Gadewch i ni siarad am Lawdriniaeth Ffordd Osgoi Oddi ar y Pwmp!

Mae'n debyg eich bod wedi clywed am lawdriniaeth osgoi'r galon, iawn? Efallai bod rhywun yn eich teulu neu ffrind wedi gorfod cael y math hwn o lawdriniaeth. Fel arfer, pan fyddwn yn siarad am lawdriniaeth osgoi, rydym yn meddwl am lawdriniaeth fawr sy'n cynnwys atal y galon a'i chysylltu â pheiriant. Ond a oeddech chi'n gwybod bod llawdriniaeth osgoi hefyd y gellir ei gwneud heb atal y galon, hynny yw, tra bod y galon yn dal i guro? Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n lawdriniaeth osgoi "Off-pump", neu "Llawdriniaeth Calon sy'n Curo." Gadewch i ni siarad am hyn mewn termau syml heddiw.

Iawn, beth yw'r llawdriniaeth osgoi hon sy'n cael ei chynnal heb atal y galon?

Yn syml, mae hwn yn fath o impiad osgoi rhydweli goronaidd (CABG). Mewn llawdriniaeth osgoi, crëir rhydweli newydd i osgoi rhydweli sydd wedi'i blocio (rhydweli goronaidd) sy'n cyflenwi gwaed i'r galon. Gwneir hyn gan ddefnyddio pibell waed iach (impiad) a gymerir o ran arall o'r corff, er enghraifft, y goes neu'r frest.

Dychmygwch, mae llawer o draffig ar ffordd, felly dydy ceir ddim yn symud. Yna rydyn ni'n adeiladu ffordd osgoi i osgoi'r traffig hwnnw. Mae hyn yn caniatáu i'r gwaed lifo'n iawn i'r galon eto.

Mewn llawdriniaeth osgoi draddodiadol (CABG ar bwmp) , mae llawfeddygon yn atal calon y claf yn llwyr. Yna, mae gwaith y galon a'r ysgyfaint yn cael ei wneud gan beiriant arbennig nes bod y llawdriniaeth wedi'i chwblhau. Gelwir hyn yn beiriant osgoi cardiopwlmonaidd. Mae'r peiriant hwn yn cymryd gwaed o'r corff, yn ychwanegu ocsigen ato, yn tynnu carbon deuocsid, ac yn pwmpio gwaed glân yn ôl i'r corff.

Ond mewn CABG oddi ar y pwmp, ni ddefnyddir y peiriant calon-ysgyfaint. Mae'r llawfeddyg yn cyflawni'r llawdriniaeth tra bod eich calon yn curo . Dyna pam ei bod yn cael ei galw'n llawdriniaeth "Calon sy'n Curo".

Pwy sydd angen y llawdriniaeth hon?

Mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei pherfformio'n bennaf ar gleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd (CAD). Mewn CAD, mae dyddodion brasterog (plac) yn cronni y tu mewn i bibellau gwaed y galon, gan gulhau llif y gwaed. Gall hyn achosi symptomau fel poen yn y frest a diffyg anadl. Os bydd y pibellau gwaed hyn yn cael eu blocio'n llwyr, mae'r risg o drawiad ar y galon yn uchel iawn.

Pan fydd y clefyd yn rhy ddifrifol i'w reoli gyda newidiadau ffordd o fyw, meddyginiaethau a thriniaethau eraill, mae meddygon yn argymell llawdriniaeth osgoi. Gall y llawdriniaeth hon leihau symptomau, lleihau'r risg o drawiadau ar y galon a chynyddu goroesiad. Felly, i rai cleifion sy'n penderfynu cael llawdriniaeth osgoi, gall y driniaeth hon oddi ar y pwmp fod yn opsiwn da.

Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?

Os ydych chi wedi trefnu i gael y llawdriniaeth hon, bydd eich tîm meddygol yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar sut i baratoi. Gall y cyfarwyddiadau hyn gynnwys:

• Os ydych chi'n ysmygu, stopiwch ar unwaith.
• Bydd eich meddyg yn eich cynghori i roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau dros dro, yn enwedig gwrthgeulyddion.
• Y diwrnod cyn y llawdriniaeth, dywedir wrthych am beidio â bwyta na yfed unrhyw beth o hanner nos ymlaen.

Yn ogystal, efallai y byddwch hefyd yn cael sawl prawf i weld a ydych mewn cyflwr iach ar gyfer llawdriniaeth:

• Profion gwaed
• Archwiliad pelydr-X y frest
• Echocardiogram (Echo)
• Prawf ECG (Electrocardiogram)
• Profion arbenigol fel Prawf Straen Cardiaidd Niwclear

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Bydd eich llawfeddyg yn egluro i chi beth fydd yn digwydd yn ystod y llawdriniaeth. Dyma rai pethau a fydd fel arfer yn digwydd:

1. Anesthesia: Rydych chi'n cael eich rhoi i gysgu'n llwyr a'ch anestheteiddio fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen.

2. Cynaeafu Impiad: Cymerir y darn o bibell waed iach sydd ei hangen ar gyfer y llawdriniaeth osgoi o'ch coes, braich, neu fewnol y frest.

3. Toriad: Gwneir toriad yng nghanol y frest, gan symud asgwrn y fron yn ofalus i'r naill ochr neu'r llall. Weithiau, yn dibynnu ar leoliad y ddwythell sydd wedi'i blocio, gellir gwneud toriad bach rhwng yr asennau ar ochr chwith y frest.

4. Sefydlogi'r galon: Gan fod y llawdriniaeth yn cael ei chynnal tra bod y galon yn curo, defnyddir dyfais arbennig o'r enw "Sefydlogwr" i ddal yr ardal fach o'r galon sy'n cael ei gweithredu arni fel nad yw'n symud. Mae hyn yn caniatáu i'r llawfeddyg aros yn llonydd a chynnal y llawdriniaeth yn glir.

5. Ffordd osgoi: Mae llif y gwaed drwy'r rhydweli blocedig yn cael ei atal dros dro, ac mae un pen y bibell waed iach a gymerwyd yn flaenorol wedi'i chysylltu â'r aorta a'r pen arall â'r rhydweli goronaidd islaw'r rhwystr. Mae hyn yn creu'r ffordd osgoi newydd.

6. Cau: Pan fydd y gwaith wedi'i gwblhau, caiff llif y gwaed ei atal dros dro, caiff asgwrn y frest ei ailgysylltu â gwifrau arbennig, a chaiff y croen ei wnïo a'i gau.

Ai llawdriniaeth draddodiadol (Ar y pwmp) neu'r dull newydd hwn (Oddi ar y pwmp) yw'r gorau?

Mae ymchwil yn dal i fynd rhagddo i benderfynu pa un o'r ddau ddull hyn sydd orau yn y tymor hir. Bydd eich llawfeddyg yn trafod gyda chi pa ddull sydd orau i chi. Gadewch i ni edrych ar y prif wahaniaethau a manteision ac anfanteision y ddau ddull hyn.

Beth yw risgiau'r llawdriniaeth hon?

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth fawr, mae rhai risgiau ynghlwm. Fodd bynnag, mae gan y rhan fwyaf o bobl ganlyniadau llwyddiannus. Mae risgiau posibl yn cynnwys:

• Gwaedu
• Ceuladau gwaed (a all achosi strôc neu drawiad ar y galon)
• Cymhlethdodau oherwydd anesthesia
• Heintiau
• Curiad calon afreolaidd (Arrhythmia)
• Methiant yr Arennau

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Mae'r amser adferiad ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar sawl ffactor, fel eich oedran, eich iechyd cyffredinol, a maint y toriad. Fel arfer mae'n mynd fel hyn:

• Gallwch ddechrau cymryd hylifau a symiau bach o fwyd ar yr un diwrnod neu'r diwrnod canlynol ar ôl y llawdriniaeth.
• O fewn y diwrnod neu ddau cyntaf, byddwch yn gallu eistedd mewn cadair gyda chymorth a cherdded ychydig.
• Mae'n rhaid i chi aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau.
• Mae'n bendant yn bwysig cael rhywun i'ch helpu chi yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl i chi fynd adref.
• Bydd y pwythau'n cael eu tynnu ymhen tua deg wythnos.
• Mae'n well peidio â chodi unrhyw bwysau am ychydig wythnosau.
• Gall gymryd sawl wythnos neu fwy i wella'n llwyr.
• Bydd meddygon yn eich cynghori i gymryd rhan mewn rhaglen adsefydlu cardiaidd i ailadeiladu eich cryfder.

Ym mha achosion y dylech chi geisio cyngor meddygol ar unwaith?

Yn ystod eich adferiad, bydd angen i chi ymweld â'r clinig ar ddiwrnodau wedi'u hamserlennu i weld eich meddyg. Fodd bynnag, os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty agosaf.