Fel rhiant, rwy'n deall pa mor drwm ac ofnus y mae'n rhaid i chi deimlo pan fydd eich meddyg yn dweud wrthych fod gan eich babi newydd-anedig ddiffyg calon o'r enw Syndrom Calon Chwith Hypoplastig (HLHS). Rhaid ei fod wedi teimlo fel pe bai eich byd i gyd wedi chwalu'n sydyn. Ond peidiwch â phoeni. Heddiw, mae gwyddoniaeth feddygol wedi datblygu llawer. Mae Gweithdrefn Norwood yn gam cyntaf pwysig iawn wrth roi bywyd i fabanod o'r fath. Heddiw, byddwn yn siarad am hyn mewn ffordd syml fel y gallwch ei ddeall.
Beth yw'r Weithdrefn Norwood?
Yn syml, mae gweithdrefn Norwood yn llawdriniaeth arbennig ar y galon a berfformir ar fabanod â chyflwr calon cynhenid (a aned â) o'r enw Syndrom Calon Chwith Hypoplastig (HLHS) .
Meddyliwch amdano fel tŷ bach gyda phedair ystafell. Mae ganddo ddwy ran, yr ochr dde a'r ochr chwith. Fel arfer, mae ochr chwith y galon yn pwmpio gwaed glân, llawn ocsigen i'r corff cyfan. Mae'r ochr dde yn pwmpio'r gwaed heb ocsigen o'r corff yn ôl i'r ysgyfaint i gael ei ocsigenu.
Fodd bynnag, nid yw ochr chwith calon babi sydd â HLHS yn datblygu'n iawn . Mae hynny'n golygu bod yr ochr honno'n fach iawn ac yn wan. Felly ni all yr ochr honno bwmpio gwaed i'r corff. Dyma'r broblem fwyaf.
Mae'r driniaeth Norwood yn gwneud rhywbeth anhygoel. Mae meddygon yn creu llwybrau newydd i waed lifo trwy'r galon. Hynny yw, maen nhw'n ailgyfeirio'r gwaith y mae angen i ochr chwith y galon ei wneud i'r ochr dde, sy'n gweithio'n dda . Ar ôl y llawdriniaeth, mae fentrigl dde'r baban yn dechrau pwmpio gwaed ocsigenedig i'r corff cyfan, yn ogystal ag anfon gwaed i'r ysgyfaint.
Nid yw hwn yn iachâd llwyr. Fodd bynnag, mae'n gam cyntaf hanfodol wrth achub bywyd y babi. Mae hyn yn helpu i reoleiddio llif y gwaed fel bod celloedd y babi yn derbyn y swm angenrheidiol o ocsigen.
Pwy sydd angen y llawdriniaeth hon?
Mae angen y llawdriniaeth hon yn bennaf ar gyfer babanod â Syndrom Hypoplastig y Galon Chwith (HLHS) . Mae angen iddynt gael y llawdriniaeth hon o fewn pythefnos cyntaf eu genedigaeth.
Ar enedigaeth, mae gan bob babi gysylltiad bach rhwng y ddau brif bibell waed yn y galon (yr aorta a'r rhydweli ysgyfeiniol). Gelwir hyn yn 'dwythel arteriosus patent'. Mae hyn yn caniatáu i fabi â HLHS gael rhywfaint o waed i'w gorff am yr ychydig ddyddiau cyntaf. Fodd bynnag, bydd y cysylltiad hwn yn cau'n naturiol ar ôl ychydig ddyddiau. Os bydd hyn yn digwydd, ni fydd gan y babi unrhyw ffordd i gael gwaed i'w gorff, sy'n beryglus iawn.
Felly, y peth cyntaf y mae meddygon yn ei wneud yw rhoi meddyginiaeth arbennig (o'r enw `Prostaglandin`) i atal y bibell waed rhag cau. Ond mae hynny'n dros dro. Perfformir llawdriniaeth Norwood fel ateb parhaol.
Weithiau, efallai na fydd y llawdriniaeth hon yn bosibl i fabanod sy'n cael eu geni'n gynamserol, sydd â phwysau geni isel, neu sydd â chymhlethdodau eraill. Mewn achosion o'r fath, mae meddygon yn defnyddio dulliau eraill, fel bandiau rhydweli ysgyfeiniol.
Beth sy'n digwydd yn ystod ac ar ôl y llawdriniaeth?
Cyn ac yn ystod llawdriniaeth
Cyn y llawdriniaeth, mae'r babi yn yr uned gofal dwys (ICU). Fel y soniwyd yn gynharach, byddant yn parhau i roi meddyginiaeth i gadw'r bibell waed arbennig ar agor. Efallai y bydd angen ehangu'r twll rhwng dwy siambr uchaf y galon hefyd ('septostomi').
Mae gweithdrefn Norwood yn weithdrefn gymhleth iawn, sy'n para sawl awr (fel arfer 8-10 awr). Mae'r tîm o feddygon yn cyflawni'r canlynol yn ofalus:
- Gwneir twll rhwng dwy siambr uchaf (atria) y galon i ganiatáu i waed lifo.
- Mae'r aorta bach wedi'i chysylltu â'r rhydweli ysgyfeiniol fawr, a mewnosodir clwt arbennig i greu aorta newydd, mwy.
- Mae'r aorta newydd hwn wedi'i gysylltu â'r fentrigl dde sy'n gweithio.
- Nesaf, mewnosodir 'shunt' , tiwb artiffisial bach, i anfon gwaed i'r ysgyfaint. Gall hyn fod o'r aorta i'r ysgyfaint (shunt Blalock-Taussig) neu o'r fentrigl dde i'r ysgyfaint (shunt Sano).
Drwy gydol y llawdriniaeth hon, mae'r babi wedi'i gysylltu â pheiriant osgoi cardiopwlmonaidd . Mae hyn yn golygu bod calon ac ysgyfaint y babi yn cael eu gweithredu dros dro gan y peiriant hwn.
Ar ôl llawdriniaeth
Ar ôl y llawdriniaeth, caiff y babi ei gludo yn ôl i'r uned gofal dwys (ICU). Pan ewch chi i weld y babi, fe welwch chi lawer o diwbiau, gwifrau a pheiriannau. Peidiwch â bod ofn pan welwch chi nhw. Maen nhw i gyd yno er lles y babi, i helpu'r babi . Fe welwch chi rwymyn yn gorchuddio'r clwyf llawfeddygol yng nghanol y frest.
Hyd yn oed ar ôl y llawdriniaeth hon, efallai y bydd gan groen y babi liw glas bach (cyanosis) . Mae hyn oherwydd bod rhywfaint o waed heb ocsigen a gwaed ocsigenedig yn dal i gymysgu y tu mewn i'r galon. Mae hyn yn normal ar hyn o bryd.
Ar ôl tua wythnos yn yr uned gofal dwys, bydd y babi yn cael ei drosglwyddo i ward reolaidd. Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua 2-3 wythnos i wella'n llwyr. Ar ôl i chi fynd adref, bydd y meddygon a'r nyrsys yn rhoi cyfarwyddiadau manwl i chi ar sut i ofalu am y babi, sut i roi meddyginiaeth iddo, a sut i wirio ei lefelau ocsigen.
Cyfres o lawdriniaethau ar gyfer HLHS
Nid yw HLHS yn gorffen gydag un llawdriniaeth yn unig. Mae'n gyfres o lawdriniaethau tair cam . Dim ond y cam cyntaf yw Norwood.
| Llwyfan | Enw'r llawdriniaeth | Fel arfer yn cael ei wneud yn oedran |
|---|---|---|
| Llawdriniaeth gyntaf | Gweithdrefn Norwood | O fewn 2 wythnos i'r enedigaeth |
| Ail lawdriniaeth | Gweithdrefn Glenn | Rhwng 4 - 8 mis |
| Trydydd llawdriniaeth | Gweithdrefn Fontan | Rhwng 1.5 - 5 mlynedd |
Beth yw'r manteision a'r risgiau?
Manteision
Y fantais fwyaf a'r unig fantais o hyn yw bod gan y babi gyfle i oroesi . Cyn yr 1980au, nid oedd unrhyw driniaeth ar gyfer babanod a aned â HLHS. Ond ers dyfeisio'r driniaeth Norwood, mae'r babanod hyn wedi cael cyfle i oroesi i mewn i blentyndod a llencyndod.
Risgiau a Chymhlethdodau
Fel unrhyw lawdriniaeth fawr, mae risgiau ynghlwm. Mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r rhain.
- Rhwystr neu gamweithrediad shunt: Gall y tiwb bach sy'n cludo gwaed i'r ysgyfaint gael ei rwystro.
- Culhau pibellau gwaed (Stenosis): Gall yr aorta a dynnwyd yn llawfeddygol neu'r pibellau gwaed sy'n arwain at yr ysgyfaint gulhau.
- Annormaleddau curiad y galon (Arrhythmia): Gall rhythm curiad y galon ddod yn afreolaidd.
- Gwanhau swyddogaeth y galon: Gan fod yn rhaid i'r fentrigl dde gario mwy o bwysau, gall ei swyddogaeth wanhau.
- Oediadau niwroddatblygiadol: Gall rhai oediadau ddigwydd yn natblygiad yr ymennydd a'r system nerfol. O ganlyniad, efallai y bydd angen cymorth arbennig ar rai babanod gyda phethau fel siarad a cherdded.
Mae'r gyfradd goroesi yn yr ysbyty ar ôl y driniaeth Norwood mor uchel â 90%. Fodd bynnag, mae achosion lle nad yw rhai babanod yn cyrraedd yr ail lawdriniaeth.
Pryd ddylech chi weld eich meddyg?
Dylech chi roi sylw manwl i'ch babi ar ôl i chi gyrraedd adref. Os oes gennych chi unrhyw bryderon, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.Byddwch yn arbennig o ofalus am y pethau hyn:
- Os oes gennych unrhyw gwestiynau am ofalu am eich babi gartref.
- Os nad yw'r babi yn ennill pwysau'n iawn.
- Os yw lefel ocsigen y babi yn is na'r hyn a ddywedodd y meddyg i'w ddisgwyl.
- Os nad yw'r babi yn ymateb yn dda i'r feddyginiaeth a ragnodir.
- Os yw'r babi yn fwy cysglyd nag arfer neu os yw wedi cymeriant llai o laeth.
Cofiwch, bydd angen goruchwyliaeth a gofal cardiolegydd ar y babi hwn am weddill ei oes.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Syndrom Hypoplastig y Galon Chwith (HLHS) yn gyflwr difrifol. Fodd bynnag, y driniaeth Norwood yw'r cam cyntaf a phwysicaf a all achub bywyd y babi.
- Nid yw hwn yn iachâd llwyr. Bydd angen dwy lawdriniaeth arall (Glenn a Fontan) ar ôl hyn.
- Mae'r llawdriniaeth yn gymhleth ac mae risgiau iddi, ond mae'r siawns o oroesi yn werth chweil.
- Mae'n hanfodol er lles y babi dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg yn union ar ôl mynd adref a mynychu clinigau ar y dyddiadau a drefnwyd.
- Fel rhieni, mae'n normal teimlo'n ofnus ac yn bryderus. Peidiwch byth ag ofni gofyn unrhyw gwestiynau neu bryderon sydd gennych i'ch meddyg. Nid ydych chi ar eich pen eich hun.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw