin. Fodd bynnag, gyda Mitrofanoff, mae gennych fwy o ryddid oherwydd dim ond pan fydd ei angen arnoch y gallwch wagio'ch pledren gyda chathetr.

A yw'r llawdriniaeth hon yn barhaol?

Gellir gwrthdroi hyn. Hynny yw, gellir tynnu'r twnnel yn llawfeddygol. Fodd bynnag, nid yw'r apendics yn cael ei ailgysylltu â'r coluddyn, gan nad yw'n organ hanfodol. Ar ôl tynnu Mitrofanoff, efallai y bydd angen i chi droethi'n normal trwy'r wrethra, neu efallai y bydd angen i chi gael cathetr wedi'i fewnosod trwyddo i wagio'ch pledren, neu efallai y bydd angen i chi gael wrostomi. Mae hyn yn rhywbeth y dylech ei drafod gyda'ch meddyg.